Geschrieben von: Aaron Kandola on 18. October 2018Ein hängendes Augenlid oder Ptosis ist, wenn das obere Augenlid nach unten hängt. Ärzte können ein hängendes Augenlid mit einer Operation behandeln, obwohl dies von der Ursache abhängen kann. Zu den Gründen, warum ein Augenlid herabhängen kann, gehören die Genetik oder eine Schädigung des Auges, und der Zustand ist mit zunehmendem Alter wahrscheinlicher.
In Fällen, in denen das Sehen nicht beeinträchtigt wird, ist eine Behandlung möglicherweise nicht notwendig. Allerdings kann ein hängendes Augenlid die Pupille verdecken und in manchen Fällen die Sicht einschränken.
Ptosis kann von Geburt an vorhanden sein, aber Menschen können sie auch später im Leben erwerben, und zwar aufgrund von:
- Verletzung oder Dehnung von Augenlidmuskeln oder -bändern
- Schädigung des Nervs, der die Augenlidmuskeln steuert
- Alterung
- eine Komplikation einer Augenoperation
- eine Komplikation von Botox-Injektionen
Ptosis führt in den meisten Fällen nicht zu gesundheitlichen Problemen und ist leicht zu behandeln.
Verursacht
Die angeborene Ptosis ist von Geburt an vorhanden und kann genetische Ursachen haben. Sie kann ein oder beide Augenlider betreffen.
Eine angeborene Ptosis kann das Sehvermögen beeinträchtigen und eine Amblyopie, auch bekannt als träges Auge, verursachen.
In einer Studie aus dem Jahr 2013 mit 107 Kindern mit Ptosis stellten Forscher bei etwa 1 von 7 Teilnehmern ein träges Auge fest.
Menschen können eine Ptosis auch später im Leben erwerben.
Eine häufige Ursache ist eine versehentliche Dehnung oder ein Riss der Levatoraponeurose, einer sehnenartigen Hülle, die die Bewegung des Augenlids ermöglicht.
Schäden können entstehen durch:
- übermäßiges Reiben der Augen
- Verwendung von starren Kontaktlinsen
- Augenoperationen
Die Augen und Augenlider sind empfindlich, und es gibt viele andere mögliche Ursachen für eine erworbene Ptosis, darunter:
- Augenlidtumore, Zysten oder Schwellungen
- Horner-Syndrom
- muskuläre Probleme
- Nervenschäden an den Augenmuskeln
- neurologische Erkrankungen
- Augentrauma
- Botox-Injektionen
Risikofaktoren
Mögliche Risikofaktoren für Ptosis sind
- Alter
- Kontaktlinsen
- Übermäßiges Reiben der Augen
- Augenoperationen
- Horner-Syndrom
- Myasthenie gravis
Vorbeugung
Es ist schwer, die Entwicklung einer Ptosis aufzuhalten, besonders wenn sie angeboren ist. Eine erworbene Ptosis kann Ursachen haben, die nicht zu verhindern sind.
Ein Beispiel für eine erworbene Ptosis ist, wenn der natürliche Alterungsprozess die Augenlidmuskeln schwächt.
Andere Faktoren wie Augentraumata, Operationen oder die Entwicklung von Muskel- und Nervenschäden können ebenfalls schwer zu vermeiden sein.
Eine Studie aus dem Jahr 2015 im Aesthetic Surgery Journal stellt fest, dass es keine Verbindung zu Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Alkoholkonsum oder Body-Mass-Index gibt.
Das Vermeiden von Kontaktlinsen und übermäßigem Reiben der Augen kann jedoch das Risiko einer erworbenen Ptosis verringern.
Ein Artikel aus dem Jahr 2016 im Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology stellt fest, dass Botox-Injektionen, oft durch unerfahrene Injektoren, am häufigsten mit Ptosis in der ästhetischen Medizin in Verbindung gebracht werden.
Die Wahl eines Botox-Injektors mit guter Erfahrung verringert in der Regel die Wahrscheinlichkeit einer Augenlid-Ptose, wenn eine Person eine Injektion für Linien zwischen den Augenbrauen erhält.
Symptome
Das Hauptsymptom der Ptosis ist das hängende Augenlid selbst.
Diese Erschlaffung ist in vielen Fällen unbemerkt und verursacht keine Schmerzen. In anderen Fällen kann der Zustand einen negativen Einfluss auf das Aussehen haben und das psychische Wohlbefinden beeinträchtigen.
Das Augenlid kann so viel vom Auge bedecken, dass in manchen Fällen das Sehen beeinträchtigt wird, was beim Lesen oder beim Blick nach unten schlimmer sein kann.
Es kann auch dazu führen, dass die Augenbraue hochgezogen wird, um den Sehblock zu kompensieren, was die Muskeln im Gesicht ermüden kann.
Behandlung
Die Behandlung der Ptosis hängt von ihrem Schweregrad ab.
Ptosis verursacht selten Beschwerden oder andere gesundheitliche Probleme, so dass eine Behandlung oft nicht erforderlich ist. Eine Behandlung kann aus kosmetischen Gründen oder zur Behebung von Sehbehinderungen wünschenswert sein.
In bestimmten Fällen kann eine Ptosis durch eine Operation behandelt werden. Das Ziel dieser Operation ist typischerweise die Straffung des Levator-Muskels oder die Reparatur der Levator-Aponeurose, wodurch das Augenlid angehoben werden kann.
Der Eingriff ist sicher, aber Komplikationen sind möglich. In einigen Fällen kann die Operation das Problem unterkorrigieren.
Auch eine Überkorrektur ist eine mögliche Komplikation. Dadurch bleibt das Augenlid entweder zu hoch oder zu niedrig und erfordert eine weitere Operation.
In einer Studie aus dem Jahr 2018 untersuchten Forscher die Revisionsraten für Ptosis-Operationen bei 1.519 Patienten und fanden heraus, dass 8,7 Prozent der Fälle eine weitere Operation erforderten.
Die Behandlung der durch Botox-Injektionen verursachten Lid-Ptose kann die Stimulation des Muskels mit dem Rücken einer elektrischen Zahnbürste, die Anwendung von Augentropfen oder einfach nur das Abwarten beinhalten, da sich die Ptose in der Regel innerhalb von 3 bis 4 Wochen selbst korrigiert.
Zum Mitnehmen
Es ist unwahrscheinlich, dass eine Ptosis einen signifikanten Einfluss auf die Gesundheit hat. Die Ptosis ist in den meisten Fällen kaum spürbar und hat keinen großen Einfluss auf das tägliche Leben.
In anderen Fällen kann sie das Sehvermögen stören oder das Aussehen stärker beeinträchtigen. In solchen Fällen ist eine Behandlung, einschließlich einer Operation, möglich.
Es ist nicht möglich, Ptosis zu heilen, es sei denn, die Ursache ist eine Botox-Injektion, aber die Behandlung kann den Zustand leicht in den Griff bekommen.