Neuropathie durch Chemo: Heilmittel und Behandlungen

Neuropathie ist eine Nervenschädigung, die Kribbeln, Taubheit und andere Empfindungen verursachen kann, oft in den Füßen und Händen. Neuropathie ist eine häufige Nebenwirkung der Chemotherapie. Ärzte glauben, dass dies geschieht, weil die Chemotherapie gesunde Zellen, einschließlich der Nerven, schädigt.

Die Chemotherapie kann Nerven schädigen, die das Gefühl und die Bewegung in den Händen und Füßen beeinflussen. Die Ärzte nennen diesen Zustand Chemotherapie-induzierte periphere Neuropathie (CIPN). Die Symptome können schwerwiegend sein und die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.

Eine Studie ausdem Jahr 2014 mit 90 Personen, die eine Chemotherapie erhielten, ergab, dass etwa die Hälfte eine Neuropathie hatte, und 6,7 Prozent gaben an, dass dies ein Hauptsymptom war, das die Ärzte übersehen hatten.

Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum einige Menschen Neuropathie haben und andere nicht. Das Risiko hängt von dem Chemotherapie-Medikament ab, das eine Person einnimmt und das Schäden an den Nerven verursachen könnte.

In diesem Artikel befassen wir uns mit Möglichkeiten zur Vorbeugung und Behandlung von CIPN, einschließlich natürlicher und alternativer Heilmittel. Wir listen auch einige der Chemotherapie-Medikamente auf, die CIPN verursachen, und besprechen Symptome und Diagnose.

Ist CIPN vermeidbar?

Die beste Möglichkeit, einer Neuropathie vorzubeugen, besteht darin, ein Chemotherapie-Medikament zu verwenden, das wahrscheinlich keine CIPN verursacht.

Dies ist jedoch nicht immer möglich, da die Krebsbehandlung diagnosespezifisch ist, was bedeutet, dass das wirksamste Medikament auch eines sein kann, das unangenehme Nebenwirkungen verursacht.

Die Betroffenen sollten ihre Aussichten sowie die Risiken und Vorteile der einzelnen Behandlungsmöglichkeiten mit ihrem Arzt besprechen.

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die folgenden Behandlungen helfen könnten, Neuropathie zu verhindern:

• Vitamin E
• Kalzium und Magnesium
• Anti-Epileptika
• Antidepressiva
• Glutathion, ein Vitamin, das reich an Antioxidantien ist

Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie irgendwelche Mittel zur Vorbeugung von CIPN ausprobieren.

Natürliche Heilmittel gegen Neuropathie

Obwohl es keine sichere Methode zur Vorbeugung von CIPN gibt, können natürliche Heilmittel die Symptome lindern.

Sprechen Sie unbedingt mit einem Arzt, bevor Sie ein Naturheilmittel ausprobieren, auch rezeptfreie Präparate, die behaupten, sicher und natürlich zu sein, um sicherzustellen, dass sie die Behandlung nicht beeinträchtigen.

Lotionen

Einige Lotionen können die Symptome lindern. Sie können mit milden Cremes experimentieren, die die Haut wahrscheinlich nicht reizen werden. Auch das Massieren der schmerzhaften Stellen mit Lotion kann helfen.

Einige Lotionen, die Sie ausprobieren können, enthalten Kakaobutter und Menthol.

Sport treiben

Bewegung kann die Durchblutung der Hände und Füße erhöhen und eine vorübergehende Linderung der Schmerzen bewirken. Eine Studie hat gezeigt, dass Bewegung bei einigen Brustkrebspatientinnen die Symptome wie Kribbeln und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen verbessert.

Betroffene sollten mit ihrem Arzt besprechen, welche Übungen für sie am besten geeignet sind. Aktivitäten mit geringer Belastung, wie Schwimmen, Aerobic oder Yoga, sind die sichersten Optionen.

Vitamine

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Vitaminmangel die CIPN verschlimmern kann.

Forscher untersuchen die Möglichkeit, dass bestimmte Vitamine oder Kombinationen von Vitaminen helfen könnten. Eine Studie aus dem Jahr 2013 in der Zeitschrift Klinische Ernährung kommt jedoch zu dem Schluss, dass mehr Forschung notwendig ist, bevor Ärzte spezifische Ergänzungsmittel empfehlen können.

Ein Arzt kann den Vitaminspiegel einer Person testen und sicherstellen, dass sie keinen Mangel hat. Wer in seiner Ernährung einen Vitaminmangel hat, kann auf Empfehlung seines Arztes Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Diätetische Änderungen

Eine gesunde Ernährung kann dem Körper helfen, den Krebs effektiver zu bekämpfen und kann auch einige Nebenwirkungen der Behandlung lindern.

Die Forschung unterstützt keine bestimmte Diät, aber eine gesunde Ernährung sollte sich auf Obst und Gemüse, mageres Eiweiß und Vollkornprodukte sowie viel Wasser konzentrieren.

Wenn die durch die Chemotherapie verursachte Übelkeit das Essen erschwert, können Betroffene mit ihrem Arzt über Möglichkeiten der Übelkeitsbehandlung sprechen.

Massage

Massagen verbessern die Durchblutung und können eine vorübergehende Linderung der Symptome bewirken.

Manche Menschen verspannen ihre Muskeln als Reaktion auf neuropathische Schmerzen. Eine Massage kann helfen, diese Verspannungen zu lösen, was eine Ausstrahlung der Schmerzen verhindern kann.

Eine Studie, die auf dem Palliative Care in Oncology Symposium 2016 vorgestellt wurde und über die in Onkologie Pflege Nachrichten berichtet wurde, stellte fest, dass Menschen, die CIPN als Folge der Behandlung des Multiplen Myeloms hatten, eine Verbesserung ihrer Symptome nach Massagetherapie-Sitzungen sahen.

Andere alternative Heilmittel

Manche Menschen finden Linderung durch Akupunktur, Reflexzonenmassage, Chiropraktik und andere Formen der alternativen Medizin. Viele dieser Behandlungen müssen jedoch noch weiter erforscht werden, um ihre Wirksamkeit zu bestätigen.

Diese Mittel können manchen Menschen auch helfen, mit dem Stress einer Krebsdiagnose und der Chemotherapie fertig zu werden.

Die Forschung hat nicht abschließend bewiesen, dass diese Mittel funktionieren, aber viele Menschen, die an Krebs erkrankt sind, sind bereit, nicht-traditionelle Strategien für Komfort und psychologisches Wohlbefinden auszuprobieren.

Menschen sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie alternative Heilmittel ausprobieren.

Medizinische Behandlungen für Neuropathie

Es gibt keine einzige medizinische Behandlung für Neuropathie, die bei allen oder den meisten Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, funktioniert. Viele Behandlungen befinden sich noch im experimentellen Stadium.

Die effektivste Behandlung hängt weitgehend von dem Chemotherapeutikum ab, das eine Person einnimmt. Das liegt daran, dass verschiedene Medikamente unterschiedliche Nerven schädigen.

Medikamente

Forscher testen Medikamente, die der Nervenschädigung, die CIPN verursacht, entgegenwirken sollen. Erste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass einige Medikamente helfen können, je nachdem, welches Chemotherapeutikum eine Person einnimmt.

Ein Review aus dem Jahr 2014 in der Zeitschrift Krebsmanagement und Forschung sagt, dass die aktuellen Informationen über die Wirksamkeit dieser Medikamente umstritten sind und weitere Studien erfordern.

Neuromodulation

Bei der Neuromodulation wird das Gehirn darauf trainiert, Nervenempfindungen anders zu verarbeiten. Obwohl noch experimentell, können die folgenden Behandlungen helfen:

• Neurofeedback, das das Gehirn darauf konditioniert, die Art und Weise, wie es auf Schmerzen reagiert, zu verändern
• Scrambler-Therapie, bei der verletzte Nerven daran gehindert werden, Signale an das Gehirn zu senden
• repetitive transkranielle Magnetstimulation, die mit Hilfe von Magnetimpulsen Veränderungen in der elektrischen Aktivität des Gehirns anregt

Anpassung der Chemotherapie-Dosis

Medizinische Behandlungen sind bei Neuropathie möglicherweise nicht wirksam, so dass die Standardbehandlung der Wahl darin besteht, die Dosis der Chemotherapie zu reduzieren.

Ein Arzt kann mehr wöchentliche Behandlungen mit der halben Dosis oder in einigen Fällen das Absetzen der Chemotherapie empfehlen.

Welche Chemo-Medikamente verursachen Neuropathie?

Zu den Medikamenten, die am wahrscheinlichsten eine CIPN verursachen, gehören:

• Paclitaxel
• Cisplatin
• Oxaliplatin
• Epothilone
• Thalidomid
• Docetaxel
• Bortezomib
• Lenalidomid
• Pomalidomid
• Suramin
• Vincristin

Symptome

Taubheit und Kribbeln in den Händen und Füßen sind die Hauptsymptome der Neuropathie.

Manche Menschen haben Schwäche und finden es schwierig, kleine Gegenstände zu halten. Die Symptome können schwerwiegend sein und die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen.

Häufige Symptome sind:

• Schmerzen in den Händen und Füßen
• Kribbeln oder Brennen in den Händen und Füßen
• Einschießende oder elektrische Empfindungen in den Händen, Füßen oder Beinen
• Klingeln in den Ohren
• Schwierigkeiten beim Aufheben von Gegenständen
• Schwierigkeiten bei Aufgaben, die eine enge Kontrolle erfordern, wie z. B. das Zuknöpfen eines Hemdes
• Sehr kalte oder heiße Hände oder Füße
• Verlust des Gleichgewichts
• Schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
• Verstopfung

Die Behandlung der CIPN ist besonders problematisch, da nicht vorhersehbar ist, wann die Symptome auftreten – manchmal entwickeln sie sich erst nach Beendigung der Behandlung – oder wie lange sie andauern werden.

Wie wird sie diagnostiziert?

Ein Arzt kann eine Neuropathie in der Regel anhand der Symptome einer Person diagnostizieren, insbesondere wenn diese eines der Chemotherapie-Medikamente einnimmt, von denen bekannt ist, dass sie eine Neuropathie verursachen.

Nervenschmerzen können jedoch auch durch etwas anderes als eine Chemotherapie verursacht werden.

Andere medizinische Bedingungen, die Neuropathie verursachen können, sind

• Nierenversagen
• Diabetes
• Autoimmunkrankheiten
• Infektionen
• Karpaltunnel-Erkrankung
• Alkoholmissbrauch
• Ernährungsmängel

Ein Arzt kann Tests durchführen, um diese anderen Ursachen auszuschließen.

Ausblick und Schlussfolgerungen

Neuropathie kann extrem schmerzhaft sein, ist aber normalerweise nicht dauerhaft. Bei den meisten Menschen verschwinden die Symptome, nachdem sie die Chemotherapie beendet haben.

Manchmal dauert es ein paar Monate, bis die Symptome verblassen. Eine Studie aus dem Jahr 2014 fand heraus, dass 30 Prozent der Menschen noch 6 Monate oder länger nach Beendigung der Chemotherapie Symptome der CIPN hatten.

In seltenen Fällen kann die Neuropathie dauerhaft sein, aber es gibt keine Möglichkeit, vorherzusagen, ob dies der Fall sein wird. Obwohl die CIPN sehr belastend sein kann, ist es wichtig zu wissen, dass sich die Symptome fast immer bessern.