Stadien der Wehen: Frühe Anzeichen, Stadien und wann man ins Krankenhaus gehen sollte

Das Erleben der Wehen ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Die meisten Menschen durchlaufen die gleichen Stadien, obwohl die Dauer der einzelnen Stadien unterschiedlich sein kann.

Dieser Artikel befasst sich damit, was in den einzelnen Phasen zu erwarten ist und woran man erkennen kann, dass die Wehen einsetzen. Er behandelt auch, wann man ins Krankenhaus gehen sollte, welche Formen der Schmerzlinderung zur Verfügung stehen und Tipps für den Umgang mit jeder Phase.

Jeder Mensch erlebt die Wehen anders. Manche Menschen bemerken die Wehen in den ersten Stadien nicht, und manche bemerken nicht, dass ihre Fruchtblase platzt.

Daher sollten Sie nicht überrascht sein, wenn Ihre Erfahrung von der in diesem Artikel beschriebenen abweicht.

Der Zeitplan ist nur annähernd und einige Phasen können sich überschneiden.

Frühe Anzeichen der Wehen

Es gibt mehrere Anzeichen, die darauf hinweisen, dass die Wehen bald einsetzen könnten. Zum Beispiel kann eine Person Folgendes bemerken:

• Das Baby sitzt tiefer im Becken. Dies wird als „Absinken“ oder „Erleichterung“ bezeichnet.
• Es treten zervikale Veränderungen auf, die bei einer körperlichen Untersuchung erkennbar sind.
• In einigen Fällen kann die Mutter einen verstärkten Sinn für „Nestbau“ haben, oder den Wunsch, das Haus aufzuräumen und zu organisieren.
• Es kann ein blutiger Schleimausfluss auftreten, der auf den Verlust des Schleimpfropfs hinweist, wenn die Wehen näher rücken.
• Das Platzen der Fruchtblase ist oft das erste echte Anzeichen dafür, dass die Wehen einsetzen.

Bei der Fruchtblase handelt es sich um Fruchtwasser. Wenn die Fruchtblase platzt, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Allerdings merkt nicht jeder, wenn die Fruchtblase platzt. Manche Menschen verwechseln es sogar mit Urin.

Nicht jeder erlebt diese Anzeichen auf dieselbe Weise. Wenn eine Person irgendwelche Bedenken bezüglich der Symptome oder anderer Veränderungen hat, sollte sie ihren Arzt um Rat fragen.

Erfahren Sie hier mehr über die Stadien der zervikalen Dilatation.

Stadien der Wehen

Es gibt vier Hauptstadien der Wehen, und einige haben Unterstadien. In den folgenden Abschnitten werden diese näher erläutert.

Erstes Stadium der Wehen

Dies ist normalerweise die längste Phase der Wehen. Sie dauert in der Regel etwa 12-19 Stunden, ist aber von Person zu Person unterschiedlich. Außerdem ist sie bei einer zweiten Entbindung normalerweise kürzer.

Dieses Stadium umfasst drei Teile:

• Vorwehen
• aktive Wehen
• Übergang zur zweiten Phase

Während dieser Zeit erweitert (öffnet) sich der Gebärmutterhals vollständig, auf etwa 10 Zentimeter (4 Zoll). Dies wird durch die Wehen ermöglicht. Wenn der Gebärmutterhals einen Durchmesser von 4 Zoll hat, ist dies das Ende der ersten Phase.

In den folgenden Abschnitten wird jeder der drei Abschnitte ausführlicher behandelt.

Frühe Wehen

In diesem Stadium, das manchmal auch als latente Phase bezeichnet wird, öffnet sich der Gebärmutterhals auf fast 6 cm (3 in).

Wehen ermöglichen dies. Die Wehen sind zu Beginn meist leicht und dauern etwa 60-90 Sekunden. Dies ist jedoch von Person zu Person unterschiedlich.

Zwischen den Wehen kann eine Pause von etwa 5-15 Minuten liegen. Mit der Zeit werden die Wehen stärker.

Schmerzen im unteren Rückenbereich, Krämpfe und Druck- oder Spannungsgefühle im Beckenbereich können auftreten, aber wenn die Frau eine gesunde, voll ausgetragene Schwangerschaft hat, kann sie wahrscheinlich die meiste Zeit zu Hause bleiben.

Einige Dinge, die helfen können, diese Zeit angenehmer zu gestalten, sind:

• einen Spaziergang um den Block machen, wenn möglich
• einen kleinen Snack zu sich nehmen
• Schlafen, wenn möglich
• Trinken von Flüssigkeiten, z. B. Wasser
• Verfolgen der Länge und Häufigkeit der Wehen
• ein Bad oder eine Dusche nehmen
• eine Tasche für das Krankenhaus packen, falls sie noch nicht fertig ist
• Sicherstellen, dass der Geburtsplan fertiggestellt ist

Diese Phase dauert etwa 6-12 Stunden, kann aber stark variieren.

Die Fruchtblase kann in dieser oder in der nächsten Phase platzen. Wenn die Fruchtblase platzt, sollte man sich ins Krankenhaus begeben. Bei den meisten Menschen beginnen die Wehen danach schneller zu kommen.

Erfahren Sie hier, wie Sie die Wehen zeitlich einordnen können.

Aktive Wehen

In dieser Phase weitet sich der Gebärmutterhals etwa einen halben Zentimeter pro Stunde, beginnend bei knapp 6 cm bis zur vollen Dilatation.

Die Wehen werden intensiver, dauern etwa 45 Sekunden und treten bis zu alle 3 Minuten auf.

Das Sprechen kann aufgrund der Wehen schwieriger werden.

Einige Dinge, die helfen können, sind:

• Langsames und leichtes Atmen, das hilft, Energie für später zu sparen
• Positionswechsel, z. B. aufstehen und sich bewegen
• Hören von entspannender Musik
• in einem warmen (aber nicht heißen) Bad oder Pool sitzen
• häufiges Urinieren, um die Blase zu entleeren
• Wasser trinken

Wenn eine Person sich noch nicht auf den Weg ins Krankenhaus gemacht hat, ist jetzt der richtige Zeitpunkt, dies zu tun.

Diese Phase kann ca. 4-8 Stunden dauern, kann aber stark variieren.

Übergangsphase

In dieser Phase öffnet sich der Gebärmutterhals bis zur vollen Dilatation. Er dehnt sich von 3 Zoll auf etwa 4 Zoll (6 cm-10 cm) aus.

Dies ist oft die schwierigste Phase. Die Wehen sind in der Regel intensiv, dauern etwa 60-90 Sekunden und treten alle 2-3 Minuten auf.

Die Person kann sich fühlen:

• müde
• überwältigt
• gereizt
• Übelkeit
• verschwitzt und fiebrig

Diese Phase dauert in der Regel zwischen 15 Minuten und 1 Stunde.

Zweite Phase der Wehen

In dieser Phase ist der Gebärmutterhals vollständig geweitet, und die Wehen drücken das Baby durch den Geburtskanal. Die Wehen werden stark sein, aber es kann mehr Zeit zwischen ihnen liegen.

Diese Phase kann sich anfühlen wie ein intensives Bedürfnis, Stuhlgang zu haben. Es kann sein, dass die Person pressen muss, um dem Baby zu helfen. Mit der Zeit wird sich der Kopf des Babys zeigen. Dies wird als Köpfchenbildung bezeichnet. Bald wird die medizinische Fachkraft beginnen, das Baby herauszuführen.

Diese Phase kann bis zu 20 Minuten dauern, aber normalerweise dauert sie bis zu 2 Stunden. Bei einer Erstgeburt kann es bis zu 3 Stunden dauern. Weitere Faktoren, die den Zeitrahmen für diese Phase verändern können, sind die Größe und Position des Babys.

Falls erforderlich, muss das medizinische Fachpersonal die Vaginalöffnung aufschneiden oder eine Zange oder Absaugung verwenden, um dem Baby herauszuhelfen.

Am Ende dieser Phase wird das Baby geboren, und jemand wird die Nabelschnur durchtrennen.

Dritte Phase der Wehen

Während der dritten Phase der Wehen halten die Kontraktionen an, bis die Plazenta (Nachgeburt) entbunden ist.

Sie dauert in der Regel etwa 5-30 Minuten und beginnt 5-30 Minuten nach der Geburt des Babys.

Vierte Phase der Wehen: Erholung

Diese Phase ist die Erholungszeit. Während dieser Zeit wird das medizinische Team der Person

• das Baby reinigen und wiegen
• das Baby messen, seinen Gesundheitszustand beurteilen und den Apgar-Wert aufzeichnen
• eventuell notwendige Nähte oder Medikamente bereitstellen
• das Baby der Mutter zum ersten Stillen übergeben, wenn möglich

Das Stillen kurz nach der Entbindung hilft:

• die Kontraktion der Gebärmutter unterstützen
• hilft, Blutungen zu stoppen
• initiiert die Bindung zwischen Mutter und Kind

Wenn ein Kaiserschnitt notwendig ist, wird die Erholungsphase etwas anders verlaufen. Erfahren Sie hier mehr darüber, was Sie bei einer Kaiserschnittentbindung erwarten können.

Der Erholungsprozess wird auch anders verlaufen, wenn das Baby eine Totgeburt ist. In diesem Fall wird das Gesundheitsteam der Person Unterstützung und Anleitung anbieten.

Schnelle oder verlängerte Wehen

Die Dauer der Wehen variiert von Person zu Person, aber manchmal kann sie viel länger oder viel kürzer als üblich sein.

Bei schnellen Wehen kann es sein, dass jemand nur Anzeichen von aktiven Wehen, der Geburt und der Abgabe der Plazenta bemerkt. Dies kann 3-5 Stunden oder weniger dauern.

Wenn die Wehen länger andauern oder nicht voranschreiten, können sie bis zu 20 Stunden oder länger dauern. Je nach Grund kann das medizinische Fachpersonal bestimmte Maßnahmen zur Beschleunigung der Wehen empfehlen, wie z. B:

• das Platzen der Fruchtblase, falls erforderlich
• Verabreichung eines Oxytocin-Tropfs
• Verwendung eines Überwachungsgeräts, um den Geburtsfortschritt zu verfolgen

In einigen Fällen kann eine Kaiserschnittentbindung notwendig sein.

Wenn die Wehen nicht bis zur 41-42. Woche einsetzen, kann das medizinische Fachpersonal die Wehen einleiten. Mehr darüber erfahren Sie hier.

Wann Sie ein Krankenhaus aufsuchen sollten

Das medizinische Fachpersonal wird der Frau genaue Anweisungen geben, wann sie ins Krankenhaus gehen muss.

Die Person sollte sich jedoch immer dann an ihren Arzt wenden, wenn sie Bedenken bezüglich des Fortschritts der Wehen oder der Symptome hat.

Es ist wichtig, ins Krankenhaus zu gehen, wenn:

• Die Wehen sind stark, regelmäßig und treten in immer kürzeren Abständen auf.
• Schmerzen im unteren Rücken oder Krämpfe auftreten und nicht abklingen.
• Die Fruchtblase platzt, entweder in Form eines Schwalls oder eines Rinnsals.
• Es gibt einen blutig-braunen Vaginalschleim oder Ausfluss.
• Es treten Blutungen auf.
• Andere Probleme treten auf.
• Die Kindsbewegungen nehmen ab oder hören auf.

Eine Person sollte sicher sein, ihre Übernachtungstasche mitzunehmen, ebenso wie ihre medizinischen Unterlagen und den Geburtsplan, falls erforderlich.

Gesundheitsexperten raten den meisten Menschen zu einer Entbindung im Krankenhaus, da es einfacher ist, zu reagieren, wenn Komplikationen auftreten. Erfahren Sie hier mehr über die möglichen Komplikationen.

Falsche Wehen: Braxton-Hicks

Manchmal beginnen die Wehen schon lange vor den Wehen. Diese werden Braxton-Hicks-Kontraktionen oder Übungswehen genannt. Obwohl sie den Wehen ähnlich sind, sind diese frühen Wehen normalerweise kein Zeichen dafür, dass die Wehen einsetzen.

Braxton-Hicks-Kontraktionen:

• sind unregelmäßig
• gehen mit der Zeit wieder weg
• können sich durch Gehen, Liegen oder andere Veränderungen der Aktivität auflösen

Echte Wehen halten an und nehmen an Intensität zu. Erfahren Sie hier mehr darüber, wie Sie sie unterscheiden können.

Schmerzlinderung

Wehen sind fast immer mit Schmerzen verbunden, aber diese wirken sich bei jedem Menschen anders aus. Es gibt sowohl natürliche als auch medikamentöse Methoden, um Schmerzen während der Wehen zu lindern.

In den folgenden Abschnitten werden diese Möglichkeiten genauer betrachtet.

Natürliche Methoden

Einige natürliche Methoden zur Schmerzbehandlung während der Wehen sind:

• das Ausprobieren von Atem- und Entspannungstechniken
• Sitzen in warmem Wasser
• eine Massage erhalten
• Anlegen von heißen oder kalten Kompressen
• Unterstützung durch eine Begleitperson oder Doula
• Wechsel der Position
• Visualisierung und geführte Bilder versuchen
• Aromatherapie ausprobieren
• Hören von Musik
• Verwendung eines Wehenballs

Medikamentöse Methoden

Viele Menschen ziehen es vor, medikamentöse Methoden der Schmerzbehandlung zu vermeiden, wenn dies möglich ist. Dies ist jedoch nicht immer möglich.

Einige medikamentöse Methoden der Schmerzbehandlung sind:

• Opioide: Eine medizinische Fachkraft kann Medikamente in eine Vene oder einen Muskel injizieren.
• Epidural: Hierbei handelt es sich um einen Katheter im unteren Rücken, der eine Kombination von Medikamenten, einschließlich Narkotika und Lokalanästhetika, abgibt.
• Spinaler Block: Hierbei handelt es sich in der Regel um eine einzelne Injektion von schmerzlindernden Medikamenten in die Rückenmarksflüssigkeit.
• Pudendus-Block: Die medizinische Fachkraft kann Medikamente wie Lidocain oder Chloroprocain in die Scheide und den Pudendusnerv injizieren.
• Allgemeine Anästhetika: Diese werden von medizinischem Fachpersonal selten verwendet, da sie zu einem totalen Bewusstseinsverlust führen. Sie beinhalten ein Muskelrelaxans und Distickstoffoxid.

Eine Person kann mit einer medizinischen Fachkraft über die Risiken und Vorteile der einzelnen Formen der Schmerzlinderung sprechen, um herauszufinden, welche Option für sie und ihr Baby am besten ist.