Salmonellen: Symptome, Ursachen und Behandlung

Auf der ganzen Welt sind Salmonellen eine der Hauptursachen für Durchfallerkrankungen. Andere häufige Symptome einer Salmonelleninfektion sind Bauchkrämpfe und Erbrechen.

Es gibt viele Arten von Salmonellen-Bakterien, und sie können eine Reihe von Krankheiten verursachen, darunter Typhus und Gastroenteritis.

Die meisten Menschen mit Salmonellen-Infektionen haben leichte Symptome und erholen sich ohne Behandlung. Einige benötigen jedoch eine Behandlung in einem Krankenhaus.

Menschen entwickeln diese Art der Infektion oft, nachdem sie mitkontaminierten Lebensmitteln oder Wasser in Kontakt gekommen sind.

Im Jahr 2019 erkrankten 13 Menschen aus acht Staaten nach dem Verzehr von Rinderhackfleisch, das einen Salmonellenstamm enthielt. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gaben eine Sicherheitswarnung heraus, erklärten den Ausbruch aber Ende des Jahres für beendet.

Haustierreptilien und Amphibien können ebenfalls Salmonellen übertragen. Im Jahr 2017 betraf ein Ausbruch im Zusammenhang mit Haustier-Schildkröten laut CDC mindestens 76 Menschen in 19 Staaten.

Was sind Salmonellen?

Salmonellen sind eine Art von Bakterien, die beim Menschen Durchfallerkrankungen verursachen können.

Es gibt über 2.500 Subtypen, darunter tierische und menschliche Stämme. Einige kommen bei Tieren vor, können aber auch Menschen befallen. Weniger als 100 Stämme von Salmonella-Bakterien infizieren wahrscheinlich Menschen.

In den Vereinigten Staaten ist Salmonella eine der Hauptursachen für bakterielle Infektionen. Nach Angaben der CDC verursacht es jedes Jahr etwa 1,35 Millionen Infektionen, die zu 26.500 Krankenhausaufenthalten und 420 Todesfällen führen.

Symptome

Die Symptome treten in der Regel zwischen 6 Stunden und 6 Tagen nach der Erstinfektion auf und halten laut CDC 4-7 Tage an.

Sie umfassen:

• Durchfall
• Magenkrämpfe und Unterleibsschmerzen
• ein plötzliches Fieber
• Übelkeit
• Erbrechen, in einigen Fällen

Einige Stämme von Salmonellen können den Urin, das Blut, die Knochen, die Gelenke und das Nervensystem, einschließlich der Rückenmarksflüssigkeit und des Gehirns, infizieren. Schwere Komplikationen können die Folge sein.

Bei einigen Menschen mit Salmonelleninfektionen treten Gelenkschmerzen auf, die als reaktive Arthritis bezeichnet werden. Diese können über Monate oder Jahre anhalten und zu einer chronischen Arthritis werden.

Verursacht

Salmonellen-Bakterien leben im Darm von Vögeln, Tieren und Menschen. Die meisten Infektionen beim Menschen entstehen nach dem Verzehr von Lebensmitteln oder Trinkwasser, das durch Fäkalien verunreinigt wurde.

Ungekochtes Fleisch, Meeresfrüchte und Geflügel

Eine Kontamination kann während der Verarbeitung auftreten. Zum Beispiel ist die Ernte von Meeresfrüchten in kontaminierten Gewässern eine häufige Ursache für eine Salmonelleninfektion.

Die Infektion kann sich auch ausbreiten, wenn eine Person kontaminiertes rohes Fleisch anfasst und dann andere Lebensmittel berührt, ohne sich die Hände zu waschen.

Ungekochte Eier

Eier von einem Vogel mit einer Salmonelleninfektion können die Bakterien enthalten.

Die Food and Drug Administration (FDA) schätzt, dass in den USA jedes Jahr 79.000 Fälle von lebensmittelbedingten Erkrankungen auftreten, die auf Eier mit Salmonellen zurückzuführen sind.

Das Kochen von Eiern kann das Risiko verringern. Einige beliebte Soßen, wie z. B. Mayonnaise, können jedoch rohe Eier enthalten.

Obst und Gemüse

Das Gießen von Obst- oder Gemüsepflanzen mit kontaminiertem Wasser oder das Waschen der Produkte in diesem Wasser kann zu einer Salmonelleninfektion führen.

Mangelnde Hygiene

Kontamination und Infektion können auftreten, wenn Menschen die Küchenoberflächen nicht sauber halten und sich während der Zubereitung von Lebensmitteln, nach dem Toilettengang und nach dem Wechseln der Windeln eines Babys nicht die Hände waschen.

Wenn eine Person die Bakterien an den Händen hat, kann sie sie durch Berühren anderer Personen oder durch Berühren häufig benutzter Gegenstände und Oberflächen verbreiten.

Haustier Reptilien oder Amphibien

Die meisten Reptilien und Amphibien tragen Salmonellen in ihren Eingeweiden, ohne krank zu werden. Sie scheiden die Bakterien mit ihrem Kot aus.

Die Bakterien können sich dann schnell auf ihrer Haut und allem, mit dem sie in Kontakt kommen, ausbreiten, einschließlich Käfigen, Spielzeug, Kleidung, Möbeln und Haushaltsoberflächen.

Menschen sollten keine Haustierreptilien im Haus halten, wenn sich Kinder unter 5 Jahren, schwangere Frauen, ältere Menschen oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem im Haushalt befinden.

Seit 1975 hat die FDA den Verkauf und Vertrieb von kleinen Schildkröten wegen des Risikos einer Salmonelleninfektion verboten.

Risikofaktoren

Salmonellen-Infektionen treten im Sommer häufiger auf als im Winter.

Insgesamt sind die Menschen mit dem höchsten Infektionsrisiko

• Kinder
• ältere Menschen
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem
• schwangere Frauen

Aufgrund des Infektionsrisikos sollten Betreuer Kleinkindern nicht den Umgang mit Reptilien oder Küken und Jungvögeln erlauben.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft eine Salmonelleninfektion entwickelt, kann es zusätzliche Risiken geben. Dehydrierung und Nährstoffmangel als Folge der Infektion können Mutter und Kind schädigen.

Bei etwa 4 % der Salmonellen-Infektionen während der Schwangerschaft wandern die Bakterien ins Blut. Dies kann zu einer intrauterinen Sepsis führen, einem potenziell lebensbedrohlichen Zustand.

Diagnose

Ein Arzt wird nachfragen:

• Symptome
• andere laufende Gesundheitsprobleme
• Veränderungen in der Ernährung oder den Zubereitungsgewohnheiten
• Kontakt mit Haustieren
• kürzliche Reisen

Durchfall und Erbrechen sind in der Regel ein deutliches Anzeichen für eine Gastroenteritis. Blut- und Stuhltests können helfen, die Ursache der Infektion zu bestimmen.

Behandlung

Die Symptome einer Salmonellen-induzierten Gastroenteritis verschwinden in der Regel ohne Behandlung nach 4-7 Tagen.

Behandlungen können umfassen:

• Flüssigkeiten, um eine Dehydrierung zu verhindern.
• Antimotilitätsmedikamente, um Krämpfe zu reduzieren und Durchfall zu stoppen
• Antibiotika bei schweren Symptomen oder wenn Bakterien in die Blutbahn eingedrungen sind oder die Gefahr besteht, dass dies geschieht

Ein Arzt wird nicht immer Antibiotika gegen Salmonellen verschreiben. Wissenschaftler haben festgestellt, dass ein übermäßiger Einsatz zu einer Antibiotikaresistenz führen kann, und dies erhöht das Risiko, dass die Infektion wieder auftritt.

Vorbeugung

Gute Hygiene ist der Schlüssel zur Vermeidung einer Salmonelleninfektion. Hier sind einige Tipps:

Händewaschen

Menschen sollten sich regelmäßig die Hände mit Seife und warmem Wasser waschen oder ein Handdesinfektionsmittel verwenden. Dies ist besonders wichtig:

• vor der Zubereitung oder dem Verzehr von Speisen
• nach dem Benutzen der Toilette
• nach dem Wechseln der Windeln eines Babys
• nach dem Berühren von Haustieren und anderen Tieren
• nach der Gartenarbeit

Umgang mit Lebensmitteln

Beim Umgang mit Lebensmitteln:

• Halten Sie gekochte und rohe Lebensmittel getrennt.
• Lagern Sie rohe Lebensmittel im Kühlschrank in den Regalen unter den verzehrfertigen Lebensmitteln.
• Waschen Sie rohes Obst und Gemüse gründlich, bevor Sie es essen.
• Kochen Sie Lebensmittel gründlich, insbesondere Fleisch und Eier.
• Halten Sie Kochutensilien und Arbeitsflächen sauber.
• Tauschen Sie benutzte Geschirrtücher regelmäßig gegen saubere aus.
• Vermeiden Sie das Trinken von unbehandeltem Wasser, zum Beispiel aus Bächen, Flüssen und Seen.

Salmonellen können unterschiedlich lange in verschiedenen Lebensmitteln überleben. Im Jahr 2015 fanden Forscher zum Beispiel heraus, dass die Bakterien in Keksen und Cracker-Sandwiches mindestens 6 Monate lang überleben können.

Sicherheit von Eiern

Achten Sie beim Kauf von Eiern darauf, dass sie von einem Lieferanten stammen, der sie gekühlt aufbewahrt.

Zu Hause ist es wichtig, Eier bei einer Temperatur von nicht mehr als 4°C (40°F) zu lagern. Werfen Sie alle zerbrochenen oder verschmutzten Eier weg.

Die FDA verlangt, dass alle Kartons mit Eiern, die nicht durch Pasteurisierung gegen Salmonellen behandelt wurden, diesen Warnhinweis tragen:

„Hinweise zur sicheren Handhabung: Um Erkrankungen durch Bakterien zu vermeiden, bewahren Sie Eier gekühlt auf, kochen Sie Eier, bis das Eigelb fest ist, und kochen Sie Lebensmittel, die Eier enthalten, gründlich durch.“

Die FDA gibt weitere detaillierte Hinweise zur Lagerung und zum Kochen von Eiern.

Haustiere

Reptilien oder Amphibien als Haustiere sollten nicht im Haus leben, wenn sich ältere Menschen, schwangere Frauen, sehr kleine Kinder oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem im Haushalt befinden.

Verhindern der Ausbreitung der Infektion

Wenn jemand in einem Haushalt eine Salmonelleninfektion entwickelt:

• Waschen Sie Kleidung, Bettzeug und Handtücher in der Waschmaschine auf der heißesten Stufe
• Reinigen Sie Toilettensitze, Toilettenschüsseln und alle Griffe, Waschbecken und Wasserhähne im Badezimmer gründlich mit Spülmittel und heißem Wasser und anschließend regelmäßig mit einem Haushaltsdesinfektionsmittel

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Die CDC empfiehlt, einen Arzt aufzusuchen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Durchfall, Erbrechen oder beides, die für mindestens 2 Tage anhalten
• Symptome einer Dehydrierung, wie z. B. dunkler Urin, Schwindel, vermindertes Wasserlassen und trockener Mund
• Fieber über 102˚F (39˚C)
• Blut im Stuhl

Wenn ein Kind eines der folgenden Symptome hat, sollte es medizinisch versorgt werden:

• Durchfall, der länger als 1 Tag anhält
• Erbrechen, das mindestens 12 Stunden anhält
• Anzeichen von Dehydrierung, einschließlich fehlendem Wasserlassen für mindestens 3 Stunden oder einem trockenen Mund oder einer trockenen Zunge
• Blut im Stuhl
• Fieber über 102˚F (39˚C)

Ältere Menschen, schwangere Frauen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sollten nicht zögern, ärztlichen Rat einzuholen.

Zum Mitnehmen

Salmonellen sind eine Art von Bakterien, die häufig Durchfall verursachen.

Menschen entwickeln häufig eine Salmonelleninfektion, nachdem sie mit Haustierreptilien oder verunreinigtem Wasser oder Lebensmitteln in Kontakt gekommen sind. Es ist wichtig sicherzustellen, dass alle Lebensmittel richtig gelagert und gekocht werden.

Die Symptome der Infektion verschwinden normalerweise ohne Behandlung. Wenn bei einer Person jedoch ein hohes Risiko für Komplikationen besteht oder die Symptome anhalten, sollte die Person ärztlich behandelt werden.