Es gibt viele mögliche Ursachen für rektalen Ausfluss, einschließlich Magen-Darm-Bedingungen, sexuell übertragbare Infektionen und Darm-bezogene Bedingungen.

In diesem Artikel wird rektaler Ausfluss detaillierter behandelt, einschließlich seiner Ursachen, anderer Symptome und Behandlungen.

Was ist rektaler Ausfluss?

Rektaler Ausfluss bezieht sich auf jede andere Substanz als Kot, die aus dem Rektum kommt.

Zum Beispiel kann eine Person rektalen Ausfluss in Form von Schleim, Eiter oder Blut in ihrem Stuhl oder ihrer Unterwäsche bemerken.

Ursachen

Die folgenden Erkrankungen können zu rektalem Ausfluss führen:

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden, auch bekannt als Hämorrhoiden, sind geschwollene Venen im oder um das Rektum oder den Anus. Äußere Hämorrhoiden entwickeln sich unter der Haut, die den Anus umgibt, während sich innere Hämorrhoiden innerhalb des Gewebes entwickeln, das den Enddarm auskleidet.

Hämorrhoiden können zu Blutungen und Ausfluss aus dem Rektum führen. Einige andere häufige Symptome von Hämorrhoiden sind:

  • analer Juckreiz
  • Unbehagen, Schmerzen oder Schmerzen im Analbereich
  • Klumpen oder Schwellungen im Analbereich
  • ein brennendes Gefühl im Anus
  • blutiger Stuhlgang, entweder mit oder ohne Schmerzen

Hämorrhoiden sind eine relativ häufige Ursache für rektalen Ausfluss. Laut dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases treten Hämorrhoiden bei etwa 5 % der Menschen in den Vereinigten Staaten und bei 50 % der Erwachsenen im Alter von 50 Jahren und älter auf.

Erfahren Sie hier mehr über Hämorrhoiden.

Entzündliche Darmerkrankung

Entzündliche Darmerkrankungen(IBD) beziehen sich auf eine Gruppe von Erkrankungen, die eine chronische Entzündung des Magen-Darm-Trakts (GI) beinhalten. Zu den Hauptformen von IBD gehören Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Morbus Crohn kann jeden Teil des GI-Trakts befallen. Am häufigsten tritt er jedoch im Dünndarm auf. Colitis ulcerosa hingegen führt zu Entzündungen im Enddarm, die sich auf den Dickdarm ausbreiten können.

Die genaue Ursache von IBD ist nach wie vor unbekannt, aber Forscher vermuten, dass die folgenden Faktoren zu diesen Erkrankungen beitragen können:

  • fehlerhafte Immunreaktionen
  • Genetik
  • fettreiche Ernährung
  • schwerer oder anhaltender emotionaler oder körperlicher Stress
  • bestimmte Medikamente, wie Antibiotika, Antibabypillen und entzündungshemmende Medikamente

Häufige Symptome von IBD sind Durchfall, Bauchschmerzen und Stühle, die Blut, Eiter oder Schleim enthalten.

IBD selbst verursacht keinen rektalen Ausfluss, aber es kann zu Fisteln und Abszessen in der Nähe des Rektums führen, die oft Ausfluss produzieren.

Erfahren Sie hier mehr über IBD.

Analabszess oder Analfistel

Ein Analabszess ist ein infizierter Gewebesack, der mit Eiter gefüllt ist. Analabszesse entwickeln sich in der Regel innerhalb von infizierten Analdrüsen.

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Zu den Symptomen eines Analabszesses gehören:

  • rektaler Ausfluss oder Blutung
  • Schwellung, Schmerzen oder Empfindlichkeit der Haut in der Analregion
  • Verstopfung
  • Müdigkeit

Ohne Behandlung kann sich die Infektion auf das umliegende Gewebe ausbreiten und in einigen Fällen einen Tunnel zwischen dem infizierten Abszess und einer Öffnung in der Haut bilden. Dies wird als Analfistel bezeichnet.

Zu den Symptomen einer Analfistel gehören:

  • starke anale Schmerzen, insbesondere beim Stuhlgang
  • rektale Blutung oder Ausfluss
  • Fieber
  • Müdigkeit

Sexuell übertragbare Infektionen

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) können aus dem Genitalbereich oder durch Analsex in den Enddarm gelangen.

Einige STIs, die den Analbereich betreffen können, sind

  • Gonorrhö (Tripper)
  • Chlamydien
  • Syphilis
  • Humane Papillomviren
  • Herpes-Simplex-Virus Typ 2

Einige häufige Symptome von STIs in der Analregion können sein:

  • Reizung oder Juckreiz in der Analregion
  • Schwellungen, Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im Analbereich
  • rektaler Ausfluss
  • Schmerzen, Blutungen oder beides während des Stuhlgangs
  • Abnormale Hautwucherungen, Blasen oder offene Wunden am oder in der Nähe des Anus

Erfahren Sie hier mehr über STIs.

Proktitis

EineProktitis ist ein Zustand, der durch einen anhaltenden oder häufigen Zwang zur Darmentleerung gekennzeichnet ist.

Rektale Schmerzen, Unterleibsschmerzen und blutiger Stuhl sind häufige Symptome einer Proktitis. Gelegentlich, wenn eine Fistel oder unkontrollierbarer Durchfall vorliegt, kann auch rektaler Ausfluss vorhanden sein.

Die folgenden Faktoren können eine Proktitis verursachen:

  • Geschlechtskrankheiten, lebensmittelbedingte Krankheiten und andere Infektionen
  • IBD
  • Verletzungen des Anus oder Rektums
  • bestimmte Antibiotika
  • eine Strahlentherapie in der Vorgeschichte

Erfahren Sie hier mehr über Proktitis.

Diagnose

Ein Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister kann eine Grunderkrankung diagnostizieren, die zu rektalem Ausfluss führt, und eine wirksame Behandlung empfehlen.

Der diagnostische Prozess beginnt in der Regel damit, dass der Arzt nach den aktuellen Symptomen, der Krankengeschichte und der Familiengeschichte der Person fragt. Er kann auch eine körperliche Untersuchung durchführen.

Der Arzt kann einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen, um eine Diagnose zu bestätigen:

  • Bluttests
  • Stuhlkultur
  • Koloskopie
  • Sigmoidoskopie
  • Proktoskopie
  • Anoskopie
  • Röntgen
  • CT-Untersuchung
  • MRT-Untersuchung

Behandlungen

Die Behandlungen variieren je nach der zugrunde liegenden Ursache. Rektaler Ausfluss verschwindet in der Regel nach der Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung oder Infektion des Magen-Darm-Trakts.

Einige Behandlungsmöglichkeiten sind:

Hämorrhoiden

Menschen mit leichten bis mittelschweren Symptomen können die folgenden Behandlungen für zu Hause und rezeptfreie Produkte in Betracht ziehen:

  • Anwendung topischer Hämorrhoiden-Cremes
  • ein Hydrocortison-Zäpfchen ausprobieren
  • Einnahme von oralen Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten
  • Einweichen des Analbereichs in warmem Wasser
  • Ernährung mit ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukten
  • Einnahme von Stuhlweichmachern
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Ein Arzt kann stärkere entzündungshemmende Medikamente und Hydrocortison-Zäpfchen für schwere Hämorrhoiden verschreiben, die nicht auf rezeptfreie oder häusliche Behandlungen ansprechen.

Außerdem können Ärzte Hämorrhoiden chirurgisch mit einer der folgenden Techniken entfernen:

  • Gummibandligatur
  • geklammerte Hämorrhoidopexie
  • Durchtrennen einer Hämorrhoide und des umliegenden Gewebes mit einem Skalpell
  • Laser-Behandlung

IBD

Die folgenden Medikamente können die IBD-Symptome lindern, indem sie entweder ein überaktives Immunsystem unterdrücken oder die Entzündung reduzieren:

  • Aminosalicylate, wie z. B. Sulfasalazin und Mesalamin
  • Kortikosteroide, wie Prednison und Hydrocortison
  • Immunsuppressiva, wie z. B. Azathioprin und 6-Mercaptopurin
  • Biologische Therapien, wie Infliximab (Remicade) oder Adalimumab (Humira)

Bei einigen Menschen mit IBD kann eine Operation erforderlich sein, um beschädigtes Gewebe im GI-Trakt zu entfernen.

Ärzte können Colitis ulcerosa behandeln, indem sie den Dickdarm und das Rektum entfernen. Die Genesung von diesem Eingriff kann 4-6 Wochen dauern.

Analabszess oder Analfistel

Ein Arzt wird höchstwahrscheinlich einen Analabszess drainieren, bevor er ausbricht. Er wird auch Schmerzmittel und Antibiotika nach diesem Eingriff verschreiben.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für eine Analfistel gehören:

  • Fistulotomie, bei der eine Fistel chirurgisch geöffnet wird, damit sie von innen abfließen und heilen kann
  • Rekonstruktive Chirurgie
  • Füllen der Fistel mit einem speziellen Kleber

STIs

Die Behandlung hängt von der STI ab, die den rektalen Ausfluss verursacht. Die häufigste STI-bedingte Ursache von rektalem Ausfluss ist Gonorrhoe (Tripper). Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Antibiotika.

Ärzte können auch eine zukünftige Vorbeugung vorschlagen, indem sie sich impfen lassen oder beim Sex eine Barrieremethode zur Verhütung anwenden.

Proktitis

Die Behandlung einer Proktitis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Akute Fälle von Entzündungen können eine direktere Behandlung erfordern. Wenn eine chronische Erkrankung die Proktitis verursacht, kann eine Kombination aus medizinischer Behandlung und langfristigen Änderungen der Ernährung und Lebensweise erforderlich sein.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es ist wichtig, dass Betroffene jeden neuen oder sich verschlimmernden rektalen Ausfluss, Blutungen oder andere GI-Symptome mit einem Arzt besprechen.

Bei gastrointestinalen Symptomen, die länger als eine Woche andauern, obwohl sie zu Hause behandelt werden, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Zusammenfassung

Rektaler Ausfluss kann unangenehm und besorgniserregend sein, da er in der Regel auf eine Grunderkrankung hinweist.

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie neuen oder sich verschlimmernden rektalen Ausfluss feststellt. Ein Arzt kann die zugrundeliegenden Ursachen des rektalen Ausflusses mit Lebensstil- und Diätempfehlungen, Medikamenten und einer Operation diagnostizieren und behandeln.