Schmerzen in der Brust können ein Zeichen dafür sein, dass eine Person einen Herzinfarkt hat. Brustschmerzen sind jedoch auch ein häufiges Symptom für andere, weniger ernste Erkrankungen, wie z. B. die gastroösophageale Refluxkrankheit.

Ärzte bezeichnen Schmerzen bei Herzinfarkten und anderen Erkrankungen, die das Herz-Kreislauf-System betreffen, als kardiale Brustschmerzen. Schmerzen, die nicht vom kardiovaskulären System ausgehen, werden als nicht-kardiale Brustschmerzen bezeichnet.

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann Sodbrennen verursachen, das eine häufige Form von nicht-kardialen Brustschmerzen ist.

Während ein Herzinfarkt ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall ist, ist es Sodbrennen nicht. Daher ist es wichtig, den Unterschied zwischen kardialen und nicht-kardialen Brustschmerzen zu erkennen.

In diesem Artikel besprechen wir die Symptome von GERD und Herzinfarkt sowie die Unterschiede zwischen kardialen und nicht-kardialen Brustschmerzen. Wir behandeln auch andere Ursachen für beide Arten von Brustschmerzen.

Ist es GERD?

Saurer Reflux tritt auf, wenn Säure aus dem Magen in die Speiseröhre austritt. Eines der häufigsten Symptome von saurem Reflux ist Sodbrennen, das ein schmerzhaftes, brennendes Gefühl in der Mitte der Brust direkt hinter dem Brustbein oder Sternum ist.

Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases kann eine Person, die mehr als zweimal pro Woche für ein paar Wochen sauren Reflux erlebt, GERD haben. Fast 20 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten haben GERD.

Andere Symptome von saurem Reflux und GERD können sein:

  • ein saurer oder schlechter Geschmack im Mund
  • schlechter Atem
  • Zahnverfall
  • Schluckbeschwerden
  • Übelkeit und Erbrechen
  • eine heisere Stimme

Menschen mit anhaltenden Symptomen von saurem Reflux oder GERD sollten einen Arzt aufsuchen.

Ist es ein Herzinfarkt?

Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn die Blutzufuhr zu den Herzmuskeln vollständig blockiert wird. Wenn eine Person nicht sofort behandelt wird, kann ein Teil des Herzmuskels absterben.

Ein häufiges Symptom eines Herzinfarkts sind Schmerzen oder Unwohlsein, die typischerweise in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust auftreten. Dieser Schmerz kann kommen und gehen, und seine Schwere kann von leicht bis schwer reichen. Es kann sich auch manchmal wie Sodbrennen oder Verdauungsstörungen anfühlen.

Allerdings hat nicht jeder, der einen Herzinfarkt hat, Schmerzen in der Brust. Die Symptome eines Herzinfarkts können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein, und sie können langsam oder sehr plötzlich auftreten.

Andere Symptome eines Herzinfarkts können sein:

  • intensiver Druck oder Engegefühl in der Mitte der Brust
  • ein Gefühl von Schwere oder Schwäche in einem oder beiden Armen
  • Schmerzen, Taubheit oder ein Kribbeln in den Armen, im Nacken, im Kiefer, in den Lippen oder im Magen
  • Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Müdigkeit
  • Ausbruch von kaltem Schweiß

Jeder, der den Verdacht hat, dass er oder jemand anderes einen Herzinfarkt hat, sollte sofort den Notruf wählen oder in die Notaufnahme gehen.

Kardiale vs. nicht-kardiale Brustschmerzen

Bei dem Versuch, zwischen kardialen und nicht-kardialen Brustschmerzen zu unterscheiden, muss eine Person die folgenden drei Faktoren berücksichtigen:

  • der Ort des Schmerzes
  • wie sich der Schmerz anfühlt
  • die Begleitsymptome

Wir besprechen jeden dieser Faktoren im Folgenden genauer:

Ort des Brustschmerzes

Sowohl kardiale als auch nicht-kardiale Brustschmerzen können in der Mitte der Brust hinter dem Brustbein auftreten.

Kardiale Brustschmerzen können sich jedoch über den gesamten Brustkorb ausbreiten und sogar andere Körperteile betreffen, wie z. B. die:

  • Arme
  • Rücken
  • Schultern
  • Hals oder Rachen
  • Kiefer
  • Zähne

Nicht-kardiale Brustschmerzen, wie z. B. Sodbrennen, bleiben in der Regel lokal begrenzt, d. h. sie breiten sich nicht auf andere Bereiche aus. Sodbrennen entsteht typischerweise hinter oder unterhalb des Brustbeins.

Wie sich der Schmerz anfühlt

Einige der Worte, die Menschen verwenden, um kardiale Brustschmerzen zu beschreiben, sind:

  • Druck
  • Quetschen
  • Schweregefühl
  • Fülle
  • Anspannung
  • Schmerzhaftigkeit
  • Brennen
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Im Gegensatz dazu fühlen sich nicht-kardiale Brustschmerzen eher wie ein intensives Stechen oder Brennen direkt unter der Hautoberfläche an.

Husten, Atmen oder Bewegung können die Intensität des nicht-kardialen Brustschmerzes beeinflussen, während der Schweregrad des kardialen Brustschmerzes in der Regel stabil bleibt, selbst wenn er in Ruhe auftritt.

Begleitsymptome

Die Begleitsymptome von Brustschmerzen können ein wichtiger Hinweis darauf sein, ob es sich um kardiale oder nicht-kardiale Schmerzen handelt.

Zu den Symptomen, die zusammen mit kardialen Brustschmerzen auftreten können, gehören

  • Kurzatmigkeit
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Taubheitsgefühl
  • Schmerzen oder Unbehagen in anderen Körperteilen, wie z. B. in den Armen, im Nacken, im Kiefer, in den Schultern und im Rücken

Symptome, die darauf hinweisen, dass der Brustschmerz von Sodbrennen oder GERD herrührt, können sein:

  • Schmerzen oder Schluckbeschwerden
  • Blähungen
  • Aufstoßen oder Schluckauf
  • Schlechter Atem
  • ein wunder oder gereizter Hals
  • ein unangenehmer oder saurer Geschmack im Mund

Andere Ursachen für Schmerzen in der Herzgegend

Ursachen für kardiale Brustschmerzen können sein:

Angina pectoris

Koronare Herzkrankheit (KHK), auch ischämische Herzkrankheit oder koronare Herzkrankheit genannt, tritt auf, wenn sich Fettablagerungen in den Arterien bilden, die den Herzmuskel mit Blut versorgen.

Im Laufe der Zeit können diese Ablagerungen den Blutfluss einschränken, was eine Art von Brustschmerz, Angina pectoris genannt, verursachen kann. CAD kann auch zu Herzinfarkten und Herzversagen führen.

Menschen beschreiben Angina oft als ein Gefühl von Druck, Quetschung, Brennen oder Enge hinter dem Brustbein. Dieser Schmerz kann sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten, einschließlich der Arme, des Kiefers, des Halses und der Schultern.

Angina tritt oft bei körperlicher Aktivität auf, aber auch Stress kann sie auslösen. Wenn der Schmerz auch nach Ruhe weiter anhält, kann dies ein Zeichen für einen Herzinfarkt sein.

Menschen, die sich nicht sicher sind, ob sie eine Angina pectoris oder einen Herzinfarkt haben, sollten sofort den Notruf wählen oder in die Notaufnahme gehen.

Myokarditis

Myokarditis ist eine seltene Form von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die eine Entzündung des Herzmuskels verursacht. Diese Entzündung kann zu Brustschmerzen, Herzversagen oder plötzlichem Tod führen.

Nach Angaben der National Organization for Rare Disorders entwickelt sich die Myokarditis häufig ohne erkennbare Ursache. Allerdings diagnostizieren Ärzte bei Menschen mit Myokarditis häufig eine virale oder bakterielle Infektion.

Myokarditis verursacht Symptome, die denen anderer Herzerkrankungen ähneln, wie Engegefühl in der Brust und Müdigkeit. Das Vorbeugen kann helfen, Schmerzen in der Brust aufgrund einer Myokarditis zu lindern.

Andere Symptome der Myokarditis sind:

  • langsame Herzfrequenz
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Verlust des Bewusstseins

Hypertrophe Kardiomyopathie

Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist eine Verdickung der Muskelwand im Herzen.

Menschen können von ihren Eltern Gene erben, die ihr Risiko, eine HCM zu entwickeln, erhöhen. HCM kann aber auch als Folge von Bluthochdruck, Diabetes oder einer Schilddrüsenerkrankung auftreten.

Zu den Symptomen der HCM gehören:

  • Schmerzen in der Brust, die oft bei Belastung auftreten
  • Kurzatmigkeit
  • Ohnmacht
  • Flatterhafter Herzschlag oder Herzklopfen

Pulmonale Hypertonie

Pulmonale Hypertonie bezieht sich auf hohen Blutdruck in den Arterien, die die Lunge versorgen.

Häufige Symptome sind Kurzatmigkeit und Schmerzen in der Brust, die bei körperlicher Betätigung auftreten oder sich verschlimmern können. Im Laufe der Zeit können die Symptome häufiger auftreten, wenn die Krankheit fortschreitet.

Menschen mit pulmonaler Hypertonie können auch folgende Symptome haben

  • Müdigkeit und Schwäche
  • Ohnmacht, Benommenheit oder Schwindelgefühl
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • trockener Husten, bei dem Blut aufsteigen kann
  • Anschwellen der Beine oder Füße aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen

Andere Ursachen für nicht-kardiale Brustschmerzen

Ursachen für nicht-kardiale Brustschmerzen können sein:

Lungenentzündung

Eine Lungenentzündung ist eine Infektion der Brust, die dazu führt, dass sich die winzigen Luftsäcke in der Lunge entzünden und mit Flüssigkeit füllen.

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Ein häufiges Symptom einer Lungenentzündung sind Brustschmerzen, die sich typischerweise verschlimmern, wenn eine Person tief einatmet oder hustet. Die Schmerzen in der Brust können von leicht bis schwer reichen.

Andere Symptome einer Lungenentzündung können sein:

  • Atembeschwerden
  • Kurzatmigkeit
  • Husten, der grünen oder blutigen Schleim produziert
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Müdigkeit
  • Appetitlosigkeit

Peptisches Geschwür

Ein peptisches Geschwür ist eine offene Wunde in der Magen- oder Dünndarmschleimhaut. Bakterielle Infektionen und die langfristige Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten können zu Magengeschwüren führen.

Magengeschwüre können ein schmerzhaftes, brennendes Gefühl verursachen, das im Unterleib beginnt und sich bis zur Brust ausbreitet. Dieser Schmerz kann kommen und gehen und kann besser werden, wenn eine Person isst oder ein Antazidum nimmt.

Andere Symptome von Magengeschwüren können sein:

  • Blähungen
  • Aufstoßen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • dunkler Stuhlgang
  • unerklärliche Gewichtsabnahme
  • Appetitlosigkeit
  • Schwindelgefühle

Allerdings treten nicht bei jedem Menschen mit Magengeschwüren Symptome auf.

Kostochondritis

Costochondritis ist eine Entzündung des Knorpels um das Brustbein. Diese Entzündung kann Zärtlichkeit und scharfe Schmerzen in der Brust verursachen, die sich ähnlich anfühlen können wie die Schmerzen eines Herzinfarkts.

Der Schmerz der Costochondritis betrifft in der Regel die linke Seite der Brust, kann aber manchmal beide Seiten betreffen. Tiefes Atmen, Husten und körperliche Aktivität können die Schmerzen verschlimmern.

Mögliche Ursachen für eine Kostochondritis sind starker Husten, Verletzungen der Brust, Infektionen und Überanstrengung.

Ösophaguskrämpfe

Unwillkürliche Spasmen oder Kontraktionen der Speiseröhre können starke Schmerzen in der Brust verursachen. Diese Spasmen können plötzlich auftreten und manchmal mehrere Stunden andauern.

Andere Symptome von Speiseröhrenkrämpfen können sein:

  • starke Schmerzen oder Engegefühl in der Brust
  • Gefühl, als ob etwas im Hals stecken geblieben wäre
  • Mageninhalt, der die Speiseröhre hochkommt
  • Schluckbeschwerden

Es ist nicht immer klar, warum Speiseröhrenkrämpfe auftreten, aber zu den Risikofaktoren gehören GERD, Angstzustände und hoher Blutdruck.

Panikattacke

Eine Panikattacke bezieht sich auf einen plötzlichen Anfall von intensiver Angst und Furcht. Diese Attacken können zwischen einigen Minuten und mehreren Stunden dauern, und eine Person kann sich fühlen, als ob sie einen Herzinfarkt hätte.

Zu den Symptomen einer Panikattacke können gehören

  • Schmerzen in der Brust
  • pochender, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Zittern oder Schütteln
  • Kurzatmigkeit
  • Gefühl des Erstickens oder Erstickens
  • Übelkeit
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Taubheit
  • Schwitzen
  • Gefühle des Untergangs, des Kontrollverlusts oder der Unwirklichkeit

Eine Person kann eine Panikattacke als Reaktion auf ein stressiges Ereignis haben, aber eine Attacke kann auch unerwartet auftreten. Wiederkehrende Panikattacken sind ein Symptom der Panikstörung.

Zusammenfassung

Sodbrennen ist ein Symptom von saurem Reflux und GERD, das ein schmerzhaftes brennendes Gefühl in der Mitte der Brust verursacht. Dieses Gefühl kann sich manchmal ähnlich anfühlen wie die Schmerzen in der Brust, die Menschen während eines Herzinfarkts oder einer Angina pectoris erleben.

Ein Herzinfarkt ist ein medizinischer Notfall, daher ist es wichtig, den Unterschied zwischen Sodbrennen und kardialen Brustschmerzen zu kennen. Wenn sich der Brustschmerz auf andere Bereiche des Körpers, wie z. B. die Arme oder den Kiefer, ausbreitet oder zusammen mit Symptomen wie Kurzatmigkeit und einem Engegefühl in der Brust auftritt, könnte dies ein Zeichen für einen Herzinfarkt sein. Wenn die Schmerzen in der Brust länger als ein paar Minuten andauern, rufen Sie sofort den Notruf.

Eine Person, die vermutet, dass sie oder eine andere Person einen Herzinfarkt hat, sollte sofort den Notruf wählen oder direkt in die Notaufnahme gehen. Es ist auch ratsam, einen Arzt über alle unerklärlichen Schmerzen in der Brust zu sehen, auch wenn es geht weg auf eigene Faust.