Mikrovaskuläre ischämische Erkrankung beschreibt Bedingungen, die die kleinen Blutgefäße im Gehirn betreffen. Zu diesen Erkrankungen gehören Schlaganfall, Hirnblutung und Demenz.

Alter und Bluthochdruck gehören zu den Hauptrisikofaktoren für mikrovaskuläre ischämische Erkrankungen.

In diesem Artikel finden Sie weitere Informationen zur mikrovaskulären ischämischen Erkrankung, einschließlich ihrer Symptome, Ursachen und Behandlung.

Was ist eine mikrovaskuläre ischämische Erkrankung?

Ärzte verwenden den Begriff mikrovaskuläre ischämische Erkrankung, um sich auf Veränderungen zu beziehen, die in den Wänden der Blutgefäße des Gehirns auftreten.

Erkrankungen, die diese Blutgefäße betreffen, können die weiße Substanz des Gehirns schädigen. Die weiße Substanz enthält Nervenfasern, die Signale zwischen verschiedenen Teilen des Gehirns senden.

Die mikrovaskuläre ischämische Erkrankung ist eine „stille“ Erkrankung, was bedeutet, dass die meisten Menschen, die daran leiden, keine spürbaren Symptome haben.

Ärzte können jedoch mithilfe von MRT-Gehirnscans nach Anzeichen einer mikrovaskulären ischämischen Erkrankung suchen.

Die mikrovaskuläre ischämische Erkrankung betrifft häufig ältere Erwachsene. Ohne Behandlung kann sie erheblich zum kognitiven Abbau, zu Demenz, Schlaganfall und Gehproblemen beitragen.

Symptome

Die Symptome der mikrovaskulären ischämischen Erkrankung können je nach Ausmaß der Schädigung von leicht bis schwer reichen.

Menschen, die leichte Formen der mikrovaskulären ischämischen Erkrankung haben, haben möglicherweise keine Symptome. Bei Menschen mit einer fortgeschrittenen Schädigung der weißen Substanz können jedoch folgende Symptome auftreten

  • Schwierigkeiten beim Denken
  • Probleme beim Fokussieren
  • Gedächtnisverlust
  • Stimmungsschwankungen
  • Depression
  • Schlafprobleme
  • Veränderungen der Blasengewohnheiten

Die Erkrankung der kleinen Gefäße ist für bis zu 25 % aller ischämischen Schlaganfälle verantwortlich. Zu den Symptomen eines Schlaganfalls gehören:

  • plötzliche und starke Kopfschmerzen
  • Schwäche
  • Schwindel
  • Taubheitsgefühl im Gesicht, in den Armen oder Beinen
  • Sehstörungen
  • Atembeschwerden
  • Verwirrung
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Jeder, der die Symptome eines Schlaganfalls verspürt, benötigt sofortige medizinische Hilfe.

Ursachen und Risikofaktoren

Das Alter ist ein wesentlicher Risikofaktor für die mikrovaskuläre ischämische Erkrankung. Laut einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 betrifft die Krankheit nur 5 % der Menschen, die mindestens 50 Jahre alt sind, aber fast 100 % der Menschen über 90 Jahre.

Weitere Risikofaktoren für mikrovaskuläre ischämische Erkrankungen sind:

  • Bluthochdruck
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Schlaganfall und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte
  • Entzündung der Blutgefäße aufgrund einer Infektion oder eines überaktiven Immunsystems
  • Strahlenbelastung
  • Rauchen
  • Diabetes

Die genaue Ursache der mikrovaskulären ischämischen Erkrankung ist jedoch noch wenig bekannt, da viele Faktoren die Blutgefäße im Gehirn beeinflussen können.

Die Ansammlung von Plaque, Fettgewebe oder Narbengewebe in den Arterien kann den Blutfluss zum Gehirn teilweise oder ganz einschränken.

Ohne ausreichenden Blutfluss werden bestimmte Bereiche des Hirngewebes möglicherweise nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt, was zu Gewebeschäden oder einem ischämischen Schlaganfall führen kann.

Die Blutgefäße können auch hart und spröde werden. Diese verhärteten Arterien können Ausbuchtungen, so genannte Aneurysmen, entwickeln, die undicht werden oder platzen können, was zu Blutungen im Gehirn führt. Dieser Zustand wird als hämorrhagischer Schlaganfall bezeichnet.

Behandlung

Die mikrovaskuläre ischämische Erkrankung betrifft winzige Blutgefäße mit einem Durchmesser von weniger als 0,5 Millimetern (mm), was es schwierig macht, die Erkrankung zu erkennen und mit chirurgischen Verfahren zu behandeln.

Einem Artikel aus dem Jahr 2015 zufolge umfassen die Behandlungsoptionen Änderungen des Lebensstils und Medikamente, um das Risiko eines Schlaganfalls, kognitiven Verfalls und körperlicher Behinderungen zu verringern.

Ein Arzt kann eine oder mehrere der folgenden Behandlungsstrategien empfehlen, je nach den Risikofaktoren einer Person:

  • Ernährungsumstellung und regelmäßige Bewegung zur Gewichtsabnahme
  • Raucherentwöhnung
  • Blutdruckmedikamente, z. B. Warfarin
  • entzündungshemmende Medikamente, wie Steroide, Ibuprofen und Aspirin
  • Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin und Cilostazol, um einem Schlaganfall vorzubeugen
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Vorbeugung

Es gibt derzeit keine spezifischen Empfehlungen, wie man mikrovaskulären ischämischen Erkrankungen vorbeugen kann.

Allerdings können Menschen ihr Risiko, eine mikrovaskuläre ischämische Erkrankung zu entwickeln, senken, indem sie ihre kardiovaskuläre Gesundheit verbessern.

Schritte zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit umfassen:

Zusammenfassung

Mikrovaskuläre ischämische Erkrankungen verursachen nicht immer Symptome, können aber zu anderen Erkrankungen wie Schlaganfall und Demenz beitragen.

Das Risiko, eine mikrovaskuläre ischämische Erkrankung zu entwickeln, steigt mit dem Alter. Menschen können mit ihrem Arzt über die Verringerung ihres Risikos sprechen, indem sie regelmäßig Sport treiben, ihre Ernährung umstellen und Medikamente einnehmen, die helfen, den Cholesterinspiegel und den Blutdruck zu kontrollieren.