Eine Pilonidalzyste entwickelt sich im Spalt zwischen den Gesäßbacken – dem interglutealen Spalt. Genau wie jede andere Zyste kann eine Pilonidalzyste infiziert und mit Eiter gefüllt werden.

Wenn es zu einer Infektion kommt, verwandelt sich die Zyste in einen Pilonidalabszess, und das ist der Zeitpunkt, an dem sie schmerzhaft sein kann.

Eine Pilonidalzyste ähnelt einem großen Pickel und kommt bei Männern häufiger vor als bei Frauen. Sie tritt auch häufiger bei jüngeren Menschen auf als bei älteren. Diejenigen, die fettleibig sind, einen sitzenden Lebensstil, eine starke Körperbehaarung oder eine Verletzung oder Reizung in diesem Bereich haben, haben ein größeres Risiko, eine zu bekommen.

Wenn eine Zyste zu einem Problem wird, kann ein Arzt sie entweder drainieren oder durch eine Operation entfernen.

Symptome

Die Symptome einer Pilonidalzyste können sein:

  • Schmerzen, begleitet von Rötung und Schwellung
  • Eiter oder Blut, das aus der Zyste sickert
  • ein unangenehmer Geruch des Eiters
  • Schmerzen bei Berührung
  • Fieber

Pilonidalzysten variieren in ihrer Größe und können von der Größe eines kleinen Pickels bis hin zu einer viel größeren Fläche reichen.

Ursachen und Diagnose

Derzeit ist der genaue Grund für die Entstehung von Pilonidalzysten unklar.

Eingewachsene Haare werden als eine Ursache vermutet. In der Tat bedeutet der Name „pilonidal“ „Haarnest“. Ärzte können manchmal Haarfollikel finden, die im Inneren der Zyste stecken.

Eine andere mögliche Ursache ist, dass eine Pilonidalzyste das Ergebnis von Kraft oder Reibung in diesem Bereich ist.

Eine Pilonidalzyste könnte auch durch wiederholte lokale Verletzungen verursacht werden. Während des Zweiten Weltkriegs wurden mehr als 80.000 amerikanische Soldaten mit dieser Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert. Dies führte dazu, dass sie als „Jeep Rider’s Disease“ bekannt wurde.

Eine Pilonidalzyste ist auch wahrscheinlicher bei Menschen, die mit einem kleinen Grübchen zwischen den Gesäßbacken geboren wurden, das sich infizieren kann.

Die Diagnose einer Pilonidalzyste kann von einem Arzt durch eine körperliche Untersuchung und durch das Stellen von Fragen an die Person gestellt werden. Diese Fragen können die folgenden beinhalten:

  • Wann sind die Symptome zum ersten Mal aufgetreten?
  • Ist dieses Problem schon einmal aufgetreten?
  • Hat es Fieber gegeben?
  • Welche Medikamente werden regelmäßig eingenommen?
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Behandlung

Antibiotika scheinen bei der Heilung einer Pilonidalzyste nicht hilfreich zu sein. Es gibt jedoch viele andere Behandlungsmöglichkeiten.

Inzision und Drainage

Wenn es die erste Pilonidalzyste bei jemandem ist, ist die bevorzugte Behandlungsmethode Inzision und Drainage. Bei diesem Verfahren schneidet ein Arzt in die Zyste und legt sie trocken.

Die Haare werden entfernt, einschließlich aller Haarfollikel, und die Wunde wird offen gelassen, und der zurückbleibende Raum wird mit Gaze ausgefüllt.

Ein wesentlicher Vorteil dieses Verfahrens ist, dass es einfach und unkompliziert ist und unter lokaler Betäubung durchgeführt wird.

Nachteilig ist, dass die Gaze während der Heilung der Zyste regelmäßig gewechselt werden muss, was bis zu 3 Wochen dauern kann.

Marsupialisierung

Dieses Verfahren beginnt auf ähnliche Weise, wobei der Arzt die Zyste aufschneidet und entleert und den Eiter und alle Haare aus dem Inneren entfernt. Anstatt die Wunde jedoch weit offen zu lassen, werden die Schnittkanten mit dem Boden der Zyste vernäht, wodurch ein kleiner Beutel entsteht.

Dies ist zwar ein chirurgischer Eingriff, aber er wird ambulant und unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Das bedeutet, dass der Arzt einen kleineren, flacheren Schnitt machen kann, so dass der Beutel nicht mit Gaze verpackt ist. Die Gaze muss auch nicht täglich gewechselt werden.

Auf der anderen Seite dauert die Heilung bei diesem Verfahren länger, nämlich etwa 6 Wochen. Außerdem wird ein speziell in dieser Technik ausgebildeter Arzt benötigt, um sie durchzuführen.

Inzision, Drainage, Verschluss der Wunde

Bei diesem Verfahren drainiert der Arzt die Zyste, lässt aber die Wunde nicht offen.

Auch hier muss keine Gaze neu gepolstert werden, da der Arzt die Wunde am Ende des Eingriffs verschließt.

Der Hauptnachteil bei dieser Operation ist, dass Probleme wahrscheinlicher sind. Ein solches Problem ist, dass es schwieriger ist, die ganze Zyste zu entfernen.

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Auch dieser Eingriff wird in der Regel von einem speziell geschulten Chirurgen in einem Operationssaal durchgeführt und erfordert eine Vollnarkose.

Erholen von der Operation

Wie bei jeder Form der Operation, ob ambulant oder stationär, ist es wichtig, alle Anweisungen für die häusliche Pflege zu beachten, insbesondere wenn Mull entfernt und neu verpackt werden muss.

Allgemeine Ratschläge für die Genesung umfassen:

  • Halten Sie den Bereich sauber.
  • Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion. Dies könnte ein geröteter, eitriger oder schmerzhafter Bereich sein.
  • Sicherstellen, dass alle Nachsorgetermine nach der Operation eingehalten werden, damit der Arzt sehen kann, wie die Zyste heilt.
  • Ein Arzt kann eine Person auch bitten, Haare aus dem Bereich zu entfernen.

Bei einer Pilonidalzyste können auch Komplikationen auftreten, die Folgendes umfassen können

  • Entwicklung eines Abszesses
  • Wiederauftreten der Zyste
  • eine systemische Infektion, die sich im Körper ausbreitet

Sehr gelegentlich kann sich in der Zyste eine Form von Hautkrebs entwickeln.

Im Allgemeinen sind die Aussichten für jeden, der eine Pilonidalzyste hat, hervorragend, eine vollständige Heilung ist möglich.

Es muss jedoch bedacht werden, dass eine Pilonidalzyste bei jedem, der eine solche operativ entfernt bekommen hat, wieder auftreten kann.

Ein solches Rezidiv ist häufig und tritt schätzungsweise bei bis zu 40-50 Prozent der Betroffenen auf.

Vorbeugung

Eine gute Hygiene des Bereichs an der Basis der Wirbelsäule ist wichtig. Dies hilft, die Entwicklung einer Pilonidalerkrankung zu verhindern, ebenso wie ihr Wiederauftreten, wenn sie doch auftritt.

Schritte, die Menschen unternehmen können, um ihr Risiko der Entwicklung von Pilonidalzysten zu reduzieren, sind

  • Halten Sie den Bereich sauber und trocken
  • Halten Sie den Bereich frei von Haaren, indem Sie sich rasieren oder Enthaarungscremes verwenden
  • Vermeiden von langem Sitzen

Menschen, die übergewichtig sind, können auch feststellen, dass eine Gewichtsabnahme das Risiko der Entwicklung von Zysten sowie deren Wiederauftreten verringert.