Die eustachische Röhre verläuft zwischen dem Rachen und dem Mittelohr, um den Druck im Trommelfell aufrechtzuerhalten. In einigen Fällen haben Menschen eine patulöse Eustachische Röhre, die sich nicht wie üblich öffnet und schließt. Dieser Zustand verursacht keine ernsthaften medizinischen Probleme, aber er kann die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.
Es ist nicht klar, was diesen Zustand verursacht. Zu den Risikofaktoren gehören Gewichtsverlust, bestimmte Medikamente und Multiple Sklerose. Es gibt keine Standardbehandlung, aber eine Änderung der Körperhaltung und die Verwendung von Nasensprays können helfen, die Symptome zu lindern. In einigen Fällen kann eine Operation wirksam sein.
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Was ist das?
Ein anderer Name für die Eustachische Röhre ist die Ohrtrompete. Sie verläuft vom Trommelfell zum hinteren Teil der Nase und des oberen Rachens, hilft dem Menschen beim Hören und kontrolliert den Druck im Trommelfell. Sie verhindert auch, dass Geräusche, Flüssigkeiten und Luft aus dem hinteren Teil des Rachens zum Ohr gelangen.
Die Eustachische Röhre ist normalerweise geschlossen, aber sie öffnet sich, wenn eine Person schluckt, gähnt oder Nahrung kaut. Indem sie sich öffnet, gleicht sie den Luftdruck aus. Viele Menschen kennen das Druckgefühl im Ohr von Flugreisen oder von verstopften Nebenhöhlen oder einer Ohrinfektion.
Patulös ist ein wissenschaftlicher Begriff und bedeutet offen. Eine patulöse Eustachische Röhre ist eine Röhre, die die meiste Zeit offen und nicht geschlossen ist. Diese Anomalie verursacht ein unangenehmes Gefühl im Ohr, sowie Probleme mit dem Hören und Sprechen. Im Laufe der Zeit kann es zu einer Empfindlichkeit gegenüber Lärm führen.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine patulöse Eustachische Röhre hat nicht immer eine offensichtliche Ursache. Einige Faktoren können das Risiko einer Person erhöhen, diesen Zustand zu entwickeln. Dazu gehören:
- einige neurologische Erkrankungen, wie z. B. Schlaganfall oder Multiple Sklerose
- Gewichtsverlust
- Schwangerschaft
- Narbenbildung nach Operationen an Nase oder Rachen
- Angstzustände und Stress
- Einige Medikamente, einschließlich Diuretika
- Erschöpfung
- Sport
- Bedingungen, die Probleme mit dem Kiefer verursachen
Fettgewebe und kleine Muskeln halten die Eustachische Röhre offen oder geschlossen, so dass Gewichts- und Muskelverlust diese Aktion beeinflussen kann.
Hormone haben eine Reihe von Auswirkungen auf den Körper. Dazu gehört die Veränderung des Gleichgewichts von Flüssigkeiten und Schleim, was sich auf die Eustachische Röhre auswirken kann. Auch Diuretika und Sport können dazu führen, dass der Körper Flüssigkeit verliert.
Temporomandibuläre Gelenk- und Muskelstörungen sind eine Gruppe von Erkrankungen, die den Kiefer daran hindern, normal zu funktionieren. Der Kiefer und das Mittelohr teilen sich einige Nerven und Muskeln, so dass eine Kiefererkrankung die Eustachische Röhre beeinträchtigen kann.
Symptome
Eines der Hauptsymptome der patulösen Eustachischen Röhre ist eine verzerrte Autophonie, was bedeutet, dass eine Person in der Lage ist, ihre eigene Stimme, Atmung oder ihren Puls zu hören. Normalerweise blendet das Gehirn diese Geräusche aus.
Eine Person mit dieser Erkrankung kann feststellen, dass ihre Stimme lauter als normal klingt. Für den Zuhörer kann die Stimme einer Person verstopft, leiser oder tiefer als gewöhnlich klingen.
Eine verstopfte Eustachische Röhre kann dazu führen, dass eine Person ein Echo der eigenen Stimme oder den Klang von Wellen hört. Dieser Effekt kann es für eine Person schwieriger machen, Töne zu bilden und zu sprechen. Sie können sich ihrer Stimme bewusst sein und leiser als normal sprechen oder das Sprechen vermeiden.
Andere Symptome können sein:
- gedämpftes Hören
- ein Klingeln oder Brummen in den Ohren, Tinnitus genannt
- das Gefühl, dass das Ohr voll oder verstopft ist
- das Bedürfnis, das Ohr zu säubern
- das Gefühl, dass sich der Druck im Ohr beim Ein- und Ausatmen verändert
Diagnose
Es kann schwierig sein, eine patulöse Eustachische Röhre zu diagnostizieren, da die Erkrankung ungewöhnlich ist, keine eindeutige Ursache hat und einige Symptome mit Ohrenschmerzen und Tinnitus gemeinsam hat. Es gibt keine klaren Richtlinien für die Diagnose und keine spezifischen Tests für den Zustand.
Ein Arzt diagnostiziert die Erkrankung normalerweise, indem er die Person nach ihrer Krankengeschichte und ihren Symptomen befragt. Er kann das Ohr, den hinteren Teil der Nase und den Rachen untersuchen.
Ein Standardtest ist die Tympanometrie, bei der mit Hilfe von Luftdruck geprüft wird, wie gut das Trommelfell und das Mittelohr Vibrationen übertragen. Mit diesem Test kann geprüft werden, ob sich Flüssigkeit im Ohr angesammelt hat, was auf eine andere Erkrankung als Ursache der Symptome hindeuten würde.
Ein Arzt sollte in der Lage sein, eine patulöse Eustachische Röhre von einer Nasennebenhöhleninfektion zu unterscheiden, da kein Druck in den Nasennebenhöhlen vorhanden ist.
Behandlung
Manche Menschen, bei denen die Symptome nur gelegentlich auftreten, können sie ohne Behandlung bewältigen.
Durch sanftes Einschnaufen kann ein Unterdruck erzeugt werden, der die Eustachische Röhre vorübergehend verschließt. Dies sollte jedoch mit Vorsicht geschehen, da zu häufiges Schnüffeln einen Druck im Mittelohr verursachen kann. Dieser Druck kann zu Komplikationen führen, wie z. B. Flüssigkeit im Mittelohr oder Schäden am Trommelfell.
Eine Person kann sich hinlegen oder den Kopf zwischen die Knie legen. In diesen Positionen schwillt das Gewebe im Kopf vorübergehend an und zwingt die Eustachische Röhre, sich zu schließen.
Wenn die Ursache der Erkrankung das Austrocknen der Eustachischen Röhre ist, können einige Behandlungen helfen. Diese zielen darauf ab, die Membran zu befeuchten, damit sie wieder normal funktioniert, und sie beinhalten
- mehr Flüssigkeit trinken
- Kochsalzlösung als Nasenspülung
- Hormon-Nasentropfen
Es gibt auch chirurgische Optionen zur Behandlung der patulösen Eustachischen Röhre.
Ein kleines Plastikröhrchen, das Tülle genannt wird, kann helfen, Druckveränderungen zu stoppen. Das Röhrchen hält den Druck im Ohr gleich, indem es Luft durch das Trommelfell passieren lässt. Dieser kleine Eingriff erfordert in der Regel keine Übernachtung im Krankenhaus, kann aber nicht immer zur Behandlung der verzerrten Autophonie eingesetzt werden.
In einigen Fällen kann es möglich sein, die Eustachische Röhre mit Transplantaten oder Implantaten zu rekonstruieren. Bei diesem Verfahren wird die Auskleidung der Röhre entfernt und durch Fettimplantate verengt, wodurch die Röhre für einige Monate vollständig blockiert wird. Danach sollte die eustachische Röhre wieder normal funktionieren.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Eine verschlossene Eustachische Röhre kann ein vorübergehendes Problem sein. Es kann nach dem Sport oder während der Schwangerschaft auftreten. Wenn die Symptome lange anhalten oder das tägliche Leben beeinträchtigen, sollte man einen Arzt aufsuchen, um sich beraten und behandeln zu lassen.
Zusammenfassung
Die Forschung ist im Gange, um mehr Behandlungsmöglichkeiten für die patulöse Eustachische Röhre zu finden. Die Erkrankung kann schwer zu diagnostizieren sein, aber verzerrte Töne und Druck im Ohr sind die Hauptsymptome.
Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sanftes Schnüffeln, eine Änderung der Körperhaltung oder die Verwendung eines Nasensprays die Symptome nicht lindern. Es gibt längerfristige Behandlungsmöglichkeiten, die Linderung verschaffen können.
Zuletzt medizinisch überprüft am 12. Juni 2020