Schmerzen im unteren Rücken sind sehr häufig, so dass die Bestimmung einer zugrunde liegenden Ursache oft auf die Betrachtung anderer Symptome und Details hinausläuft. Wenn Schmerzen im unteren Rückenbereich beim Stehen oder Gehen auftreten, kann der Schmerz auf eine Muskelermüdung zurückzuführen sein.

Alternativ kann er von einer medizinischen Erkrankung herrühren, wie zum Beispiel einer der folgenden:

  • Spinalstenose
  • degenerative Bandscheibenerkrankung
  • Hyperlordose

In diesem Artikel gehen wir auf einige mögliche Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich ein, die beim Stehen oder Gehen auftreten. Wir gehen auch darauf ein, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten und geben einige Tipps zur Vorbeugung.

Ermüdung der Muskeln

Längeres Gehen oder Stehen kann die Muskeln im unteren Rücken und in den Beinen ermüden oder belasten, was zu Schmerzen führen kann.

Diese Schmerzen oder Beschwerden bessern sich in der Regel, wenn man sich setzt oder hinlegt, um den Rücken auszuruhen.

Menschen, die übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko für Muskelermüdung, die beim Stehen oder Gehen auftritt.

Behandlung

Eine Person kann die Muskelermüdung behandeln und die Beschwerden im unteren Rückenbereich reduzieren mit:

  • Ruhe
  • Wärme- oder Kältetherapie
  • rezeptfreie Schmerzmittel, wie Ibuprofen und Naproxen
  • Sanfte Übungen zur Dehnung und Lockerung verspannter Muskeln

Die Beibehaltung eines gesunden Gewichts kann ebenfalls dazu beitragen, die Belastung des Rückens und der Beine zu reduzieren.

Lumbale Spinalkanalstenose

Die Spinalstenose ist eine Verengung der Wirbelsäule, die zusätzlichen Druck auf das Rückenmark und die Nerven ausüben kann.

Die Spinalkanalstenose tritt häufig im unteren Teil des Rückens, der Lendenwirbelsäule, auf, wo sie zu Schmerzen im unteren Rücken beim Gehen oder Stehen führen kann. Die Betroffenen stellen oft fest, dass sich diese Schmerzen beim Sitzen oder Vorbeugen bessern.

Andere Symptome der lumbalen Spinalstenose können sein:

  • Schwäche in den Beinen
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln im unteren Rücken, im Gesäß oder in den Beinen
  • Ischias oder stechende Schmerzen, die in das Bein ausstrahlen

Schwere Spinalkanalstenose kann zu Darm- und Blasenproblemen und sexuellen Funktionsstörungen führen.

Die Spinalkanalstenose tritt in der Regel als Folge des Alterns auf und ist am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren anzutreffen.

Manche Menschen werden jedoch mit einem engen Wirbelkanal geboren, und eine Spinalkanalstenose kann sich auch nach einer Verletzung der Wirbelsäule entwickeln.

Behandlung

Ein Arzt kann zunächst nicht-chirurgische Behandlungen für Menschen mit Spinalkanalstenose empfehlen. Zu den Optionen können gehören:

  • Physiotherapie
  • nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen oder Naproxen
  • Steroid-Injektionen
  • alternative Therapien, wie chiropraktische Behandlung oder Akupunktur
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Wenn sich die Schmerzen verschlimmern oder keine Besserung eintritt, kann ein Arzt einen chirurgischen Eingriff empfehlen, um die Wirbelsäule zu stabilisieren oder den Druck auf die Spinalnerven zu verringern.

Degenerative Bandscheibenerkrankung

Mit zunehmendem Alter können sich die schützenden Bandscheiben, die zwischen den einzelnen Wirbeln der Wirbelsäule sitzen, allmählich abnutzen und schrumpfen. Die Degeneration dieser Bandscheiben kann dazu führen, dass die Knochen in der Wirbelsäule aneinander reiben, was zu Rückenschmerzen und Steifheit führen kann.

Während sich die Symptome einer degenerativen Bandscheibenerkrankung oft beim Gehen verbessern, können die Schmerzen schlimmer werden, wenn eine Person steht oder sich dreht, beugt oder hebt.

Andere Symptome einer degenerativen Bandscheibenerkrankung können sein:

  • Schmerzen im unteren Rücken, die in das Gesäß und die Oberschenkel ausstrahlen
  • Schwäche in den Beinen oder Füßen
  • Rückenschmerzen, die in Schwere und Dauer variieren

Behandlung

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für degenerative Bandscheibenerkrankungen gehören:

  • NSAIDs, wie Ibuprofen und Naproxen
  • Eis- oder Wärmepackungen
  • Physiotherapie
  • eine Rückenbandage

Wenn konservative Behandlungen die Symptome einer Person verbessern, kann ein Arzt einen künstlichen Bandscheibenersatz oder eine Wirbelsäulenversteifung empfehlen.

Hyperlordose

Hyperlordose ist eine übermäßige Einwärtskrümmung der unteren Wirbelsäule, die dazu führt, dass das Gesäß stärker hervortritt und der Bauch herausragt.

Wenn eine Person mit Hyperlordose auf dem Rücken liegt, kann sie eine auffällige c-förmige Krümmung oder eine große Lücke im unteren Rückenbereich haben. Die Menschen bezeichnen diese übertriebene Haltung manchmal als „Schwanken“.

Hyperlordose kann manchmal auch Schmerzen und Beschwerden im unteren Rückenbereich verursachen, die die Bewegung beeinträchtigen oder sich bei längerem Stehen verschlimmern können.

Hyperlordose kann durch Verletzungen der Wirbelsäule oder Erkrankungen wie Übergewicht, Osteoporose, Wirbelgleiten und Rachitis entstehen.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen vom Alter der Person und dem Schweregrad der Verkrümmung und der Symptome ab.

Ein Arzt kann empfehlen, dass Kinder mit Hyperlordose eine Rückenstütze tragen, solange sie noch wachsen. Bei Erwachsenen kann ein Arzt konservative Behandlungen empfehlen, wie z. B. rezeptfreie Schmerzmittel, physikalische Therapie und Gewichtskontrolle.

In seltenen Fällen kann ein Arzt eine korrigierende Operation empfehlen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Schmerzen im unteren Rückenbereich, die beim Stehen oder Gehen auftreten, sind nicht immer ein Grund zur Besorgnis und können sich mit häuslicher Behandlung, wie Ruhe, rezeptfreien Schmerzmitteln, Wärme- und Kältetherapie und sanften Dehnungen bessern.

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Eine Person sollte ihren Arzt aufsuchen, wenn die Schmerzen stark sind, nicht besser werden oder zusammen mit anderen beunruhigenden oder schwächenden Symptomen auftreten.

Menschen mit Schmerzen im unteren Rückenbereich sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie die Kontrolle über Darm oder Blase verlieren oder die Beinbewegung stark beeinträchtigt ist.

Tipps zur Vorbeugung

Einige Tipps zur Vorbeugung von Schmerzen im unteren Rückenbereich umfassen:

  • An den meisten Tagen in der Woche mindestens 30 Minuten lang Sport treiben. Versuchen Sie, wenn möglich, eine Mischung aus Übungen mit niedriger und hoher Intensität zu machen, wie z. B. Fahrradfahren, Gehen, Aerobic-Kurse, Schwimmen oder die Verwendung einer elliptischen Maschine.
  • Achten Sie beim Gehen auf eine gute Körperhaltung, indem Sie z. B. den Rücken gerade halten und vermeiden, sich zu weit nach vorne zu lehnen oder zusammenzusacken.
  • Angemessene Anpassungen des Arbeitsplatzes, um die Ergonomie zu verbessern. Beispiele sind die Platzierung des Computerbildschirms in Augenhöhe und die Verwendung eines stützenden und richtig eingestellten Stuhls.
  • Verwenden Sie die richtigen Hebetechniken, z. B. halten Sie ein Objekt so nah wie möglich am Körper, halten Sie einen breiten Stand, beugen Sie sich mit den Beinen und nicht mit dem Rücken, und vermeiden Sie das Heben von zu schweren Objekten.
  • Eine gesunde, ausgewogene Ernährung, die viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Eiweiß enthält.

Menschen, die spezielle Fragen oder Bedenken haben, wie sie ihren Rücken gesund und frei von Schmerzen halten können, sollten mit ihrem Arzt sprechen.

Zusammenfassung

Schmerzen im unteren Rückenbereich, beim Stehen oder Gehen, sind oft ein Symptom für Muskelermüdung oder schlechte Körperhaltung. Diese Schmerzen können in der Regel zu Hause mit Ruhe, rezeptfreien Schmerzmitteln, Wärme- oder Kältetherapie und sanften Dehnungen behandelt werden.

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Anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen im unteren Rücken können ein Zeichen für eine Grunderkrankung sein. Zu diesen Erkrankungen gehören Spinalkanalstenose, degenerative Bandscheibenerkrankungen oder Hyperlordose. Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn die Schmerzen im unteren Rücken schwerwiegend sind, nicht besser werden oder zusammen mit anderen beunruhigenden oder schwächenden Symptomen auftreten.

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