Medizinisch geprüft von Holly Ernst, P.A. – Geschrieben von Jon Johnson am 21. März2018Antibabypillen und Intrauterinpessare sind gängige Formen der Empfängnisverhütung. Bei der Wahl zwischen ihnen gibt es wichtige Faktoren zu berücksichtigen.
Einige Methoden sind besser für bestimmte Menschen, und eine Person muss vorsichtig sein, wenn sie zwischen den beiden wechselt.
Intrauterinpessare (IUPs) sind lang wirkende Verhütungsmethoden, die in die Gebärmutter eingesetzt werden. Sie können ein synthetisches Gestagenhormon enthalten oder auch hormonfrei sein und aus Kupfer bestehen. Ein Arzt oder eine Krankenschwester implantiert das Gerät in einem schnellen Verfahren.
Die Antibabypille enthält normalerweise eine Kombination aus Gestagen und Östrogen. Diese Sexualhormone lösen Veränderungen in den Eierstöcken aus, die die Freisetzung von Eizellen verhindern. Sie bewirken auch, dass sich der Zervixschleim verdickt, was dazu beiträgt, das Eindringen von Spermien in die Gebärmutter zu verhindern.
Über 14 Prozent der Frauen weltweit verwenden intrauterine Verhütungsmittel, aber die Anwendung variiert stark zwischen den Ländern. Es ist wichtig zu wissen, wie man diese Methoden sicher und effektiv anwendet.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, ob die Pille oder eine Spirale die beste Wahl sein könnte.
Wie wähle ich?
Sowohl die Spirale als auch die Pille helfen, ungewollte Schwangerschaften zu verhindern, aber es gibt viele Unterschiede zwischen beiden.
In diesem Abschnitt werden die Wirksamkeit, die Risiken, die empfohlene Anwendungsdauer und die Kosten dieser beiden Verhütungsmittel sowie einige andere Überlegungen verglichen.
Die beste Lösung bei der Wahl der bevorzugten Verhütungsmethode ist das Gespräch mit einem Arzt.
Es lohnt sich jedoch, die folgenden Punkte zu beachten.
Wirksamkeit
Die Antibabypille ist bei korrekter Einnahme hochwirksam. Sie hat eine Erfolgsquote von etwa 99 Prozent.
Bei falscher Einnahme der Pille steigt die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden. Etwa neun von 100 Personen, die die Pille einnehmen, werden schwanger, möglicherweise aufgrund einer falschen Anwendung. Bei der Einnahme der Pille sollte unbedingt der Rat eines Arztes befolgt werden.
Hormonspiralen sind hochwirksam. Diejenigen, die Gestagen freisetzen oder aus Kupfer bestehen, haben jeweils eine bemerkenswert niedrige Ausfallrate von weniger als 1 von 100 während der Anwendung.
Eine Spirale kann bis zu 3-10 Jahre lang wirksam bleiben, je nachdem, für welche Spirale sich eine Person entscheidet.
Nebenwirkungen und Risiken
Zu den Nebenwirkungen der Antibabypille gehören:
- Blutungen zwischen den Perioden
- Übelkeit und Erbrechen
- Empfindlichkeit der Brust
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Blähungen
Viele Nebenwirkungen klingen in der Regel nach den ersten Monaten der Einnahme ab.
Ärzte sollten das Risiko einer Person für eine Gefäßerkrankung abschätzen, bevor sie eine orale Kontrazeption verschreiben. Dies ist besonders bei Menschen notwendig, die älter als 35 Jahre sind oder rauchen. Antibabypillen können das Risiko für Gefäßerkrankungen, wie Herzinfarkt und Schlaganfall, erhöhen.
Sie können auch das Risiko von Blutgerinnseln und selten auch von Lebertumoren erhöhen. Rauchen oder das Vorliegen von Bluthochdruck oder Diabetes können diese Risiken weiter erhöhen.
Auch die Pille kann seltene, aber schwere Nebenwirkungen verursachen. Deshalb ist es wichtig, dass der Arzt regelmäßig kontrolliert, wie der Körper auf das Medikament reagiert.
Spiralen können einige ähnliche Nebenwirkungen verursachen.
Häufige Nebenwirkungen von IUPs sind
- Krämpfe
- Übelkeit
- Blähungen
- Rückenschmerzen
- Scheidenausfluss
- unregelmäßige Blutungsmuster
In seltenen Fällen können IUPs auch schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Infektionen.
In den ersten Wochen besteht ein leicht erhöhtes Risiko für eine Infektion des Beckens, das aber insgesamt recht gering ist. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen können dazu beitragen, dass der Arzt Anzeichen einer Infektion erkennt.
IUPs können auch verrutschen und aus der Gebärmutter ausgestoßen werden. Dies kommt nicht oft vor, ist aber kurz nach dem Einsetzen häufiger der Fall.
Versuchen Sie niemals, eine Spirale wieder einzusetzen. Wenden Sie sich so schnell wie möglich an einen Arzt, der das Gerät korrekt wieder einsetzen kann.
Eine Spirale kann auch die Gebärmutter oder den Gebärmutterhals perforieren, obwohl dies extrem selten ist. Dies kann Schmerzen verursachen, aber oft treten keine weiteren Symptome auf. In seltenen Fällen muss ein Arzt die Spirale chirurgisch entfernen.
Dauer der Anwendung
Damit die meisten Antibabypillen wirksam sind, müssen sie jeden Tag des 21- oder 28-tägigen Menstruationszyklus eingenommen werden. Es kann leicht passieren, dass man die Einnahme der Pille vergisst, was die Wirksamkeit der Pille verringert.
Sobald ein Arzt eine Spirale eingesetzt hat, kann sie je nach Art der Spirale bis zu 3-10 Jahre lang wirksam bleiben. In der Regel müssen nur regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Spirale funktionstüchtig und an ihrem Platz geblieben ist.
Kosten
Für Menschen in den USA kann die Pille bis zu 50 Dollar pro Monat kosten, je nach Versicherungsschutz. Einige generische Marken kosten weniger als 10 Dollar pro Monat. Für manche Menschen mit Versicherungsschutz ist sie kostenlos.
Eine Spirale kann nichts oder bis zu 1.000 Dollar kosten, je nach Versicherungsschutz.
Jeder, der eine Spirale in Erwägung zieht, muss auch die Kosten für regelmäßige Kontrolluntersuchungen einkalkulieren, um sicherzustellen, dass das Gerät korrekt eingesetzt wird.
Versicherungen übernehmen die Kosten für die Pille oder eine Spirale nur in bestimmten Fällen. Weitere Informationen erhalten Sie in den Versicherungsunterlagen oder durch ein Gespräch mit dem Kundenservice.
Besondere Überlegungen
Faktoren, die die Krankengeschichte, den Lebensstil und die Anatomie einer Person betreffen, können dazu führen, dass eine Verhütungsmethode die bessere Wahl ist. Bei der Entscheidung zwischen der Pille und einer Spirale sollten Sie Folgendes berücksichtigen:
- Menschen, die älter als 35 Jahre sind, profitieren möglicherweise mehr von einer Spirale, da die Pille in dieser Lebensphase das Risiko von Blutgerinnseln b irgt.
- Ärztinnen und Ärzte warnen Menschen mit starkem Tabakkonsum wegen des kombinierten Risikos von Gefäßerkrankungen eher vor der Pille, besonders wenn sie noch andere Risikofaktoren haben.
- Menschen, die besonders empfindlich auf Hormone reagieren, könnten von nicht-hormonellen Verhütungsmethoden profitieren, wie z. B. einer Kupferspirale.
- Bei Menschen mit unregelmäßiger Gebärmutterhöhle, einschließlich Menschen mit Uterusmyomen, funktionieren IUPs möglicherweise nicht richtig.
- Menschen sollten die Verwendung einer Kupferspirale vermeiden, wenn sie eine aktuelle entzündliche Beckenerkrankung, eine akute Lebererkrankung oder aktuelle Infektionen des Genitaltrakts haben.
- Personen mit einer Kupferallergie sollten die Verwendung der kupferbasierten Spirale vermeiden.
Was ist die Antibabypille?
Die Antibabypille ist eine Art von Medikament, das eine Person regelmäßig einnimmt, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Man nennt sie auch einfach „die Pille“ oder ein orales Verhütungsmittel.
Antibabypillen verwenden Hormone, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Hormone sind chemische Botenstoffe. Einige produziert der Körper, um seine Funktionen zu steuern, während andere synthetisch hergestellt werden.
Die beiden Hormone, die in Antibabypillen verwendet werden, sind Östrogen und Progestin. Östrogen wird von den Eierstöcken produziert, während Gestagen eine synthetische Form von Progesteron ist.
Antibabypillen enthalten in der Regel beide Hormone. Einige enthalten nur Gestagen, aber diese werden in der Regel nur während der Stillzeit eingenommen.
Wenn eine Person die Pille nimmt, bewirken die zugesetzten Hormone zwei wichtige Veränderungen. Zum einen verhindern sie, dass die Eizellen während des Eisprungs die Eierstöcke verlassen.
Außerdem verdicken sie den Schleim im Gebärmutterhals, um zu verhindern, dass die Spermien die Gebärmutter erreichen.
Was ist eine Spirale?
Eine Spirale ist eine kleine, typischerweise aus Kunststoff bestehende Vorrichtung, die Kupfer oder eine Form von Gestagen enthält. Diese werden in die Gebärmutter eingesetzt.
Das Design des Geräts kann variieren, aber die meisten IUPs haben zwei Fäden, die durch die Öffnung des Gebärmutterhalses in die Vagina führen.
Diese Fäden ermöglichen es einer Person, die Platzierung ihres IUPs zu überprüfen, sowie von einem Arzt für Kontrolluntersuchungen und spätere IUP-Entfernung gesehen zu werden.
Ein IUP funktioniert, indem es die Spermien davon abhält, eine Eizelle zu erreichen. Die Gestagen-Spirale verdickt den Schleim im Gebärmutterhals, der als Barriere für Spermien wirkt.
Die Kupferspirale verursacht eine Entzündung in der Gebärmutter, die die eindringenden Spermien abtötet. IUPs erschweren es außerdem den Eizellen, an der Gebärmutterschleimhaut zu haften, was die Einnistung verhindert.
Es gibt keine IUPs, die Östrogen freisetzen. Die Kupferspirale gibt das Kupfer nicht ab. Stattdessen sorgt die Anwesenheit des Kupfers für die empfängnisverhütende Wirkung.
Wie Sie sicher wechseln
Beim Wechsel zwischen verschiedenen Verhütungsmethoden ist es wichtig, dass keine Lücke in der Anwendung entsteht. Dadurch wird das Risiko, schwanger zu werden, auf ein Minimum reduziert.
Wer von einer Spirale auf ein orales Verhütungsmittel umsteigt, sollte 7 Tage vor der Entfernung der Spirale mit der Einnahme der Pille beginnen.
Wenn eine Person von der Pille auf eine hormonelle Spirale umsteigt, sollte ein Arzt das Gerät 7 Tage vor der letzten Pille einsetzen.
Bei einer Umstellung auf eine Kupferspirale kann der Arzt die Spirale bis zu 5 Tage nach der letzten Pille einsetzen, ohne dass eine Versorgungslücke entsteht.
Wenn eine Überlappung mit einer früheren Methode nicht möglich ist, wird Ihr Arzt Ihnen raten, eine Ersatzverhütungsmethode für eine bestimmte Anzahl von Tagen zu verwenden, bis die Spirale wirkt.
Andere Möglichkeiten
Spiralen und orale Verhütungsmittel sind nur zwei von vielen Möglichkeiten. Bei der Wahl einer Verhütungsmethode sollte man sowohl den Komfort als auch die Sicherheit und Wirksamkeit berücksichtigen.
Andere Methoden der Empfängnisverhütung sind:
- Kondome
- Gestagen-Implantate
- Gestagenspritzen
- Vaginalringe
- Portiokappen
- Hormonpflaster
- Diaphragmen
- Schwämme
- Abstinenz
- Bewusstsein für Fruchtbarkeit
- dauerhafte Sterilisation
Für jede Methode der Geburtenkontrolle gibt es wichtige Überlegungen, die berücksichtigt werden müssen.
Q:
Wie wähle ich zwischen der Pille und einer Spirale?
A:
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um zu bestätigen, dass Sie medizinisch in der Lage sind, beide Methoden anzuwenden. Ich würde dann überlegen, ob Sie ein gutes Gedächtnis für die tägliche Pilleneinnahme haben oder ob Sie das Gefühl haben, dass Sie es vergessen könnten.
Die tägliche Einnahme der Pillen ist wichtig, um sicherzustellen, dass sie wirken.
Die Pille führt im Allgemeinen zu regelmäßigen, vorhersehbaren Perioden, wenn sie richtig angewendet wird, während die Perioden bei der Spirale schwankender sein können. Allerdings ist die Wirksamkeit und die einfache Anwendung der Spirale größer als bei der Pille.
Sie und Ihr Arzt sollten die Vor- und Nachteile der einzelnen Methoden in Bezug auf Ihren Gesundheitszustand besprechen.
Holly Ernst, PA-C Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Zuletzt medizinisch geprüft am 21. März 2018