Eine Knochenmarksbiopsie ist ein medizinischer Test, bei dem ein Arzt die Entnahme und Untersuchung einer Probe des Knochenmarks verlangt. Dies wird getan, um zu überprüfen, ob das Gewebe gesund ist und die Blutzellenproduktion normal ist.
Bei dem Verfahren führt ein medizinischer Betreuer eine kleine Nadel in einen großen Knochen ein und zieht eine Probe des Knochenmarks in die Nadel. Anschließend analysiert ein Labortechniker die Probe auf eine Reihe von Krankheiten, einschließlich verschiedener Krebsarten.
In diesem Artikel erklären wir die Gründe für eine Knochenmarksbiopsie, was sie beinhaltet und welche Risiken bestehen.
Gründe für eine Knochenmarksbiopsie
Ärzte ordnen Knochenmarksbiopsien an, wenn Anzeichen oder Symptome auf Probleme mit der Blutzellenproduktion hinweisen.
Knochenmarkbiopsien werden auch bei Menschen mit blutbezogenen Krebserkrankungen durchgeführt, um deren Behandlung zu überwachen, z. B. den Verlauf einer Chemotherapie.
Eine Knochenmarksbiopsie kann die Diagnose oder Bewertung vieler Symptome und medizinischer Zustände unterstützen. Einige dieser Krankheiten und Zustände sind:
- Anämie, oder ein Mangel an roten Blutkörperchen
- abnormale Blutung oder Gerinnung
- Knochenmark- und Blutkrebs, wie Leukämie, Lymphom oder Multiples Myelom
- Krebserkrankungen, die sich von anderswo auf das Knochenmark ausgebreitet haben
- Unerklärliches Fieber
Was ist Knochenmark?
Das Knochenmark ist das weiche Gewebe im Inneren der meisten großen Knochen. Es produziert viele der Blutzellen des Körpers, einschließlich roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen und Blutplättchen.
Myeloische und lymphoide Zellen, die zwei Haupttypen von Stammzellen im Knochenmark, produzieren die verschiedenen Blutzellen.
Myeloische Zellen bilden rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Lymphoide Zellen produzieren eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen, die für die Immunität verantwortlich sind.
Das Blut besteht aus verschiedenen Komponenten, die eine wichtige Rolle bei der Erhaltung der Gesundheit spielen. Das Knochenmark stellt diese Komponenten her.
Rote Blutkörperchen spielen eine wichtige Rolle, indem sie Sauerstoff durch den Körper transportieren. Weiße Blutkörperchen sind wichtig, um den Körper bei der Bekämpfung von Infektionen zu unterstützen. Thrombozyten helfen, Blutungen zu stoppen, indem sie die Blutgerinnung bewirken.
Was Sie erwarten können
Eine Knochenmarksbiopsie findet in einer Arztpraxis, einem Krankenhaus oder einer Klinik statt. Der Termin dauert insgesamt etwa 30 bis 45 Minuten, wobei die Biopsie selbst etwa 10 Minuten dauert.
Vor dem Eingriff
Vor der Knochenmarksbiopsie wird ein Arzt oder ein anderer medizinischer Betreuer Fragen stellen, um die sicherste Behandlung zu gewährleisten. Es empfiehlt sich, eine Liste mit Fragen und der Krankengeschichte vorzubereiten, um den Prozess zu beschleunigen.
Bei Knochenmarksbiopsien besteht das Risiko von Blutungen. Der Arzt wird nach Medikamenten oder pflanzlichen Behandlungen fragen, die eine Person einnimmt und die dieses Risiko erhöhen könnten, einschließlich gängiger Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. Antikoagulanzien oder Blutverdünner können ebenfalls zu übermäßigen Blutungen führen.
Der Arzt oder Gesundheitsdienstleister wird Sie beraten, ob Sie die Medikamente weiter einnehmen oder vor dem Eingriff absetzen sollten.
Allergien sind ebenfalls ein wichtiges Thema bei einer Biopsie. Der medizinische Betreuer wird nach möglichen Allergien fragen, insbesondere gegen Anästhetika und Latex.
Der Arzt kann während des Eingriffs ein Anästhetikum verwenden, um den Schmerz zu betäuben. Personen, die eine Anästhesie erhalten, benötigen möglicherweise einen Freund oder ein Familienmitglied, der sie nach dem Eingriff nach Hause fährt.
Während des Eingriffs
Eine Knochenmarksbiopsie umfasst normalerweise zwei Schritte:
- Aspiration: Die medizinische Fachkraft entfernt Flüssigkeit aus dem Knochenmark.
- Biopsie: Der Arzt entnimmt ein winziges Stück Knochen und Knochenmarkgewebe.
Eine Knochenmarksbiopsie findet normalerweise ambulant statt. Bei manchen Menschen kann der Eingriff jedoch auch während eines Krankenhausaufenthaltes durchgeführt werden.
Der Beckenknochen ist die häufigste Stelle für eine Knochenmarksbiopsie, aber der Arzt kann auch andere Knochen verwenden.
Die Schritte einer Knochenmarksbiopsie sind normalerweise wie folgt:
- Vor der Biopsie zieht sich die zu untersuchende Person einen Kittel an. Der Arzt wird sie bitten, sich auf die Seite oder den Bauch zu legen. Die Position kann je nach Ort der Biopsie variieren. Die medizinische Fachkraft reinigt dann den Biopsiebereich mit einem Antiseptikum.
- Der medizinische Betreuer appliziert ein Anästhetikum mit einer Nadel, um den Biopsiebereich zu betäuben. Ein gewisser Schmerz kann auftreten, wenn die Nadel die Haut durchsticht und das Betäubungsmittel in den Bereich eindringt.
- Sobald die Biopsiestelle betäubt ist, macht der medizinische Betreuer einen kleinen Einschnitt an der Biopsiestelle. Die Knochenmarkentnahme erfolgt in der Regel zuerst. Die medizinische Fachkraft wird eine Spritze verwenden, um eine flüssige Probe der Knochenmarkzellen zu entnehmen.
- Nach der Aspiration folgt die Knochenmarksbiopsie. Eine Biopsienadel ist größer als eine Aspirationsnadel. Der Arzt führt die Nadel in den Knochen ein, dreht sie und entnimmt eine Probe von Knochen und Gewebe.
Tut eine Knochenmarksbiopsie weh?
In der Regel haben die Patienten sowohl während als auch nach dem Eingriff Schmerzen. Das Ausmaß der Schmerzen variiert von Person zu Person.
In Studien wurden Wege gefunden, die Knochenmarksbiopsie angenehmer zu gestalten. Ein erfahrener Arzt kann helfen, die Schmerzen zu reduzieren. Schmerzlindernde Medikamente, wie Lidocain und intravenöse Sedierung, können die Beschwerden während des Eingriffs ebenfalls lindern.
Ängste und Sorgen vor dem Eingriff machen die Erfahrung oft schmerzhafter. Menschen, die Angst vor einer Knochenmarksbiopsie haben, sollten mit ihrem Arzt sprechen.
Was passiert nach einer Knochenmarksbiopsie?
Die Ergebnisse können ein paar Tage nach der Biopsie vorliegen, es kann aber auch länger dauern. Ein Pathologe oder Hämatologe, also ein auf Blut spezialisierter Arzt, wird die Proben analysieren.
Der Arzt wird Ihnen dann die Ergebnisse erklären und eventuell Folgeuntersuchungen veranlassen.
Der Biopsiebereich kann für einige Tage wund sein. Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen des behandelnden Arztes oder Gesundheitsdienstleisters genau befolgen, welche Schmerzmittel Sie verwenden dürfen. Einige Schmerzmittel, einschließlich Aspirin, können das Risiko von Blutungen nach einer Knochenmarksbiopsie erhöhen.
Das Pflegepersonal wird Anweisungen geben, wie der Bereich trocken zu halten ist und wann der Schutzverband abgenommen werden darf. Der Verband bleibt in der Regel für 1 bis 2 Tage dran.
Achten Sie auf körperliche Anzeichen, die auf eine Infektion oder Komplikation hinweisen könnten. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
- Fieber
- Blutungen oder anderer Ausfluss
- Verstärkte Schmerzen
- jedes Symptom, das auf eine Infektion hinweist
Risiken
Knochenmarksbiopsien sind in der Regel sicher, aber der Eingriff birgt ein Risiko für Komplikationen. Einige der häufigeren Probleme können sein:
- Blutergüsse und Schmerzen an der Biopsiestelle
- Anhaltende Blutungen an der Biopsiestelle
- Infektionen an oder in der Nähe der Biopsiestelle
Wenn eine Person während einer Knochenmarksbiopsie andere gesundheitliche Probleme hat, kann dies ebenfalls das Risiko von Komplikationen erhöhen.
Zusammenfassung
Eine Knochenmarksbiopsie ist ein schnelles Verfahren, mit dem Ärzte eine Knochenmarksprobe entnehmen und untersuchen. Diese Probe kann ihnen helfen, eine Reihe von Blutkrankheiten, einschließlich bestimmter Krebsarten, zu diagnostizieren.
Die Prozedur verursacht oft Schmerzen, aber diese Schmerzen sind bei korrekter medizinischer Anleitung beherrschbar.
Das Verfahren birgt ein geringes Risiko, insbesondere für Menschen, die blutverdünnende Medikamente einnehmen. Es ist jedoch die einzige Möglichkeit, ausreichend genaue Informationen über einige schwerwiegende Ursachen der abnormalen Blutzellenproduktion zu erhalten.
Q:
Welche Krebsarten streuen von anderswo ins Knochenmark?
A:
Viele Arten von Krebs können sich auf den Knochen ausbreiten. Zu den wahrscheinlichsten Krebsarten, die sich in den Knochen ausbreiten, gehören Brust-, Nieren-, Lungen-, Prostata- und Schilddrüsenkrebs.
Yamini Ranchod, PhD, MS Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Zuletzt medizinisch geprüft am 22. Februar 2019