Augenprobleme sind bei Menschen mit Multipler Sklerose relativ häufig und können verschwommenes Sehen, Doppeltsehen und Sehverlust umfassen. Multiple-Sklerose-Behandlungen können helfen.
Wie bei den anderen Symptomen der Multiplen Sklerose (MS) können auch die Augensymptome während eines Schubes auftreten und dann mit der Zeit wieder abklingen. Behandlungen können dazu beitragen, das Sehvermögen einer Person zu schützen, das Fortschreiten der MS zu verlangsamen und weitere Schäden zu verhindern.
In diesem Artikel sehen wir uns an, wie MS das Sehvermögen einer Person beeinflussen kann und welche Behandlungsmöglichkeiten es für diese Symptome gibt.
MS und Augenprobleme
Multiple Sklerose (MS) ist eine fortschreitende Krankheit, bei der das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Nervenzellen angreift. Dabei beschädigt es die schützende Hülle dieser Zellen, die so genannte Myelinscheide. Die Schädigung dieser Zellen kann zu dauerhaften Vernarbungen im Gehirn führen, die eine Reihe von Symptomen hervorrufen.
Obwohl sich MS bei jedem Menschen anders auswirkt, stellt die National Multiple Sclerosis Society (NMSS) fest, dass Sehstörungen sehr oft die ersten Symptome sind, die Menschen mit MS erleben.
Wenn MS die Nerven in den Augen einer Person angreift, kann sie eine Entzündung verursachen, die zu den Symptomen führt. Der offizielle Name für diesen Zustand ist Sehnervenentzündung.
Eine Person mit Sehnervenentzündung kann verschiedene Probleme mit ihrem Sehvermögen bemerken, im Allgemeinen nur auf einem Auge. Diese Probleme können plötzlich oder langsam auftreten. Sie können besorgniserregend sein, klingen aber normalerweise mit der Zeit ab.
Probleme mit dem Sehen
Menschen mit MS erleben im Allgemeinen eine Form des Sehverlusts, wenn die Erkrankung fortschreitet.
Die Sehprobleme betreffen in der Regel ein Auge und verschlimmern sich in der Regel, bevor sie besser werden. Jeder, bei dem diese Symptome auftreten, sollte sich sofort an seinen Arzt wenden, da es in einigen Fällen Behandlungsmöglichkeiten gibt.
Obwohl ein vollständiger Sehverlust möglich ist, ist er nicht so häufig wie andere Symptome, wie z. B:
- verschwommenes Sehen
- Verlust der Farbe oder graues Sehen
- Schmerzen bei der Bewegung der Augen
- teilweise oder vollständige Erblindung auf einem Auge, die sich während eines Anfalls verschlimmert
- Schwierigkeiten, zur Seite zu sehen
- Dumpfer Schmerz hinter den Augen
Probleme mit den Augenbewegungen
Bei Menschen mit MS können unkontrollierbare Augenbewegungen auftreten, die als Nystagmus bezeichnet werden.
Nystagmus äußert sich nicht immer auf die gleiche Weise, aber er verursacht oft, dass sich ein oder beide Augen wiederholt hin und her bewegen. Die Person kann die Kontrolle darüber verlieren, wie sich ihr Auge in eine bestimmte Richtung bewegt. Sie können auch das Gefühl haben, dass sich Dinge bewegen, obwohl sie es nicht tun.
Der Schweregrad des Nystagmus kann ebenfalls variieren. Bei manchen Menschen treten nur leichte Symptome auf, während bei anderen die Bewegungen so stark sind, dass sie das Sehen stören.
Doppeltes Sehen
Einige Menschen mit MS können auch Doppeltsehen oder Diplopie erleben.
Diplopie tritt auf, wenn die Muskeln in den Augen nicht synchronisiert sind, weil einer von ihnen nicht richtig arbeitet. Infolgedessen fällt es dem Gehirn schwer, ein klares Bild zusammenzusetzen.
Bei MS-Patienten tritt dies auf, wenn die Störung die Nerven betrifft, die diese Muskeln steuern.
Erblindung
Im fortgeschrittenen Stadium kann MS die Schutzschicht um die Nerven zerstören, was zu dauerhaften Veränderungen des Sehvermögens führt. Bei einer Person, die während der Schübe regelmäßig Sehprobleme hat, kann dies zu teilweiser oder vollständiger Erblindung auf einem oder beiden Augen führen.
Wie lange dauern die Symptome an?
MS wirkt sich auf jede Person anders aus, daher kann man nicht genau sagen, wie lange die Symptome anhalten werden.
Die Symptome sollten abklingen, wenn die Entzündung in den Nervenzellen abklingt. Bei vielen Menschen dauert dies nur ein paar Wochen. Bei anderen können die Symptome bis zu einem Jahr oder länger andauern.
Manche Menschen stellen fest, dass sich ihre Symptome bei Hitze verschlimmern, zum Beispiel nach einer heißen Dusche oder an besonders heißen Tagen. Eine hohe Körpertemperatur durch Sport oder eine Grippe kann die Symptome bei manchen Menschen ebenfalls verschlimmern.
Die Symptome können sich auch verschlimmern, wenn die Person ihre Augen den ganzen Tag über benutzt oder beansprucht. Jeder, der unter Augensymptomen leidet, sollte über den Tag verteilt regelmäßige Pausen einlegen, um die Augen auszuruhen und unnötige Belastungen zu vermeiden.
Ursachen
Augensymptome entstehen, wenn das Immunsystem die Myelinscheide der Nerven angreift, die verschiedene Aspekte des Auges steuern. Die Art der Symptome, die eine Person erfährt, variiert je nachdem, welche Nerven geschädigt werden.
MS ist nicht die einzige Ursache für eine Sehnervenentzündung. Andere Faktoren, die eine Entzündung in den Augen verursachen und zu Symptomen führen können, sind
- einige Medikamente
- virale oder bakterielle Infektionen, wie Borreliose, Mumps oder Masern
- andere Autoimmunerkrankungen, einschließlich Lupus oder Sarkoidose
Die Wissenschaftler verstehen die genaue Ursache von MS nicht vollständig. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass manche Menschen ein höheres Risiko haben, an MS zu erkranken. So weist die NMSS darauf hin, dass einige Umweltfaktoren das Risiko für diese Erkrankung erhöhen können, z. B:
- Zigarettenrauchen
- ein niedriger Vitamin-D-Spiegel im Körper
- Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus
Ein erhöhtes Risiko bedeutet jedoch nicht, dass diese Faktoren die Erkrankung direkt verursachen.
Diagnose
Um MS-bedingte Augenprobleme richtig zu diagnostizieren, müssen Ärzte andere Erkrankungen ausschließen. Um dies zu tun, können sie Tests anordnen, um auf MS oder andere Probleme zu prüfen. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- ein Sehtest bei einem Augenarzt
- Bluttests
- Ophthalmoskopie
- Bildgebende Tests, wie z. B. MRI-Scans
- ein Test der visuell evozierten Reaktion
- eine Lumbalpunktion
Selbst wenn die Person bereits weiß, dass sie MS hat, ist eine gründliche Diagnose wichtig, um eine Fehldiagnose eines anderen zugrunde liegenden Problems zu vermeiden.
Behandlung
Die meisten Sehstörungen, die aufgrund von MS auftreten, verbessern sich schließlich von selbst, aber die Betroffenen können diese Symptome immer noch als schwer zu bewältigen empfinden. Die fortgesetzte Einnahme von Medikamenten zur Linderung der MS-Symptome kann helfen. Ärzte können zusätzliche Behandlungen empfehlen, wenn eine Person unter sehr schweren Symptomen leidet.
Wenn eine Person zum Beispiel unter schwerem Sehverlust leidet, kann ein Arzt Behandlungen empfehlen, die sie sonst vermeiden würde, wie zum Beispiel intravenöse Steroide.
In anderen Fällen können einfache Methoden helfen. Zum Beispiel können Ärzte einer Person mit Doppeltsehen eine vorübergehende Augenklappe verpassen. Die Augenklappe blockiert den Input von einem der Augen, was das Doppeltsehen korrigieren sollte.
Einige Medikamente können auch helfen, die Nebenwirkungen der Sehprobleme zu reduzieren, bis das Aufflackern abklingt.
Vorbeugung
Es ist nicht möglich, MS-Schäden an den Augen vollständig zu verhindern, aber man kann Maßnahmen ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens zu verringern.
Menschen, die zu einem Aufflackern ihrer Augen neigen, sollten ihre Augen regelmäßig über den Tag verteilt ausruhen. Ärzte können auch empfehlen, dass Menschen eine Brille mit speziellen Prismen tragen, die helfen, die Störungen im Auge zu kontrollieren und die Symptome zu reduzieren.
Möglicherweise gibt es auch einen Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und der Schwere der Schübe. Eine Studie in der Zeitschrift Neurologie fand heraus, dass es einen Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Schweregrad der Sehnervenentzündung gibt.
Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass die Einnahme von Vitamin D dazu führt, dass eine Person weniger schwere Anfälle hat. Forscher führen umfassendere Untersuchungen durch, aber in der Zwischenzeit empfehlen einige Ärzte ihren MS-Patienten, Vitamin-D-Präparate einzunehmen, um ihren Körper zu unterstützen.
Jeder, der neue Symptome bemerkt oder dessen Symptome sich zu verschlimmern beginnen, sollte mit einem Arzt sprechen, der über Möglichkeiten zur Behandlung oder Reduzierung der Auswirkungen der Symptome beraten kann.
Zusammenfassung
MS-bedingte Sehstörungen sind häufig, aber die Erkrankung wirkt sich nicht bei jedem in gleicher Weise aus. Viele Symptome verschwinden ohne Behandlung von selbst, und die Gesamtprognose ist gut.
Mit dem Fortschreiten der MS verschlimmern sich die Sehprobleme einer Person jedoch wahrscheinlich.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um den Schweregrad der Symptome zu verringern.
Medizinisch überprüft von Nancy Hammond, M.D. – Geschrieben von Jon Johnson am 12. Juni 2019