Schmerzhafter Stuhlgang kann eine Menge Unbehagen verursachen. Es gibt viele mögliche Ursachen. Einige sind leicht behandelbar, aber andere – wie z.B. Analkrebs – können ernster sein.

Es ist normal, dass gelegentlich leichte Schmerzen beim Stuhlgang auftreten. Wenn dies jedoch regelmäßig auftritt, könnte es auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen.

In diesem Artikel gehen wir auf 10 mögliche Ursachen für schmerzhaften Stuhlgang ein und wie man sie behandeln kann. Wir erklären auch, wann es notwendig ist, einen Arzt aufzusuchen.

Mögliche Ursachen

Schmerzhafter Stuhlgang kann verschiedene Ursachen haben, z. B:

1. Verstopfung

Eine Person kann aus verschiedenen Gründen verstopft sein, wie z. B:

  • eine Verhärtung des Stuhls aufgrund eines Mangels an Ballaststoffen oder Wasser
  • eine Verlangsamung der Darmbewegungen
  • als Nebenwirkung eines Medikaments
  • emotionale Probleme

Gesundheitsdienstleister können die Rom-IV-Kriterien verwenden, um Verstopfung zu diagnostizieren. Um die Diagnose einer Verstopfung zu erhalten, müssen bei Säuglingen und Kindern bis zu 4 Jahren zwei oder mehr der folgenden Symptome mindestens 1 Monat lang vorhanden sein:

  • Passieren von zwei oder weniger Stuhlgängen in einer Woche
  • wenn sie normalerweise die vollständige Kontrolle über ihren Darm haben, mindestens ein versehentlicher Stuhlgang pro Woche
  • eine Vorgeschichte von Stuhlverweigerung oder Nichtbenutzung der Toilette trotz Drangs
  • Harter und schmerzhafter Stuhlgang

Ein Arzt kann eine chronische Verstopfung bei einem Kind über 4 Jahren diagnostizieren, wenn diese Symptome mindestens 2 Monate lang anhalten.

Mediziner empfehlen in der Regel, die Wasser- und Ballaststoffzufuhr zu erhöhen oder Ballaststoffpräparate einzunehmen, um Verstopfung zu behandeln.

Wenn die Symptome trotz dieser Ernährungsumstellung weiter bestehen, ist die Einnahme von rezeptfreien Abführmitteln ebenfalls eine gute Behandlungsmöglichkeit. Ein Apotheker kann Sie über das beste Produkt im Einzelfall beraten.

Wenn sich innerhalb von 2 bis 3 Tagen keine Bewegung einstellt oder wenn Schmerzen auftreten oder sich verschlimmern, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

2. Analfissuren

Eine Analfissur ist ein Riss in der Haut um den Anus. Analfissuren können als Folge von Verstopfung oder hartem Stuhlgang auftreten. Analpenetration kann ebenfalls eine Fissur verursachen.

Andere mögliche Ursachen sind:

Wenn Verstopfung eine Analfissur verursacht hat, kann ein medizinischer Betreuer die Einnahme von Stuhlweichmachern empfehlen, um die Heilung zu unterstützen.

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Lidocain-Gelee ist ebenfalls hilfreich, um die Schmerzen einer Analfissur zu lindern. Ein Arzt kann auch Nitroglyzerin- oder Nifedipin-Salben vorschlagen. Beide Medikamente erhöhen den Blutfluss zum Anus, was dem Körper hilft, die Verletzung zu heilen.

Menschen mit chronischen Analfissuren müssen möglicherweise operiert werden. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit für schwerere Fälle ist die Injektion von Botulinumtoxin A (Botox).

3. Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind geschwollene Venen unter oder über der Haut im Anus. Beide können das Passieren eines Stuhlgangs schmerzhaft machen.

Manchmal kann man auch Blut auf dem Toilettenpapier oder in der Toilettenschüssel sehen.

Für Hämorrhoiden gibt es verschiedene rezeptfreie Behandlungen, wie z. B. Hydrocortison. Schwerere Hämorrhoiden können jedoch eine Operation erfordern.

Ärzte und Apotheker empfehlen Menschen mit Hämorrhoiden, ihren Stuhlgang so weich wie möglich zu halten. Dies hilft, die Schmerzen beim Stuhlgang über Hämorrhoiden zu lindern.

4. Diarrhöe

Wenn Sie drei oder mehr lose oder wässrige Stuhlgänge pro Tag haben, kann dies auf Durchfall hindeuten. Chronische Fälle von Durchfall können länger als 4 Wochen andauern.

Um Durchfall zu behandeln, kann ein Arzt Loperamid (Imodium) empfehlen. Wenn eine Infektion den Durchfall verursacht, muss eine Person Antibiotika einnehmen.

Chronischer oder blutiger Durchfall erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

5. Nahrungsmittelunverträglichkeiten und -empfindlichkeiten

Menschen mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder -empfindlichkeiten können schmerzhaften Stuhlgang oder Durchfall haben, wenn sie bestimmte Nahrungsmittel essen. Häufige Beispiele sind Laktose- und Glukose-Unverträglichkeiten.

Die beste Form der Behandlung besteht darin, alle Lebensmittel zu vermeiden, von denen die Person weiß, dass sie eine Reaktion auslösen können.

6. Entzündliche Darmerkrankung

Die zwei Arten von entzündlichen Darmerkrankungen sind Colitis ulcerosa und Crohn’s disease.

Bei Menschen mit Colitis ulcerosa können blutige Durchfälle mit oder ohne Schleim auftreten. Episoden von Durchfall können Schmerzen beim Stuhlgang verursachen. Andere Symptome der Colitis ulcerosa können sein:

  • dringender Stuhldrang
  • Unterleibsschmerzen
  • Gewichtsabnahme

Bei Menschen mit Morbus Crohn können andere Symptome auftreten. Zum Beispiel können sie Bauchschmerzen auf der unteren rechten Seite verspüren oder Durchfall ohne Blut haben.

Behandlungen sowohl für Colitis ulcerosa als auch für Morbus Crohn, wie z. B. Prednison, unterdrücken das Immunsystem. Diese Medikamente reduzieren die Entzündung, um die Symptome zu kontrollieren.

Manche Menschen müssen als Langzeitbehandlung regelmäßig Kortikosteroide einnehmen.

7. Proktitis und Anusitis

Proktitis bezieht sich auf eine Entzündung im Enddarm. Anusitis hingegen ist eine Entzündung im Anus. Diese Erkrankungen teilen viele Symptome mit Hämorrhoiden.

Um Proktitis und Anusitis zu behandeln, muss ein Arzt zunächst die Ursache verstehen. Mehrere Faktoren können zu einer Proktitis oder Anusitis führen, darunter:

  • Colitis ulcerosa
  • Geschlechtskrankheiten
  • Dickdarm-Infektionen
  • bestimmte Medikamente
  • eine Ernährung, die zu reich an Zitrusfrüchten, Kaffee, Cola, Bier, Knoblauch, Gewürzen oder Soßen ist
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8. Analkrebs

Analkrebs kann dazu führen, dass sich um den Anus herum Tumore bilden, die den Stuhlgang schmerzhaft machen. Andere Symptome von Analkrebs sind:

  • Blutungen aus dem Anus
  • Schmerzen oder Reizungen im Anus oder im Beckenbereich
  • Gewichtsverlust
  • Gefühl eines Gewichts im Anus oder Rektum
  • Inkontinenz
  • Schwere Verstopfung

Es ist wichtig, beim Auftreten dieser Symptome sofort einen Arzt aufzusuchen.

9. Endometriose

Bei Endometriose entwickelt sich Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet, in anderen Bereichen des Körpers, z. B. in den Eierstöcken.

Forscher schätzen, dass 3,8 % bis 37 % der Endometriosefälle den Darm betreffen. Zu den Symptomen dieser Erkrankung gehören:

  • Schmerzen beim Stuhlgang
  • Schleim im Stuhl
  • Blutungen aus dem Enddarm
  • Durchfall oder Verstopfung
  • Blähungen

Mediziner behandeln die Darmendometriose meist mit einer Hormontherapie oder einer Operation.

10. Hautkrankheiten

Einige chronische Hautkrankheiten, einschließlich eczema und Schuppenflechte, können Ausschläge am Anus verursachen. Der Stuhlgang über eine gereizte Hautstelle kann schmerzhaft sein.

Manchmal können sich auch schmerzhafte Genitalwarzen am oder in der Nähe des Anus entwickeln.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Schmerzhafter Stuhlgang hat viele mögliche Ursachen. Einige – einschließlich Verstopfung, Durchfall und Hämorrhoiden – können zu Hause behandelt werden. Andere Ursachen können jedoch ärztliche Hilfe erfordern.

Menschen, die Blut im Stuhl finden oder starke Schmerzen beim Stuhlgang verspüren, sollten einen Arzt aufsuchen, um sich beraten und behandeln zu lassen.

Tipps zur Darmgesundheit

Menschen, die unter Durchfall leiden, sollten viel Wasser trinken, um eine Dehydrierung zu vermeiden. Ärzte empfehlen außerdem, die BRAT-Diät zu befolgen, deren Schwerpunkt auf:

  • Bananen
  • Reis
  • Apfelmus
  • Toastbrot

Eine ballaststoffreiche Ernährung ist wichtig, um Verstopfung vorzubeugen und die Gesundheit des Darms zu erhalten. Regelmäßige körperliche Aktivität hilft ebenfalls, Verstopfung vorzubeugen.

Zusammenfassung

Die Gesunderhaltung des Darms erfordert tägliche Pflege. Es ist wichtig, ballaststoffreiche Lebensmittel zu essen und ausreichend Wasser zu trinken. Viele Ursachen für schmerzhaften Stuhlgang sind vermeidbar.

Manche Menschen haben Erkrankungen oder Infektionen, die zu schmerzhaftem Stuhlgang führen. Diese sind nicht immer mit rezeptfreien Mitteln behandelbar, so dass es notwendig sein kann, einen Arzt aufzusuchen.