Hodenkrebs: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Hodenkrebs ist eine relativ seltene Art von Krebs, die in den Hoden oder Hoden auftritt. Die Hoden produzieren Testosteron und speichern Spermien.

Testosteron steuert die Entwicklung der Fortpflanzungsorgane und anderer männlicher Körpermerkmale.

In den Vereinigten Staaten erkrankt etwa 1 von 250 Männern im Laufe ihres Lebens an Hodenkrebs. Für das Jahr 2019 sagen Experten voraus, dass 9.560 Männer eine Diagnose von Hodenkrebs erhalten werden.

Das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei 33 Jahren; die Erkrankung betrifft meist junge und mittelalte Männer. In sehr seltenen Fällen kann es auch vor der Pubertät auftreten. Nur 8% der Fälle treten nach dem 55. Lebensjahr auf.

Frühe Anzeichen

DieSymptome von Hodenkrebs treten oft schon in einem frühen Stadium auf, manchmal aber auch erst viel später.

Der Betroffene kann eine Veränderung bemerken, oder ein Arzt wird sie bei einer Routineuntersuchung feststellen.

Ein häufiges Frühsymptom ist ein schmerzloser Klumpen oder eine Schwellung in einem Hoden. Veränderungen an den Hoden können aus vielen Gründen auftreten. Ein Knoten bedeutet nicht immer Krebs, aber jeder, der eine Veränderung feststellt, sollte einen Arzt aufsuchen.

Es können auch sein:

• ein stechender Schmerz im Hoden oder Hodensack
• ein Schweregefühl im Hodensack
• ein Größenunterschied zwischen den Hoden

In einigen Fällen führen hormonelle Veränderungen dazu, dass die Brüste wachsen und wund werden.

Andere Symptome

In den späteren Stadien, wenn sich der Krebs auf andere Organe ausbreitet, kann eine Person Folgendes bemerken

• Schmerzen im unteren Rücken, wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten ausbreitet
• Atembeschwerden, wenn die Lunge betroffen ist
• Unterleibsschmerzen, wenn die Leber betroffen ist
• Kopfschmerzen und Verwirrung, wenn er das Gehirn erreicht hat

Was verursacht Schmerzen in den Hoden? Erfahren Sie hier mehr.

Für weitere forschungsgestützte Informationen und Ressourcen zur Männergesundheit besuchen Sie bitte unseren speziellen Hub.

Verursacht

Die meisten Hodenkarzinome beginnen in den Keimzellen. Das sind die Zellen in den Hoden, die unreife Spermien produzieren.

Die Ärzte wissen nicht, warum Hodenzellen krebsartig werden, aber einige genetische Faktoren können das Risiko erhöhen.

Hodenkrebs tritt mit größerer Wahrscheinlichkeit bei Menschen mit den folgenden Risikofaktoren auf:

• Kryptorchismus, oder ein nicht herabhängender Hoden
• eine familiäre Vorbelastung mit Hodenkrebs
• Sie sind weiß, nicht schwarz oder asiatisch

HIV zu haben, kann das Risiko erhöhen. Eine Vasektomie erhöht das Risiko nicht.

Es ist nicht möglich, Hodenkrebs vorzubeugen, da die Ärzte nicht wissen, was ihn verursacht, und weil genetische Faktoren eine Rolle spielen können. Ein Mensch kann diese Faktoren nicht ändern.

Was sollte ein Mann beachten, bevor er sich einer Vasektomie unterzieht? Hier erfahren Sie mehr.

Behandlung

Hodenkrebs ist gut behandelbar, vor allem in den frühen Stadien. Die meisten Männer mit der Diagnose Hodenkrebs leben nach der Diagnose noch mindestens 5 Jahre.

DieBehandlung umfasst in der Regel eine Kombination der folgenden Maßnahmen:

• Operation
• Strahlentherapie
• Chemotherapie
• Stammzellenbehandlung
• Überwachung

In den folgenden Abschnitten gehen wir näher auf diese Optionen ein:

Operation

Ein Chirurg wird einen oder beide Hoden entfernen, um eine Ausbreitung des Tumors zu verhindern.

Die Person erhält eine Vollnarkose. Der Chirurg macht dann einen kleinen Schnitt in der Leiste und entfernt den Hoden durch den Schnitt.

Die Entfernung eines Hodens hat in der Regel keinen Einfluss auf das Sexualleben oder die Fruchtbarkeit der Person, aber die Entfernung beider Hoden bedeutet, dass der Mann nicht in der Lage sein wird, auf natürlichem Wege schwanger zu werden.

Es stehen jedoch andere Fruchtbarkeitsoptionen zur Verfügung. Zum Beispiel kann der Arzt vorschlagen, Spermien für eine spätere Verwendung in einer Samenbank aufzubewahren, falls erforderlich.

Andere Auswirkungen der Hodenentfernung können sein:

• ein Verlust des Sexualtriebs
• Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen
• Müdigkeit
• Hitzewallungen
• Verlust von Muskelmasse

Ein Arzt kann Testosteronpräparate – als Gel, Pflaster oder Injektion – verschreiben, um bei diesen Problemen zu helfen.

Es ist auch möglich, das Aussehen der Hoden durch eine Prothese wiederherzustellen. Diese wird von einem Chirurgen in den Hodensack implantiert. Sie wird mit Salzwasser gefüllt.

Eine Person, die im Frühstadium operiert wird, braucht möglicherweise keine weitere Behandlung.

Lymphknoten-Operation

Wenn der Krebs die Lymphknoten erreicht hat, normalerweise die um die großen Blutgefäße im hinteren Teil des Bauches, muss ein Chirurg diese entfernen. Ein Chirurg kann dies als offene oder laparoskopische Operation durchführen.

Dieser Eingriff wirkt sich nicht direkt auf die Fruchtbarkeit aus, aber eine Nervenschädigung kann die Ejakulation beeinträchtigen. Dies kann bedeuten, dass das Sperma nicht durch die Harnröhre austritt, sondern stattdessen in die Blase wandert.

Dies ist nicht gefährlich, aber eine geringere Spermienzahl kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie schädigt die DNA im Inneren der Tumorzellen und zerstört deren Fähigkeit, sich zu vermehren. Auf diese Weise kann sie den Krebs entfernen und verhindern, dass er sich ausbreitet oder wiederkommt.

Eine Person, die operiert wurde, benötigt möglicherweise eine Strahlentherapie, um sicherzustellen, dass die Behandlung alle verbleibenden Krebszellen entfernt. Wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, kann ein Arzt auch eine Strahlentherapie empfehlen.

Die folgenden vorübergehenden Nebenwirkungen können auftreten:

• Müdigkeit
• Hautausschläge
• Muskel- und Gelenksteifigkeit
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit

Diese Symptome sollten abklingen, sobald die Behandlung beendet ist.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören und sie daran zu hindern, sich zu teilen und zu wachsen.

Ein Arzt kann eine Chemotherapie empfehlen, wenn eine Person Hodenkrebs hat, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Der Arzt wird die Behandlung entweder oral oder als Injektion verabreichen.

Die Chemotherapie greift sowohl gesunde als auch krebsartige Zellen an, was zu folgenden Nebenwirkungen führen kann:

• Übelkeit und Erbrechen
• Haarausfall
• Wunden im Mund
• Müdigkeit und ein allgemeines Unwohlsein

Diese Symptome klingen in der Regel nach Beendigung der Behandlung wieder ab.

Behandlung mit Stammzellen

In einigen Fällen kann eine Stammzelltherapie es ermöglichen, dass eine Person höhere Dosen einer Chemotherapie erhält, deren Verabreichung sonst zu gefährlich wäre.

In den Wochen vor der Behandlung werden mit einer speziellen Maschine Stammzellen aus dem Blut des Patienten gewonnen. Das medizinische Fachpersonal friert diese Zellen ein und lagert sie.

Die Person erhält eine hohe Dosis Chemotherapie und bekommt dann die Stammzellen wie bei einer Transfusion in eine Vene gespritzt.

Diese Zellen siedeln sich im Knochenmark an und beginnen, neue Blutzellen zu bilden. Dies ermöglicht es dem Körper der Person, sich von höheren Dosen der Chemotherapie zu erholen.

Zu den Nachteilen dieser Therapieform gehören:

• Aufgrund der hohen Dosis der Chemotherapie ist sie riskant und kann lebensbedrohliche Nebenwirkungen mit sich bringen.
• Sie kann mit einem langen Aufenthalt im Krankenhaus verbunden sein.
• Sie kann teuer sein und wird möglicherweise nicht von der Krankenkasse übernommen.

Erfahren Sie hier mehr über Stammzellen und deren Einsatz in Forschung und Medizin.

Überwachung

Nach der Behandlung eines Hodenkrebses führt ein Arzt eine Überwachung durch, um nach Anzeichen für ein Wiederauftreten des Krebses zu suchen.

Die Überwachung beinhaltet keine aktive Behandlung, aber der Betroffene geht zu regelmäßigen Terminen und lässt sich untersuchen.

Warum entsteht Krebs? Erfahren Sie hier mehr.

Diagnose

Um Hodenkrebs zu diagnostizieren, wird ein Arzt Folgendes empfehlen:

Blutuntersuchungen: Diese können die Werte von Alpha-Fetoprotein, humanem Choriongonadotropin und Laktatdehydrogenase messen. Dies sind Substanzen, die auf das Vorhandensein eines Tumors hinweisen können.

Ultraschall: Damit kann das Vorhandensein und die Größe eines Tumors festgestellt werden.

Biopsie: Der Arzt entnimmt eine kleine Gewebeprobe aus dem Hoden, die er mit einem Mikroskop untersucht. Eine Biopsie kann feststellen, ob Krebs vorhanden ist oder nicht.

Arten von Hodenkrebs

Wenn die Tests zeigen, dass Hodenkrebs vorhanden ist, muss der Arzt auch wissen, um welche Art von Krebs es sich handelt und in welchem Stadium er sich befindet, bevor er einen Behandlungsplan mit dem Betroffenen bespricht.

Es gibt zwei Haupttypen von Hodenkrebs:

Seminom: Dieser Typ wächst langsam und enthält nur Seminomzellen. Es gibt zwei Subtypen: klassisch und spermatozytär.

Nicht-Seminom: Dies kann verschiedene Arten von Krebszellen beinhalten. Es gibt mehrere Subtypen, darunter Embryonalkarzinom, Dottersackkarzinom, Chiorcarcinom und Teratom.

Andere Tumore, die nicht krebsartig sind, sind Stromatumore, Leydig-Zelltumore und Sertoli-Zelltumore.

Stadieneinteilung des Krebses

Das Stadium des Krebses wirkt sich auch auf die Behandlungsmöglichkeiten aus:

Lokalisiert: Der Krebs befindet sich nur im Hoden und hat sich nicht ausgebreitet.

Regional: Der Krebs hat die Lymphknoten im Unterleib erreicht.

Entfernt: Der Krebs hat sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet, z. B. auf die Lunge, die Leber, das Gehirn und die Knochen.

Selbstuntersuchung

Der beste Zeitpunkt für eine Untersuchung auf Hodenkrebs ist, wenn die Haut des Hodensacks entspannt ist, normalerweise nach einer warmen Dusche oder einem Bad.

So führen Sie eine Selbstuntersuchung durch:

1. Halten Sie den Hodensack sanft in den Handflächen beider Hände. Stellen Sie sich vor einen Spiegel und suchen Sie nach einer Schwellung auf der Haut des Hodensacks.

2. Fühlen Sie zuerst die Größe und das Gewicht der Hoden.

3. Drücken Sie mit den Fingern und Daumen um die Hoden herum und achten Sie auf eventuelle Klumpen oder ungewöhnliche Schwellungen.

4. Fühlen Sie jeden Hoden einzeln. Legen Sie Zeige- und Mittelfinger unter einen Hoden und die Daumen auf die Oberseite. Rollen Sie den Hoden vorsichtig zwischen den Daumen und den Fingern. Er sollte glatt, oval geformt und etwas fest sein, ohne Klumpen oder Schwellungen. An der Ober- und Rückseite jedes Hodens sollte sich ein röhrenförmiger Abschnitt befinden, der Nebenhoden genannt wird und in dem die Spermien gespeichert sind.

Wiederholen Sie diesen Vorgang einmal im Monat und achten Sie dabei auf Veränderungen der Größe, des Gewichts oder des Gefühls der Hoden.

Viele Männer haben einen Hoden, der tiefer hängt als der andere oder einen Hoden, der größer ist als der andere, aber solange sich diese Proportionen im Laufe der Zeit nicht ändern, ist das kein Grund zur Sorge.

Krebs kann auch den Penis befallen. Erfahren Sie hier mehr.

Vorbeugung und Ausblick

Es ist derzeit nicht möglich, Hodenkrebs vorzubeugen, da es keine bekannten Risikofaktoren im Lebensstil gibt. Wenn es jedoch eine familiäre Vorbelastung gibt, können Gentests dabei helfen, iyt frühzeitig zu erkennen, falls er auftritt. Regelmäßige Selbstuntersuchungen können ebenfalls zu einer frühen Diagnose führen.

Die Aussichten für jemanden, der an Hodenkrebs im Frühstadium erkrankt ist, sind ausgezeichnet: 95 % der Betroffenen überleben mindestens weitere 5 Jahre nach der Diagnose.

Etwa 11 % der Menschen erhalten die Diagnose, nachdem sich der Krebs bereits auf andere Organe ausgebreitet hat. Nach Angaben der American Society of Clinical Oncology leben 74 % dieser Menschen mindestens weitere 5 Jahre.

Wenn Sie auf Veränderungen achten, kann es einfacher sein, Hodenkrebs im Frühstadium zu erkennen. Bei rechtzeitiger Behandlung sind die Aussichten für diese Art von Krebs hervorragend.

Q:

Gibt es irgendwelche Umwelteinflüsse oder Verhaltensweisen, die das Risiko für Hodenkrebs erhöhen, oder ist es nur auf genetische Faktoren zurückzuführen?

A:

Es gibt keine nachgewiesenen lebensstilbedingten Faktoren, die das Risiko, an Hodenkrebs zu erkranken, erhöhen.

Es gibt einige Hinweise darauf, dass die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien bei der Brandbekämpfung oder Flugzeugwartung sowie die Exposition gegenüber bestimmten Pestiziden das Risiko für Hodenkrebs erhöhen könnte.

Auf diesem Gebiet ist jedoch noch weitere Forschung erforderlich, und Umweltfaktoren stehen wahrscheinlich nur mit einem kleinen Prozentsatz der Hodenkrebsfälle in Verbindung.

Yamini Ranchod, PhD, MS Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.