Der Radialnerv befindet sich im Arm und hilft, die Bewegung des Trizeps, die Streckung des Handgelenks und der Finger sowie das Gefühl in einem Teil der Hand zu kontrollieren.
Eine Verletzung des Radialnervs kann zu Schmerzen, Schwäche und Funktionsverlust im Handgelenk, der Hand und den Fingern führen. Ein gängiger Begriff dafür ist Radialisnervenlähmung.
In diesem Artikel erklären wir, was der Radialisnerv ist und warum er anfällig für Verletzungen ist. Wir werden auch die häufigsten Ursachen, Symptome und Behandlungen für eine Radialnervenlähmung betrachten.
Was ist eine Verletzung des Radialnervs?
Eine Radialnervenverletzung bezieht sich auf eine Schädigung des Nervs im Oberarm.
Dieser Nerv steuert den Trizepsmuskel. Er hilft auch, das Handgelenk und die Finger zu strecken und sorgt für das Gefühl in einem Teil der Hand.
Der Radialisnerv liegt nahe am Knochen im Oberarm, so dass er anfällig für Verletzungen ist, insbesondere wenn der Arm bricht.
Es gibt unterschiedliche Grade der Nervenschädigung:
- Neurapraxie, eine Verletzung ersten Grades, ist die am wenigsten schwere Klassifizierung.
- Axonotmesis bezieht sich auf eine Verletzung zweiten, dritten oder vierten Grades.
- DieNeurotmesis, eine Verletzung fünften Grades, ist die schwerste Form der Nervenschädigung.
Eine Verletzung des Radialnervs kann zu einer Radialnervenlähmung führen.
Symptome
Zu den Symptomen einer Verletzung des Radialnervs und der daraus resultierenden Lähmung gehören:
- Schmerzen
- Schwäche im Handgelenk, der Hand oder den Fingern
- Funktionsverlust des Handgelenks, der Hand oder der Finger
Ursachen
Die häufigste Ursache für eine Schädigung des Radialisnervs ist ein gebrochener Humerus, d. h. der Knochen, der vom Ellbogen zur Schulter verläuft.
Der Radialnerv kann auch bei einer Operation am Arm oder durch einen Schuss verletzt werden.
Andere Ursachen für eine Verletzung des Radialnervs sind:
- ein direkter Schlag, wie z. B. bei einem Autounfall oder einer Sportverletzung
- Verletzungen mit scharfen Gegenständen wie Messern oder Glas
- anhaltender Druck, z. B. durch falsche Benutzung von Krücken
- Quetschverletzungen
- Schlafen auf dem Arm
Diagnose
Um eine Verletzung des Radialisnervs zu diagnostizieren, wird ein Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird jedes Gelenk im Oberarm bewegen und die Person bitten, über jedes Gefühl von Dehnung, Kribbeln oder Schmerz zu berichten.
In einigen Fällen wird der Arzt weitere Tests durchführen, um den genauen Ort und den Schweregrad der Verletzung zu bestimmen. Dazu gehören:
Elektrodiagnostische Tests
Eine Nervenverletzung kann die Übertragung von elektrischen Signalen im Körper verlangsamen oder stoppen. Die Messung der Geschwindigkeit und des Ausmaßes dieser Signale im Nerv kann bei der Diagnose helfen.
Es gibt zwei Arten von Tests, die ein Arzt verwenden kann: Elektromyographie und eine Nervenleitfähigkeitsstudie.
Bildgebende Tests
Medizinische Bildgebungsverfahren wie Röntgen, Ultraschall und MRT können helfen, den Schweregrad der Nervenschädigung zu lokalisieren und zu beurteilen.
Behandlung
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Ursache und dem Schweregrad der Schädigung ab.
Eine geringfügige neuropraxische Verletzung bildet sich in der Regel von selbst zurück, wobei Gefühl und Funktion innerhalb weniger Stunden oder höchstens Wochen zurückkehren. Dies ist typisch für kleinere Verletzungen, z. B. durch Schlafen auf dem Arm.
Bei mittelschweren Verletzungen kann der Arzt empfehlen, sich auszuruhen und den Arm nach Möglichkeit nicht zu benutzen.
Bei Schmerzen oder Schwellungen können rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen helfen.
Eine Lähmung des Radialnervs nach einem Armbruch ist sehr häufig. Bis zu 95 Prozent der Menschen erholen sich ohne Operation vollständig. Der Arzt kann das Tragen einer Schlinge empfehlen, um die Gliedmaße während der Heilung stabil zu halten.
Wenn der Bruch schwerwiegend war oder sich das Problem mit Ruhe und moderater Behandlung nicht bessert, kann eine Operation erforderlich sein.
Zu den Verfahren, die ein Arzt empfehlen kann, gehören:
Reparatur des Nervs
Bei dieser Operation wird der Nerv repariert. In einigen Fällen kann ein Arzt den Nerv wieder zusammennähen.
Wenn der Nervenschaden zu schwerwiegend ist, kann er eine Nerventransplantation oder einen Nerventransfer durchführen. Bei diesen Verfahren werden Nerven aus anderen Teilen des Körpers verwendet, um den beschädigten Nerv zu reparieren.
Sehnentransfer
Bei dieser Operation wird eine nicht funktionierende Sehne durch eine funktionierende Sehne von einer anderen Stelle des Körpers ersetzt. Es ist eine gängige Behandlung für Nervenverletzungen. Die Person benötigt eine allgemeine oder lokale Anästhesie.
Nach der Operation trägt der Patient in der Regel für 1 bis 2 Monate eine Schiene oder einen Gips, während die Sehne heilt. Sie benötigen auch Physiotherapie, um sich zu erholen. Es kann bis zu 1 Jahr dauern, bis man weiß, ob die Operation erfolgreich war.
Funktioneller Muskeltransfer
Wenn der Schaden so groß ist, dass der Arzt den Nerv nicht rekonstruieren kann, kann er stattdessen einen funktionellen Muskeltransfer empfehlen.
Dies ist ein relativ neues Verfahren, bei dem ein nicht funktionierender Muskel durch einen „Spendermuskel“ von einer anderen Stelle des Körpers ersetzt wird.
Zusammenfassung
Verletzungen des Radialnervs können zu einer Radialnervenlähmung führen, die Schmerzen und einen Funktionsverlust in Arm, Handgelenk, Händen und Fingern verursachen kann. Die häufigste Ursache für eine Verletzung des Radialnervs ist ein gebrochener Arm.
Ärzte empfehlen in der Regel konservative Methoden, wie Ruhe, aber eine Person kann auch eine Operation benötigen.
Zuletzt medizinisch geprüft am 11. Oktober 2018