Ein Mandibular Advancement Device (MAD) ist eine Lösung für Schnarchen und Schlafapnoe. Es wird manchmal auch als mandibular repositioning device (MRD) bezeichnet.

Nach Angaben der American Sleep Apnea Association schnarchen Millionen von Menschen in den Vereinigten Staaten im Schlaf. Schnarchen ist nicht nur ein hörbares Ärgernis, sondern kann auch den Schlaf einer Person stören und dessen Gesamtqualität beeinträchtigen.

Eine Unterkieferprotrusionsvorrichtung kann eine Lösung sein. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.

Was ist Schlafapnoe?

Etwa 22 Millionen Menschen in den USA haben obstruktive Schlafapnoe. Wenn sich der Körper eines Menschen entspannt, entspannt sich auch der Rachen. Diese Entspannung führt zu einer Verengung der Atemwege, die beim Atmen deutliche Schnarchgeräusche erzeugt.

Schlafapnoe ist ein Zustand, bei dem sich die Rachenwände vollständig schließen und die Atmung behindern.

Viele Menschen wissen nicht, dass sie an Schlafapnoe leiden. Häufige Symptome, neben dem Schnarchen, sind

  • sich tagsüber ungewöhnlich müde fühlen
  • Plötzliches Aufwachen in der Nacht
  • Schwierigkeiten mit der Konzentration und dem Gedächtnis
  • Atempausen im Schlaf, die meist von einem Partner bemerkt werden
  • Kopfschmerzen am Morgen

Menschen, die glauben, dass sie an dieser Erkrankung leiden, sollten eine Schlafstudie in Betracht ziehen, die das Vorhandensein von Schlafapnoe bestätigen kann. Nach der Diagnose wird ein Schlafspezialist mögliche Behandlungslösungen vorschlagen.

Behandlungen für Schlafapnoe umfassen:

  • Änderungen des Lebensstils, wie der Wechsel der Schlafposition, Gewichtsabnahme und Allergiebehandlung
  • Operation
  • CPAP-Geräte (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck)
  • orale Geräte, wie z. B. ein MAD

CPAP ist die häufigste Behandlung für Schlafapnoe.

Erfahren Sie hier mehr über obstruktive Schlafapnoe.

Wie funktioniert ein MAD?

Ein MAD ist eine alternative Behandlungsmethode, die Menschen ausprobieren können. Sie funktioniert, indem Kiefer und Zunge vorübergehend nach vorne bewegt werden, was die Verengung des Rachens reduziert und Schlafapnoe und Schnarchen verhindert. Das Vorschieben der Zunge vergrößert den Raum in den Atemwegen.

Einige MADs sind individuell oder halb-individuell und passen sich dem Mund einer bestimmten Person an. Andere, auch bekannt als Boil-and-Bite-MADs, sind rezeptfrei erhältlich (OTC). Sie bestehen aus weichem Material, das unter Einwirkung von heißem Wasser biegsamer wird. Das Herunterbeißen auf die flexible Form hilft beim Anpassen des Geräts.

Die Autoren einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2018 erklären, dass mehr Forschung notwendig ist, um die Wirksamkeit der einzelnen MAD-Typen zu bestimmen.

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Es ist wichtig zu beachten, dass MADs nicht für Menschen geeignet sind, die Zahnersatz tragen oder schwere Zahnprobleme haben.

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Vorteile

Der Hauptnutzen eines MAD-Geräts besteht darin, dass es hilft, Schnarchen und Schlafapnoe zu reduzieren.

Eine Studie aus dem Jahr 2000, in der 22 Personen über einen Zeitraum von 12 bis 30 Monaten ein MAD-Gerät verwendeten, legt nahe, dass diese Geräte bei der Behandlung von Schlafapnoe und Schnarchen nützlich sind.

Alle Studienteilnehmer wollten die MADs weiterhin verwenden. Die Stichprobengröße war allerdings recht klein.

Nach Angaben des Royal Australian College of General Practitioners profitieren vor allem folgende Personen von den MADs

  • Personen mit leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe
  • junge Menschen
  • Menschen mit einer Schlafapnoe, die sich verbessert, wenn sie auf der Seite schlafen
  • Frauen
  • Menschen mit einer zurückweichenden Kieferstruktur (auch bekannt als retrognathischer Unterkiefer)

Bei den folgenden Personen ist es weniger wahrscheinlich, dass sich die Symptome mit MADs verbessern:

  • ältere Erwachsene
  • Personen mit Übergewicht und mit überschüssigem Fettgewebe im Nackenbereich
  • Menschen mit einem steifen Kiefer, der das Vorwärtskommen erschwert
  • Menschen mit Zahnerkrankungen, wie z.B. Zahnfleischerkrankungen
  • Menschen mit zentraler Schlafapnoe, die eher eine neurologische als eine mechanische Erkrankung ist

Erfahren Sie hier mehr über zentrale Schlafapnoe.

Risiken und Nebenwirkungen

Obwohl ein MAD helfen kann, die Schlafapnoe-Symptome und das Schnarchen einzuschränken, gibt es einige Nebenwirkungen. Diese können sein:

  • Unwohlsein im Kiefer- und Mundbereich
  • Zahnschmerzen
  • Übermäßiges Sabbern
  • trockener Mund
  • Zahnfleischreizung

Die Nebenwirkungen des Tragens eines MAD-Geräts sind in der Regel gering. Sie können jedoch manchmal dazu führen, dass Menschen auf die Behandlung mit einem MAD-Gerät verzichten.

MAD vs. CPAP

CPAP ist zwar der Goldstandard für die Behandlung der Schlafapnoe, aber die Menschen halten die Behandlung nicht immer durch. Etwa 50 % der Menschen, die eine CPAP-Therapie gegen Schlafapnoe anwenden, brechen die Behandlung schließlich ab.

Eine Übersichtsarbeit in der Journal of Thoracic Disease legt nahe, dass MADs für Menschen nützlich sind, die eine leichte Schlafapnoe haben oder sich mit der CPAP-Behandlung schwer tun.

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CPAP ist bei der Behandlung von Schlafapnoe insgesamt effektiver als MAD. Allerdings neigen die Menschen eher dazu, MADs zu verwenden, und diese Behandlung ist kostengünstiger als CPAP.

Im Vergleich zu CPAP sind MADs tragbar, nehmen fast keinen Platz im Schlafzimmer ein und verursachen keine Geräusche. Außerdem benötigen sie keinen Strom. Allerdings sind sie nicht für jeden wirksam.

Die American Thoracic Society erklärt, dass MADs zwar zur Verbesserung der Symptome, nicht aber zur vollständigen Kontrolle der Schlafapnoe geeignet sind. Sie weisen darauf hin, dass CPAP eher zu einer sofortigen Linderung der Schlafapnoe-Symptome führt.

Andere Alternativen

Neben CPAP und MADs gibt es noch weitere Behandlungsmöglichkeiten für Schlafapnoe:

  • Chirurgie: Bei einem chirurgischen Eingriff zur Behandlung der Schlafapnoe wird in der Regel überschüssiges Gewebe aus dem hinteren Teil des Rachens entfernt, um die Verengung der Atemwege zu reduzieren.
  • Gewichtsabnahme: Diese langfristige Lösung kann helfen, die Schlafapnoe-Symptome zu lindern, indem das Fettgewebe um den Hals reduziert wird.
  • Mit dem Rauchen aufhören und den Alkoholkonsum einschränken: Beides kann das Risiko einer Verengung der Atemwege im Laufe der Zeit verringern.
  • Allergie-Medikamente: Abschwellende Nasensprays und andere rezeptfreie Allergiemedikamente können den Luftstrom verbessern und den Betroffenen helfen, im Schlaf durch die Nase zu atmen.
  • Ändern der Schlafposition: Menschen können versuchen, ihre Schlafposition zu ändern und auf der Seite zu schlafen, um zu sehen, ob sich die Symptome verbessern. Bei den Betroffenen treten die Symptome eher auf, wenn sie auf dem Rücken schlafen.

Erfahren Sie hier mehr über natürliche Wege zur Behandlung von Schlafapnoe.

Zusammenfassung

Unterkieferprotrusionsgeräte sind ein nützliches Hilfsmittel zur Behandlung von Schnarchen und obstruktiver Schlafapnoe.

Sie haben nur minimale Nebenwirkungen, sind einfach in der Anwendung und kostengünstiger als CPAP.

Allerdings sind MADs nicht für jeden geeignet. Menschen mit schwerer Schlafapnoe oder zentraler Schlafapnoe finden möglicherweise keine Erleichterung durch die Verwendung dieser Art von Geräten.

Menschen, die sich Sorgen machen, dass sie eine Schlafapnoe haben könnten, sollten ihren Arzt konsultieren oder einen Schlafspezialisten aufsuchen. Eine Schlafstudie kann die Diagnose einer Schlafapnoe bestätigen. Ein Spezialist kann dann Behandlungsoptionen anbieten.