Erwachsene, deren Psoriasis mindestens 10 Prozent ihrer Körperoberfläche bedeckt, haben ein fast doppelt so hohes Risiko für einen frühen Tod wie Menschen ohne die Krankheit, so neue Forschungsergebnisse.
Die Studie ist vermutlich die erste, die objektiv misst, wie der Schweregrad der Psoriasis die Sterblichkeit eines Patienten beeinflussen könnte.
Hauptautorin Dr. Megan H. Noe von der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania und Kollegen berichteten kürzlich über ihre Ergebnisse im Journal of Investigative Dermatology.
Psoriasis ist eine Krankheit, die durch eine abnorme Aktivität des Immunsystems ausgelöst wird, die zu einer übermäßigen Produktion von Hautzellen führt. Infolgedessen sammeln sich die Hautzellen an und verursachen Flecken mit dicker, trockener, schuppiger Haut.
Die Ellbogen, Knie, Kopfhaut, der untere Rücken, das Gesicht, die Handflächen und die Fußsohlen sind am häufigsten von Psoriasis betroffen, aber auch andere Körperteile, einschließlich der Finger- und Fußnägel, können betroffen sein.
Laut der American Academy of Dermatology sind etwa 7,5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten von Psoriasis betroffen. Etwa 20 Prozent dieser Menschen haben eine mittelschwere bis schwere Psoriasis, bei der die Krankheit mindestens 5 Prozent des Körpers bedeckt.
Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Psoriasis ein höheres Risiko haben, eine Reihe anderer Erkrankungen oder Komorbiditäten zu entwickeln, einschließlich Krebs, Depressionen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Lebererkrankungen.
Für diese neueste Studie wollten Dr. Noe und Kollegen herausfinden, wie der Schweregrad der Psoriasis das Sterberisiko beeinflusst.
Verwendung des BSA zur Messung des Schweregrads der Psoriasis
Die Forscher kamen zu ihren Ergebnissen, indem sie Informationen aus einer Datenbank in Großbritannien analysierten, in der 8.760 Menschen mit Psoriasis und 87.600 Menschen ohne die Krankheit erfasst waren.
Um diese Studie von früheren Untersuchungen abzuheben, schickte das Team Umfragen an den Arzt jedes Patienten, um die von Psoriasis betroffene Körperoberfläche (BSA) zu bestimmen. Anhand dieser Informationen wurden die Probanden in Gruppen mit unterschiedlichem Schweregrad der Psoriasis eingeteilt.
Über eine durchschnittliche Nachbeobachtungszeit von 4 Jahren berechneten die Forscher die Anzahl der Todesfälle, die pro 1.000 Personenjahre auftraten. Personenjahre ist ein Maß, das die Anzahl der Studienteilnehmer mit der Dauer ihrer Teilnahme an der Studie kombiniert.
Sterberisiko 1,79-fach erhöht
Die Studie ergab, dass es 3,24 Todesfälle pro 1.000 Personenjahre bei Teilnehmern ohne Psoriasis gab, verglichen mit 6,39 Todesfällen pro 1.000 Personenjahre bei Probanden mit schwerer Psoriasis – definiert als Psoriasis, die mehr als 10 Prozent der BSA eines Patienten bedeckt.
Nach Bereinigung um potenzielle Störfaktoren – wie Fettleibigkeit, Rauchen und das Vorhandensein anderer schwerer Erkrankungen – stellte das Team fest, dass das Sterberisiko für Patienten mit schwerer Psoriasis mit dem 1,79-fachen fast doppelt so hoch war wie für Patienten ohne die Erkrankung.
Die Forscher merken an, dass weitere Studien erforderlich sind, um die genauen Todesursachen bei Patienten mit schwerer Psoriasis zu bestimmen.
In der Zwischenzeit hebt ihre aktuelle Studie ein wichtiges Maß für den Schweregrad der Psoriasis hervor, das helfen könnte, potenzielle Gesundheitsrisiken für Patienten vorherzusagen.
„Durch die Verwendung der BSA, die wir bei einem klinischen Besuch eines Patienten auswerten können, können wir besser verstehen, welche Patienten das höchste Risiko für zukünftige medizinische Probleme haben und eine präventive Versorgung benötigen.“
Dr. Megan H. Noe
Geschrieben von Honor Whiteman am 31. August 2017