Medizinisch überprüft von Alana Biggers, M.D., MPH – Geschrieben von Yvette Brazier am 19. Februar 2018Wenn eine Person Rhinitis hat, wird das Innere der Nase entzündet oder geschwollen, was zu schnupfenähnlichen Symptomen wie Juckreiz, verstopfter Nase, laufender Nase und Niesen führt.
Allergischer Schnupfen kann durch eine Allergie verursacht werden. In anderen Fällen wird sie als nichtallergische Rhinitis bezeichnet.
Die Symptome der nicht-allergischen und der allergischen Rhinitis sind ähnlich, aber die Ursachen sind unterschiedlich.
Was ist nicht-allergische Rhinitis?
Menschen mit nicht-allergischer Rhinitis können eine laufende Nase haben, die nicht besser zu werden scheint, oder sie können wiederkehrende Symptome haben.
Bei einer Rhinitis dehnen sich die Blutgefäße in der Nase aus, wodurch die Nasenschleimhaut anschwillt.
Dadurch werden die Schleimdrüsen in der Nase stimuliert, wodurch sie verstopft und „triefend“ wird.
Nichtallergische Rhinitis betrifft Kinder und Erwachsene gleichermaßen. Frauen können während der Menstruation und Schwangerschaft anfälliger für Nasenverstopfung sein.
Das griechische Wort „rhinos“ bedeutet „Nase“, und „-itis“ bedeutet „Entzündung“.
Arten
Es gibt verschiedene Arten von nicht-allergischer Rhinitis.
Infektiöse Rhinitis
Infektiöse Rhinitis oder virale Rhinitis wird durch eine Infektion, wie z. B. eine Erkältung oder Grippe, verursacht. Die Auskleidung der Nase und des Rachens entzündet sich, wenn ein Virus diesen Bereich angreift. Die Entzündung löst die Schleimproduktion aus, was zu Niesen und einer laufenden Nase führt.
Vasomotorische Rhinitis
Vasomotorische Rhinitis tritt auf, wenn die Blutgefäße in der Nase zu empfindlich sind und die Blutgefäße in der Nase von den Nerven nicht richtig gesteuert werden. Dies führt zu einer Entzündung.
Normalerweise helfen die Kontraktion und Expansion der Blutgefäße in der Nase, den Schleimfluss zu kontrollieren. Wenn die Blutgefäße überempfindlich sind, können bestimmte Umweltauslöser dazu führen, dass sie sich erweitern. Dies führt zu Verstopfung und Überproduktion von Schleim.
Zu den Auslösern gehören chemische Reizstoffe, Parfüm, Farbdämpfe, Rauch, Änderungen der Luftfeuchtigkeit, ein Temperaturabfall, Alkoholkonsum, scharfe Speisen und psychischer Stress.
Atrophische Rhinitis
Atrophische Rhinitis tritt auf, wenn die Membranen im Inneren der Nase, das so genannte Nasenmuschelgewebe, dünner und härter werden, wodurch sich die Nasengänge erweitern und trockener werden.
Nasenmuschelgewebe bezieht sich auf das Gewebe, das drei Knochenrücken im Inneren der Nase bedeckt. Es hilft, das Innere der Nase feucht zu halten, es schützt vor Bakterien, es hilft, den Luftdruck beim Einatmen zu regulieren, und es enthält Nervenenden, die den Geruchssinn vermitteln.
Wenn das Nasenmuschelgewebe dünner wird, ist es für Bakterien leichter, in der Nasenhöhle zu wachsen. Daher erhöht der Verlust des Nasenmuschelgewebes das Risiko für eine Nasenoperation oder eine Infektion.
Bei atrophischer Rhinitis bilden sich Krusten in der Nase, die schlecht riechen können. Wenn die Person versucht, sie zu entfernen, kann es zu Blutungen kommen. Es kann zu einem Verlust des Geruchssinns kommen.
Der Verlust von Nasenmuschelgewebe tritt mit zunehmendem Alter auf. Er kann auch durch Komplikationen bei einer Nasenoperation oder durch eine Infektion entstehen.
Atrophische Rhinitis tritt am häufigsten bei Menschen auf, die sich mehreren Nasenoperationen unterzogen haben, oder sie kann eine Komplikation eines einzigen Eingriffs sein.
Rhinitis medicamentosa
Die Rhinitis medicamentosa wird durch die Einnahme von Medikamenten verursacht. Dies kann der übermäßige Gebrauch von nasalen Abschwellungsmitteln, Betablockern, Aspirin oder Kokain sein.
Nasale Abschwellmittel reduzieren die Schwellung der Blutgefäße in der Nase. Wenn sie länger als eine Woche eingenommen werden, können sie dazu führen, dass sich die Nase wieder entzündet, auch wenn das ursprüngliche Problem, z. B. eine Erkältung, verschwunden ist.
Symptome
Zu den Anzeichen und Symptomen einer nicht-allergischen Rhinitis gehören:
- Niesen
- eine verstopfte oder laufende Nase
- Druck in der Nase
- nasale Schmerzen
- postnasaler Tropf mit Schleim im Rachen.
Nicht-allergische Rhinitis geht normalerweise nicht mit einer juckenden Nase, juckenden Augen oder juckendem Rachen einher. Dies sind Symptome der allergischen Rhinitis.
Risikofaktoren
Eine Reihe von Faktoren kann das Risiko für eine nicht-allergische Rhinitis erhöhen.
Reizstoffe, wie Tabakrauch, Smog, Abgase, Flugzeugtreibstoff, Lösungsmittel und einige andere Substanzen erhöhen das Risiko.
Der Verzehr von scharfem Essen kann allergische Rhinitis auslösen.
Frauen sind während der Menstruation und Schwangerschaft anfälliger.
Bestimmte Gesundheitszustände wie Lupus, Mukoviszidose, einige hormonelle Störungen und Asthma erhöhen das Risiko, eine nicht-allergische Rhinitis zu entwickeln.
Diagnose
Die virale Rhinitis hat ähnliche Symptome wie eine Erkältung oder Grippe.
Die vasomotorische Rhinitis hat ähnliche Symptome wie die allergische Rhinitis, so dass der Arzt möglicherweise eine Allergie als mögliche Ursache ausschließen muss.
Eine Allergie kann durch einen Hautpricktest oder einen Pflastertest nachgewiesen werden, um zu prüfen, ob eine Reaktion vorliegt. Ein Bluttest kann Antikörperspiegel nachweisen.
Wenn es keine allergische Reaktion gibt, kann der Arzt eine vasomotorische Rhinitis diagnostizieren.
Bei der atrophischen Rhinitis sind die nasale Verkrustung, die Erweiterung der Nasengänge, der üble Geruch und der Verlust des Geruchssinns Anzeichen, auf die der Arzt achten wird.
Ein CT-Scan kann zur Bestätigung der Diagnose und zur Überprüfung von Veränderungen in den Nasenhöhlen eingesetzt werden. Eine CT-Untersuchung oder eine Nasenspiegelung kann auch eine Sinusitis ausschließen.
Im Falle einer Rhinitis medicamentosa wird der Arzt den Patienten nach der Einnahme von abschwellenden Nasentropfen und anderen Medikamenten fragen.
Behandlung
Die Infektion, die eine virale Rhinitis verursacht, verschwindet normalerweise von selbst, ohne dass eine medizinische Behandlung erforderlich ist. Abschwellende Nasentabletten können helfen, Schwellungen und eine verstopfte Nase zu reduzieren.
Eine Person mit vasomotorischer Rhinitis sollte versuchen, den Kontakt mit den Umweltauslösern zu vermeiden, die die Rhinitis verursachen. Kortikosteroid-Nasensprays können helfen, Entzündung und Verstopfung zu reduzieren.
Wenn der Patient nicht auf die Behandlung anspricht, kann der Arzt versuchen:
- Antihistamin-Nasensprays, auch wenn es sich nicht um eine Allergie handelt
- Anticholinergika-Nasensprays, um die Atemwege zu erweitern, die Atmung zu erleichtern und die Schleimproduktion zu reduzieren
- Natriumcromoglicat-Nasenspray, um Entzündungen und Schleimproduktion zu reduzieren
- Spülung mit Kochsalzlösung, um Krustenbildung und Trockenheit bei atrophischer Rhinitis zu lindern
- Antibiotika, im Falle einer Infektion
Ein Patient mit Rhinitis medicamentosa muss das Nasenspray absetzen. Die folgenden Tipps können helfen:
- Vermeiden Sie es, das Spray auf dem guten Nasenloch zu verwenden. Es wird sich mit der Zeit öffnen, und dann kann der Betroffene aufhören, es auch für das andere Nasenloch zu verwenden.
- Einige Arten von Antihistaminika können helfen.
Natürliche Behandlung
Zu den Haus- oder Naturheilmitteln zur Linderung von Rhinitis gehören die folgenden:
- Spülen der Naseninnenseite mit einer Kochsalzlösung anstelle eines abschwellenden Sprays, um die Nase zu spülen oder zu reinigen
- Vorbereitung einer Dampfinhalation, indem einige Tropfen Eukalyptus- oder Teebaumöl in eine Schüssel mit heißem Wasser gegeben werden
- Betrieb eines Luftbefeuchters, um zu verhindern, dass die Luft im Raum trocken wird
- Vermeiden von Umweltauslösern, wie z. B. Rauch, die die Symptome verschlimmern können
Akupunktur kann helfen, aber es gibt nur wenige Beweise, um dies zu bestätigen
Vorbeugung
Die nicht-allergische Rhinitis ist nicht vermeidbar, aber Patienten, bei denen sie diagnostiziert wurde, wird geraten, die Dinge zu vermeiden, die die Symptome auslösen, sofern sie bekannt sind.
Bei atrophischer Rhinitis kann eine routinemäßige Nasenspülung und -befeuchtung die Bildung von Krusten verhindern und helfen, die Nasenschleimhaut feucht zu halten.
Die tägliche Spülung der Nasengänge ist eine gute vorbeugende Maßnahme.
Zuletzt medizinisch überprüft am 19. Februar 2018