Eine Knöchelverstauchung tritt auf, wenn sich die Bänder, die den Knöchel stützen, dehnen oder reißen. Bänder helfen, Knochen miteinander oder mit Knorpel zu verbinden.

Eine Verstauchung unterscheidet sich von einer Zerrung. Verstauchungen verletzen Bänder, während Zerrungen Muskeln oder Sehnen betreffen.

Die Symptome der beiden Verletzungen sind jedoch sehr ähnlich. Aus diesem Grund ist es schwierig, eine Verstauchung von einer Zerrung ohne die Hilfe eines Arztes zu unterscheiden.

Eine Verstauchung des Knöchels kann starke Schmerzen im Gelenk verursachen und es kann schwierig sein, den Knöchel zu bewegen oder zu gehen. Manchmal fühlt sich ein verstauchter Knöchel wie ein gebrochener Knochen an.

Anzeichen und Symptome eines verstauchten Knöchels

Die Schmerzen und anderen Symptome, die eine Knöchelverstauchung verursacht, variieren je nach Schweregrad der Verstauchung und je nachdem, welche Bänder betroffen sind. Bei einigen Verstauchungen sind mehrere Bänder betroffen.

Ärzte ordnen Verstauchungen je nach Schweregrad einen Grad von 1, 2 oder 3 zu:

  • Verstauchungen des Grades 1 sind leicht und treten auf, wenn es zu einer Dehnung und einem mikroskopischen Riss des Knöchelbandes kommt. Sie verursachen typischerweise nur leichte Schmerzen und Schwellungen.
  • Verstauchungen des Grades 2 sind mittelschwer und treten auf, wenn das Band teilweise reißt. Sie verursachen mäßige Schmerzen und Schwellungen. Wenn ein Arzt den Knöchel manipuliert, kann er feststellen, dass das Gelenk abnormal locker ist.
  • Verstauchungen des Grades 3 sind schwer und treten auf, wenn ein Band vollständig reißt. Sie können erhebliche Schmerzen und Schwellungen verursachen, die es schwierig machen, den Knöchel zu bewegen. Wenn ein Arzt an dem Knöchel in bestimmten Positionen zieht oder drückt, kann er eine Instabilität des Gelenks feststellen.

Intensive Schmerzen bedeuten in der Regel, dass es sich um eine schwerere Verstauchung handelt, aber alle Verstauchungen können schmerzhaft sein.

Andere Symptome sind:

  • plötzlicher Schmerz, meist nach einem Sturz oder Schlag, der sich über mehrere Stunden verschlimmern kann
  • Schwellungen oder Blutergüsse am oder um den Knöchel
  • Schwierigkeiten, den Knöchel zu bewegen
  • Instabilität des Gelenks, die das Gehen erschweren kann oder dazu führt, dass der Knöchel beim Gehen nachgibt oder einknickt
  • ein knallendes Geräusch nach der Verletzung (bei Verstauchungen des Grades 3)

Eine schwere Verstauchung kann sich wie ein Knochenbruch anfühlen. Auch die Symptome können denen eines Bruchs ähneln, einschließlich Schwierigkeiten, das Gelenk zu bewegen.

Menschen, die nach einer Verletzung starke Muskel- oder Knochenschmerzen haben, sollten einen Arzt aufsuchen.

Bei Kindern

Einige Arten von Verstauchungen sind bei Kindern, insbesondere bei Kleinkindern, ungewöhnlich. Das liegt daran, dass die Wachstumsplatten, also die Bereiche, in denen die Knochen wachsen und die sich in der Nähe der Enden der langen Knochen befinden, schwächer sind als die Bänder.

Bei Kindern kommt es daher eher zu Knochenbrüchen als zu Weichteilverletzungen.

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Einige Symptome eines verstauchten Knöchels bei einem Kind sind:

  • Veränderungen in der Stimmung oder im Verhalten, vor allem, wenn sie zu jung sind, um ihre Schmerzen zu verbalisieren
  • Wärme, Schwellung oder Rötung im Gelenk
  • Schmerzen im Knöchel
  • Veränderungen in der Art, wie das Kind läuft oder springt
  • Veränderungen im Energielevel des Kindes
  • Anhaltendes Weinen oder häufigere Versuche zu stillen (bei Säuglingen und Kleinkindern)
  • Hinken

Die Anzeichen und Symptome eines verstauchten Knöchels bei einem Kind sind denen eines Knochenbruchs ähnlich. Betreuer sollten daher ein Kind nach jeder schweren Knochen- oder Weichteilverletzung zum Arzt bringen.

Verursacht

Jede Verletzung, die die Bänder dehnt oder traumatisiert, kann den Knöchel verstauchen. Einige häufige Ursachen sind:

  • Stürze: Ein Sturz kann den Knöchel und die Bänder, die ihn stützen, verdrehen. Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen, wie z. B. Osteoporose, sind anfälliger für Stürze. Verstauchungen durch Stürze beim Sport, z. B. beim Laufen, sind ebenfalls häufig.
  • Ein Schlag auf den Knöchel: Ein plötzlicher Schlag auf den Knöchel kann zu einer Verstauchung der Bänder führen, wenn der Schlag sie zwingt, sich zu dehnen. Zum Beispiel kann eine Person, die auf ihren Knöchel fällt, die Bänder so belasten, dass sie verletzt werden.
  • Sitzender Lebensstil: Eine sitzende Lebensweise verursacht zwar keine Verstauchungen, kann aber das Risiko von Weichteilverletzungen erhöhen. Das liegt daran, dass ein Mangel an Bewegung die Muskeln und das Weichteilgewebe mit der Zeit schwächen kann. Wenn eine Person stürzt oder den Knöchel überstreckt, ist es wahrscheinlicher, dass das schwache Gewebe reißt. Eine schwache Muskulatur erleichtert das Auftreten einer Verletzung.
  • Überlastung: Eine Überbeanspruchung des Knöchels, z. B. durch Leistungssport, kann zu kleinen Rissen in den Bändern, Sehnen oder Muskeln führen. Dies erhöht das Verletzungsrisiko nach einem Sturz oder Schlag und kann zu Bänderschäden führen, die den Knöchel verstauchen.
  • Frühere Knöchelverstauchung: Eine Knöchelverstauchung, die nicht richtig verheilt, kann eine weitere Verstauchung verursachen. In einigen Fällen verändert eine Verstauchung die Art und Weise, wie eine Person geht, und erhöht somit das Risiko weiterer Stürze und Verletzungen.

Behandlung und Hausmittel

Die Behandlung eines verstauchten Knöchels beginnt damit, den Knöchel ruhig zu halten, um zukünftige Verletzungen zu vermeiden. Eine Kontrolle der Schwellung kann die Schmerzen lindern. Sobald die anfängliche Schwellung abgeklungen ist, kann sanftes Training und Dehnen des Knöchels die Heilung unterstützen und gleichzeitig Muskelschwäche verhindern.

Leichte Verstauchungen müssen nicht unbedingt medizinisch behandelt werden. Ein paar einfache Hausmittel können helfen, die mit diesen Verletzungen verbundenen Schmerzen zu lindern:

  • RICE: Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung können Schwellungen und Schmerzen in den Tagen nach der Verletzung reduzieren. Vermeiden Sie anstrengende Übungen und legen Sie Eispackungen für jeweils 20 Minuten auf die betroffene Stelle. Legen Sie einen Verband oder eine Kompressionsmanschette an, um die Schwellung zu reduzieren, und heben Sie den Knöchel über das Herz, wenn Sie schlafen oder liegen.
  • Freiverkäufliche Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen können Schmerzen lindern und Schwellungen reduzieren.
  • Unterarmgehstützen: Wenn die Schmerzen stark sind, kann die Verwendung von Krücken einer Person helfen, mobil zu bleiben und gleichzeitig den Knöchel zu schonen. Dies kann die Schmerzen reduzieren und das Risiko weiterer Verletzungen verringern.
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Wenn die Verstauchung schwerwiegend ist oder die Hausmittel nicht wirken, kann ein Arzt eine zusätzliche Behandlung empfehlen, einschließlich:

  • Ruhigstellung: Das Tragen eines Stiefels oder die Verwendung einer Schiene kann verhindern, dass sich der Knöchel bewegt. Dies verbessert die Gelenkstabilität und verringert das Risiko einer erneuten Verletzung.
  • Physikalische Therapie: Physikalische Therapie kann helfen, verletzte Bänder zu heilen, ebenso wie das umgebende weiche Gewebe, das ebenfalls eine Verletzung erlitten haben kann. Die physikalische Therapie umfasst Dehnungen und Übungen für zu Hause sowie regelmäßige Untersuchungen durch einen Physiotherapeuten. Physikalische Therapie hilft, die Beweglichkeit des Knöchels wiederherzustellen und die umliegenden Muskeln zu stärken.
  • Trainieren: Nachdem die anfängliche Schwellung abgeklungen ist, kann ein Arzt Übungen oder Dehnungen für zu Hause empfehlen, wie z. B. Knöchelkreise, Zehen- oder Fersenerhöhungen.
  • Operation: Die meisten Verstauchungen erfordern keine Operation. Wenn eine Instabilität oder eine Beschädigung von mehr als einem Band vorliegt, kann eine Operation erforderlich sein. Bei schweren Verletzungen, bei komplizierenden Erkrankungen wie Arthritis und bei anhaltenden Schmerzen trotz Physiotherapie kann eine Operation erforderlich sein, um gerissene Bänder zu reparieren.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Viele Verstauchungen heilen ohne ärztliche Behandlung aus, besonders wenn es sich um eine leichte Verstauchung handelt.

Allerdings kann nur ein Arzt eine Verstauchung genau diagnostizieren. Dies liegt daran, dass die Symptome einer Verstauchung denen anderer Verletzungen und Erkrankungen, einschließlich Knochenbrüchen und Arthritis, sehr ähnlich sind.

Suchen Sie einen Arzt wegen einer Verstauchung auf, wenn:

  • ein Kind eine Verstauchung oder andere Verletzung hat
  • der Schmerz intensiv oder unerträglich ist
  • das Gehen nach 2-3 Tagen immer noch schwierig ist
  • mehrere Wochen nach einer Verstauchung anhaltende Schmerzen bestehen
  • sich der Knöchel nach einer Verstauchung erneut verletzt hat
  • der Knöchel von außen verletzt wurde, z. B. durch Hautverletzungen oder Blutungen
  • eine Person chronische Schmerzen hat, die mehrere Wochen anhalten
  • Hausmittel helfen nicht gegen die Schmerzen, oder die Schmerzen verschlimmern sich mit Hausmitteln

Zusammenfassung

Verstauchungen kommen häufig vor und sind in der Regel recht harmlos, obwohl sie schmerzhaft sein können. Es ist wichtig, diese Verletzung ernst zu nehmen und den Knöchel zu schonen, um weitere Verletzungen zu vermeiden.

Ein Arzt kann Behandlungsrichtlinien anbieten und sicherstellen, dass es sich bei der Verletzung um eine Verstauchung und nicht um etwas Ernsteres handelt.