Medizinisch überprüft von Daniel Murrell, M.D. – Geschrieben von Yvette Brazier am 10. Oktober 2018Giardiasis, oder Biberfieber, ist eine parasitäre Infektion des Verdauungssystems. Zu den Symptomen gehören starke Bauchbeschwerden und Durchfall, aber manche Menschen haben keine Symptome.
Der Parasit, der sie verursacht, ist ein mikroskopisch kleiner, einzelliger Organismus namens Giardia lamblia.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist Giardiasis die häufigste parasitäre Darmerkrankung in den Vereinigten Staaten.
Im Jahr 2012 wurden 15.223 Fälle der Krankheit in den USA gemeldet.
Giardiasis kommt überall auf der Welt vor, ist aber in Gegenden mit schlechten sanitären Verhältnissen häufiger anzutreffen. In Entwicklungsländern kann sie 20 bis 30 Prozent der Bevölkerung gleichzeitig betreffen. An manchen Orten sind sogar 100 Prozent der Bevölkerung betroffen.
Symptome
Nicht jeder, der an Giardiasis erkrankt ist, hat Symptome, aber sie können die Krankheit trotzdem verbreiten.
Die Symptome können zwischen 1 und 3 Wochen nach der Infektion auftreten.
Sie können umfassen:
- leichtes Fieber
- wässrige oder weiche Stühle und Verstopfung
- übel riechender Durchfall und Blähungen
- Dehydrierung
- Blähungen, Schmerzen und Krämpfe im Unterleib
- Aufstoßen und Mundgeruch, oder übelriechender Atem
- Müdigkeit
- Sodbrennen und Verdauungsstörungen
- Appetitlosigkeit und Gewichtsabnahme
- Übelkeit
- ein allgemeines Unwohlsein
Der Stuhl wird in der Regel irgendwann fettig, enthält aber kein Blut.
Durchfall kann zu einer Dehydrierung führen. Bei starkem Wasserverlust kann dies vor allem bei Säuglingen ernst werden. Es ist wichtig, viel Flüssigkeit, vorzugsweise Wasser, zu sich zu nehmen.
Die Symptome bessern sich normalerweise innerhalb von 2-6 Wochen, es kann aber auch länger dauern. Medikamente können helfen, die Genesung zu beschleunigen.
Erreger
Es gibt zwei Arten von Giardien.
Die aktive Form ist im Darm einer infizierten Person oder eines Tieres vorhanden.
Die inaktive Zystenform kann mehrere Monate lang in der Umwelt schlummern.
Die Parasiten können den Körper ihres Wirtes verlassen, wenn eine Person oder ein Tier Stuhlgang hat.
Draußen bilden sie eine harte, schützende Hülle und werden zu einer Giardia-Zyste. Eine Zyste kann mehrere Monate lang in der Umwelt überleben.
Ein Windstoß kann die Zysten von infiziertem Dung auf Ackerland aufnehmen und in jede Richtung wehen.
Die Infektion breitet sich in der Regel aus, wenn Menschen Wasser trinken, das mit infizierten Fäkalien in Berührung gekommen ist, insbesondere in Ländern mit schlechten sanitären Verhältnissen.
Risikofaktoren
Die Übertragung kann auf folgende Weise erfolgen:
- durch Berühren des Mundes nach dem Berühren von Oberflächen, auf denenGiardia-Parasiten vorhanden sind
- über die Wasserversorgung, z. B. durch den Verzehr von unsachgemäß behandeltem Wasser oder Eis, durch Schwimmen oder den Verzehr von Lebensmitteln, die in kontaminiertem Wasser gewaschen wurden oder an einem Ort gewachsen sind, an dem Giardien vorkommen
- durch schlechtes Händewaschen nach dem Toilettengang oder beim Umgang mit Lebensmitteln
- durch Berühren des Anus einer Person, die die Krankheit hat
- bei der Pflege von jemandem, der die Infektion hat
Ein Säugling mit Giardiasis, der Windeln in einem Schwimmbad trägt, kann das Wasser kontaminieren. Jeder, der dort schwimmt, ist dann dem Risiko ausgesetzt, sich zu infizieren.
In den USA tritt die Giardiasis häufiger im Sommer auf, möglicherweise weil die Menschen mehr Zeit mit Outdoor-Aktivitäten und Reisen in der Wildnis verbringen.
Menschen können sich auf Reisen anstecken, ohne die Symptome zu bemerken, bis sie wieder zu Hause sind.
Es besteht ein geringes Risiko, sich bei einem Haustier mit Giardiasis anzustecken, aber Tiere haben normalerweise eine andere Art, die den Menschen nicht befällt.
Diagnose
Ein Arzt nimmt eine Stuhlprobe und schickt sie in ein Labor, um sie auf Giardia-Zysten zu untersuchen.
Manchmal werden mehrere Proben angefordert, da eine Person nicht jedes Mal Zysten ausscheidet, wenn sie die Toilette benutzt.
Wenn die Ergebnisse keine Giardien zeigen, aber die Person Symptome hat, die auf Giardien hinzudeuten scheinen, kann der Arzt weitere Tests durchführen.
Dies kann eine Endoskopie und möglicherweise eine Biopsie aus dem Dünndarm beinhalten.
Behandlung
Metronidazol (Flagyl) ist ein Medikament, das zur Behandlung von Giardiasis wirksam ist. Ein Arzt wird das Medikament verschreiben und über die Dosierung beraten.
Nebenwirkungen sind selten, aber sie können sein:
- Krämpfe
- Verwirrung
- Halluzinationen
- Ausschlag
- Übelkeit
- Dunkler oder trüber Urin
- Erbrechen
- Schläfrigkeit
Metronidazol kann die Alkohol-Dehydrogenase beeinträchtigen, ein Enzym, das Alkohol abbaut. Aus diesem Grund sollte eine Person Alkohol während der Behandlung vermeiden.
Andere mögliche Medikamente
Andere Optionen umfassen:
- Tinidazol (Fasigyn)
- Nitazoxanid (Alinia)
Komplikationen
Ohne Behandlung können Giardien chronisch werden, was aber selten ist. Sie kann jahrelang anhalten, mit wiederholten Anfällen von Durchfall, Vitaminmangel und Müdigkeit.
Eine Person, die sich ohne Behandlung erholt, kann weiterhin den Parasiten haben und ausscheiden, obwohl dies nicht immer geschieht. Es hängt von der individuellen Abwehrimmunität ab.
Bei Kindern kann Giardiasis laut einer 2013 veröffentlichten Übersichtsarbeit zu Unterernährung und damit zusammenhängenden Zuständen wie Problemen mit dem Wachstum und der kognitiven Entwicklung führen.
Weitere Komplikationen sind:
- langfristige, unspezifische gastrointestinale Probleme
- chronische Müdigkeit
Studien haben auch nahegelegt, dass es zu einem höheren Risiko führen kann für:
- Augenproblemen
- muskulären Komplikationen
- Allergiesymptome, wie Urtikaria
Einige Berichte haben die Entwicklung von Krebs mit einer Giardia-Infektion in Verbindung gebracht, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um dies zu bestätigen.
Vorbeugung
Giardiasis ist in Afrika südlich der Sahara, Süd- und Südostasien, Mittelamerika, den westlichen Teilen Südamerikas, Russland, der Türkei, Rumänien und Bulgarien weit verbreitet.
Statistiken legen nahe, dass etwa 200 Millionen Menschen in Afrika, Asien und Lateinamerika Giardien mit Symptomen haben, und viele andere wissen nicht, dass sie sie haben, weil sie keine Symptome haben.
Aus diesen Gründen ist es für Reisende wichtig, sich der Anzeichen von Giardiasis bewusst zu sein und bestimmte Vorsichtsmaßnahmen zu treffen:
Händewaschen: Waschen Sie sich die Hände, nachdem Sie die Toilette benutzt oder eine Windel gewechselt haben, und bevor Sie essen oder mit Lebensmitteln umgehen.
Wasser trinken: Achten Sie auf das Wasser in Flüssen und Seen. Beim Campen sollte man seine eigene Wasserversorgung mitnehmen oder eine Möglichkeit, das Wasser abzukochen oder zu reinigen.
Essen: Vermeiden Sie den Verzehr von rohen Lebensmitteln und von Lebensmitteln, die in Wasser gewaschen wurden, das kontaminiert sein könnte.
Zähne putzen: Verwenden Sie gereinigtes Wasser.
Zum Mitnehmen
Giardiasis ist eine häufige parasitäre Erkrankung, die den Darm befällt. Obwohl sie in Ländern mit schlechten sanitären Verhältnissen am häufigsten vorkommt, betrifft sie auch Menschen in den USA.
Ein Arzt kann Medikamente zur Behandlung der Infektion verschreiben.
Menschen sollten darauf achten, behandeltes, abgekochtes oder gereinigtes Wasser zum Trinken und Waschen von Lebensmitteln zu verwenden, insbesondere beim Camping oder bei Besuchen in Ländern, in denen Giardien häufig vorkommen.
Gute Handwaschpraktiken können das Risiko verringern.
Q:
Ich gehe bald auf eine 2-monatige Rucksackreise nach Südamerika. Einige meiner Freunde haben mir gesagt, dass ich für den Fall der Fälle etwas Flagyl mitnehmen soll. Sollte ich meinen Arzt bitten, mir etwas mitzugeben?
A:
Ärzte geben normalerweise kein Flagyl bei einer Giardia-Infektion, da die meisten Menschen keine Symptome haben. Der Nutzen einer Behandlung von Giardiasis ohne Symptome ist unklar, und die meisten Menschen, die Symptome entwickeln, erholen sich schnell.
Die Anwendung der oben genannten Vorsichtsmaßnahmen für Lebensmittel und Wasser kann eine Infektion mit diesem Parasiten verhindern.
Daniel Murrell, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Zuletzt medizinisch geprüft am 10. Oktober 2018