Nächtliche Diarrhoe bezieht sich auf Durchfall, der nachts auftritt. Chronischer nächtlicher Durchfall kann ein Anzeichen für einen ernsteren Gesundheitszustand sein, wie z. B. Diabetes, eine Darmerkrankung oder eine Infektion.

Anhaltender Durchfall kann auch den Schlaf unterbrechen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Die Behandlung hängt von der Schwere des Symptoms und der zugrunde liegenden Ursache ab.

Durchfall ist definiert als loser, wässriger Stuhl. Er kann akut sein und ein paar Tage andauern, oder er kann chronisch sein und 4 oder mehr Wochen andauern. In diesem Artikel besprechen wir die möglichen Ursachen von nächtlichem Durchfall und wie man sie behandeln kann.

Was sind die Symptome?

Zu den Symptomen der nächtlichen Diarrhöe gehören in der Regel

  • Blähungen
  • Fieber
  • unterbrochener Schlaf
  • Übelkeit
  • Bauchschmerzen
  • Stuhldrang

Die Symptome reichen von leicht bis schwer, und sie treten typischerweise auch tagsüber auf. Bei leichtem Durchfall treten die Symptome oft nur einige Tage lang auf und können in der Regel mit Hausmitteln behandelt werden.

Schwere Fälle von Durchfall können zusätzliche Symptome verursachen, wie z. B:

  • Blut im Stuhl
  • starke Schmerzen
  • sonst unerklärlicher Gewichtsverlust

Durchfall, der über einen Monat oder länger mehrmals täglich auftritt, wird als chronisch eingestuft.

Lang anhaltender nächtlicher Durchfall kann auch zu Schlafproblemen führen, was sich auf die Stimmung und das Energieniveau auswirken kann.

Ursachen

Durchfall kann verursacht werden durch:

  • Allergien
  • Nahrungsmittel
  • Infektionen
  • Medikamente
  • Stress

Wenn einer dieser Faktoren verantwortlich ist, verschwindet der nächtliche Durchfall in der Regel, sobald die Infektion behandelt oder der Auslöser beseitigt ist.

Chronischer nächtlicher Durchfall hat jedoch wahrscheinlich eine ernstere zugrundeliegende Ursache, wie z. B.:

Sekretorische Diarrhöe

Sekretorischer Durchfall tritt auf, wenn der Darm Elektrolyte nicht richtig aufnehmen kann. Dies ist eine häufige Ursache sowohl für akute als auch für chronische Diarrhöe.

Sekretorische Diarrhöe kann entstehen durch:

  • Alkoholismus
  • bakterielle Toxine
  • Medikamenten
  • Darmoperationen
  • andere medizinische Probleme, die die Darmfunktion beeinträchtigen

Reizdarmsyndrom (IBS)

Das Reizdarmsyndrom ist eine funktionelle Störung, was bedeutet, dass der Verdauungstrakt scheinbar regelmäßig ist, aber nicht richtig funktioniert.

Zu den Symptomen gehören:

  • Blähungen und Gas
  • Diarrhöe
  • Verstopfung
  • Schleim im Stuhl
  • Bauchschmerzen und Krämpfe

Die meisten Menschen mit Reizdarmsyndrom haben keinen nächtlichen Durchfall oder schwere Symptome. Typischerweise treten wässrige Stühle tagsüber auf, oft nach dem Essen.

Nächtlicher Durchfall gilt bei Menschen mit Reizdarmsyndrom als „Alarmsymptom“. Das bedeutet, dass es sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Andere Alarmsymptome sind:

  • Blut im Stuhl
  • Zunehmende Schmerzen
  • unerklärlicher Gewichtsverlust

Entzündliche Darmerkrankung (IBD)

IBD bezieht sich auf mehrere chronische Erkrankungen, die eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts verursachen. Bis zu 1,6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten leiden an IBD.

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IBD verursacht im Gegensatz zu IBS eine Entzündung. Sie führt auch zu Veränderungen im Darm, die das Risiko von Darmkrebs erhöhen können.

Manche Menschen mit IBD leiden unter nächtlichem und tagsüber auftretendem Durchfall. Andere Symptome sind:

  • Blut oder Schleim im Stuhl
  • Müdigkeit
  • Fieber
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit
  • Schmerzen beim Stuhlgang
  • Magenschmerzen und -krämpfe
  • Erbrechen
  • Gewichtsverlust

Die genaue Ursache von IBD ist nicht bekannt, aber Risikofaktoren sind eine familiäre Vorbelastung mit Darmerkrankungen, Rauchen und die Einnahme bestimmter Medikamente.

Die meisten Menschen mit IBD werden vor dem 30. Lebensjahr diagnostiziert.

Mikroskopische Kolitis

Die mikroskopische Kolitis verursacht eine Entzündung des Dickdarms und führt zu anhaltendem Durchfall. Die Entzündung, die mit dieser Erkrankung einhergeht, kann nur unter dem Mikroskop beobachtet werden.

Ältere Erwachsene sind häufiger von der mikroskopischen Kolitis betroffen, aber jeder, der weiterhin nächtlichen Durchfall hat, auch wenn er nüchtern ist, sollte auf diese Erkrankung getestet werden.

Andere Symptome sind:

  • Stuhlinkontinenz
  • Übelkeit
  • Bauchschmerzen und Krämpfe
  • Gewichtsabnahme

Die Ursache der mikroskopischen Kolitis ist nicht bekannt, aber die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten für 6 Monate oder länger kann das Risiko erhöhen, sie zu entwickeln.

Diabetes

Diabetes beeinflusst die Art und Weise, wie der Körper Glukose, also Zucker im Blut, verwendet. Wenn er nicht behandelt wird, führt er zu hohen Werten im Blut, was zu verschiedenen Komplikationen führen kann.

Personen mit schlecht eingestelltem Diabetes und Insulinabhängigkeit haben ein erhöhtes Risiko für nächtliche Diarrhöe. Es kann auch diejenigen betreffen, die durch Diabetes verursachte Nervenschäden haben, die als diabetische Neuropathie bekannt sind.

Diabetes-Symptome umfassen:

  • verschwommenes Sehen
  • Müdigkeit und Reizbarkeit
  • häufige Infektionen
  • erhöhter Hunger
  • erhöhter Durst
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Langsam heilende Wunden
  • Häufiges Wasserlassen

Die Ursache von Diabetes ist unterschiedlich und hängt vom Typ ab. Typ-1-Diabetes wird mit einem überaktiven Immunsystem in Verbindung gebracht, während Typ 2 auftritt, wenn die Zellen gegen das Hormon Insulin resistent werden.

Schwangerschaftsdiabetes betrifft einige Menschen während der Schwangerschaft.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Leichter Durchfall kann innerhalb weniger Tage von selbst abklingen. Während dieser Zeit liegt der Schwerpunkt der Behandlung darauf, die Symptome zu lindern und die Person hydriert zu halten.

Bei schwerem oder chronischem Durchfall sollte ein Arzt aufgesucht werden, der die zugrunde liegende Ursache untersucht und einen Behandlungsplan aufstellt.

Einige Behandlungsoptionen können sein:

  • die Einnahme von Medikamenten, wie z. B. Antidiarrhoika und Antibiotika
  • Vermeiden von problematischen Nahrungsmitteln, Medikamenten oder Allergenen
  • Umstellung der Ernährung, z. B. durch den Verzehr von mehr fettarmen Lebensmitteln und den Verzicht auf ballaststoffreiche und fettreiche Speisen
  • Stressbewältigung durch Entspannungstechniken und einen gesunden Lebensstil
  • Flüssigkeitszufuhr mit Wasser, Säften und klaren Brühen
  • Reduzierung des Koffeinkonsums und Verzicht auf Alkohol
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Grundlegende Bedingungen, die zu nächtlichem Durchfall beitragen, müssen ebenfalls behandelt werden.

Was, wenn es IBD ist?

IBD kann nicht geheilt werden, daher zielt die Behandlung darauf ab, die Symptome zu reduzieren und Perioden der Remission zu erreichen und zu erhalten.

Zu den Medikamenten für IBD gehören entzündungshemmende Medikamente, Immunsuppressoren und Therapien, die auf die Entzündung abzielen.

In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, um einen engen Darm zu erweitern oder beschädigte Teile des Verdauungstrakts zu entfernen.

Wie wird die mikroskopische Kolitis behandelt?

Das Absetzen von Medikamenten, die Probleme verursachen, und eine Umstellung der Ernährung können anhaltende oder schwere Fälle von mikroskopischer Kolitis behandeln.

Wenn diese Ansätze nicht funktionieren, können entzündungshemmende Medikamente und Medikamente, die Gallensäuren blockieren, eingesetzt werden.

In seltenen Fällen muss ein Chirurg einen Teil oder den gesamten Dickdarm entfernen.

Methoden der Vorbeugung?

Leichter Durchfall ist eine häufige Erfahrung. Es kann möglich sein, die Häufigkeit und den Schweregrad der Durchfall-Episoden zu reduzieren, indem man Folgendes versucht:

  • Umstellung der Ernährung und Verzicht auf problematische Nahrungsmittel
  • Vermeiden von IBS- oder IBD-Auslösern
  • 2 bis 3 Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr essen
  • mit dem Rauchen aufhören
  • eine gesunde Schlafroutine einführen
  • Stressbewältigung durch Meditation, Bewegung und tiefe Atemtechniken
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
  • Befolgung des Behandlungsplans für chronische Erkrankungen, wie z. B. Diabetes

Typ-1-Diabetes wird mit Insulininjektionen oder einer Insulinpumpe behandelt. Außerdem muss der Blutzuckerspiegel häufig kontrolliert und die Aufnahme von Kohlenhydraten überwacht werden.

Typ-2-Diabetes kann mit Änderungen des Lebensstils, Blutzuckerkontrolle und Medikamenten behandelt werden.

Komplikationen

Unbehandelter Durchfall kann zu Komplikationen führen, einschließlich Dehydrierung.

Dehydrierung kann verursachen:

  • Verlust von Elektrolyten
  • Muskelschwäche
  • abnormaler Herzrhythmus
  • Schwindelgefühle
  • Übelkeit
  • Nierenversagen
  • Schock
  • Koma

Wenn eine Grunderkrankung für den nächtlichen Durchfall verantwortlich ist, können zusätzliche Komplikationen auftreten. Zum Beispiel kann ein unbehandelter Diabetes zu Sehstörungen oder Nervenschäden führen.

Zum Mitnehmen

Nächtlicher Durchfall kann innerhalb weniger Tage abklingen oder chronisch werden. Die Aussichten hängen typischerweise von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Eine Person sollte sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie auch eines der folgenden Symptome hat:

  • Symptome einer Dehydrierung
  • Blut oder Schleim im Stuhl
  • ein hohes oder anhaltendes Fieber
  • andere Symptome, die auf eine ernstere Erkrankung hindeuten

Wenn die Symptome länger als ein paar Tage andauern, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose zu stellen.