Fibroide, auch Leiomyome genannt, sind nicht-kanzeröse Tumore, die in der Gebärmutter wachsen. Es ist üblich, dass Frauen Myome haben, aber in schweren Fällen können sie eine Schwangerschaft oder die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

In den meisten Fällen merken Frauen mit Myomen nicht, dass sie sie haben, da die Wucherungen zu klein sind, um spürbare Komplikationen zu verursachen. Größere Myome können jedoch die Empfängnis, die Entwicklung des Fötus oder die Entbindung beeinträchtigen.

Anzeichen und Symptome

Fibrome bleiben oft unbemerkt, da sie nicht immer Anzeichen oder Symptome hervorrufen.

Bei denjenigen, die symptomatisch sind, ist das Hauptanzeichen für Myome eine abnorme Blutung in Form einer starken oder verlängerten Regelblutung.

Typische Symptome von Myomen während der Schwangerschaft sind:

  • starke Krämpfe, ähnlich wie Menstruationskrämpfe
  • weit verbreitete Schmerzen und Spannungen im Bauch
  • Verdauungsprobleme, wie z. B. Verstopfung
  • erhöhter Harndrang, wenn die Myome Druck auf die Blase ausüben

Frauen können auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Rückenschmerzen haben, aber diese Symptome sind relativ selten.

Wie sie die Schwangerschaft beeinflussen

Myome beeinträchtigen eine Schwangerschaft normalerweise nicht wesentlich.

Sie können jedoch manchmal Folgendes verursachen

  • Schwangerschaftsverlust
  • vorzeitige Wehen
  • vorzeitiger Blasensprung (PROM), der zu einem frühen Blasensprung führt
  • Blutungen kurz vor der Entbindung
  • Fehlgeburt, bei der sich der Fötus nicht in der richtigen Position befindet
  • behinderte Wehen
  • Blutung nach der Entbindung
  • Nekrose, die die Blutversorgung unterbricht oder den Zelltod verursacht

Fibroide können manchmal eine Schwangerschaft verhindern, indem sie Unfruchtbarkeit verursachen. Die Forscher untersuchen noch, wie dies geschieht, aber sie glauben, dass die Größe und Position der Myome das Ausmaß ihrer Wirkung auf den Körper bestimmen.

Fibrome können die Empfängnis beeinträchtigen, indem sie die Eileiter blockieren – die Kanäle, die ein Ei durchläuft, bevor es von einem Spermium befruchtet wird.

Eine befruchtete Eizelle kann sich möglicherweise nicht an der Gebärmutterwand festsetzen, wenn die Myome im Weg sind.

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Behandlung

Ein Arzt kann verschiedene chirurgische Verfahren zur Behandlung von Myomen in der Schwangerschaft empfehlen.

In Fällen, in denen die Myome besonders groß sind, was kritische Auswirkungen haben kann, kann ein Chirurg eine Myomektomie durchführen und die Myome während der Schwangerschaft entfernen. Dies ist jedoch selten, da die Operation zu weiteren Komplikationen führen kann.

Die Entfernung von Myomen während einer Kaiserschnittentbindung wird immer häufiger durchgeführt, ist aber immer noch riskant. Daher wird sie nur durchgeführt, wenn sie notwendig ist.

Wenn möglich, ist es die sicherste Option, mit der Entfernung der Wucherungen bis nach der Entbindung zu warten.

Die Hysterektomie ist derzeit der Haupteingriff, den Chirurgen zur Behandlung von Myomen durchführen, da dies die einzige Behandlung ist, die definitiv wirksam ist und das Risiko eines erneuten Auftretens der Myome ausschließt. Da bei einer Hysterektomie jedoch die Gebärmutter entfernt wird, ist eine Schwangerschaft für diejenigen, die sich dieser Operation unterziehen, nicht mehr möglich.

Vorbeugung

Wenn ein Arzt Myome vor der Empfängnis identifiziert, kann er sie behandeln, bevor die Frau schwanger wird. Die verfügbaren Behandlungen sind jedoch nur vorübergehend und möglicherweise nicht wirksam.

Eine Frau kann sich unterziehen:

  • einer Hormontherapie
  • Operation zur Entfernung des Myoms
  • Hochintensitäts-Ultraschall-Behandlung
  • Uterusmyroid-Embolisation, ein Verfahren, das die Blutgefäße, die die Myome versorgen, verengt

Zu den Hormonbehandlungen gehören Formen der Geburtenkontrolle, wie Pillen und Implantate, und die Einnahme von Gonadotropin-Releasing-Hormonen (GnRH), meist als Spritze.

Es gibt verschiedene hormonelle Verhütungsmittel, aber Gesundheitsexperten empfehlen derzeit die Levonorgestrel-Intrauterinpessare (IUP) für Myome, da sie die wenigsten Nebenwirkungen haben. Wie hormonelle Verhütungsmittel gegen Myome wirken, erforschen Wissenschaftler jedoch noch, da es derzeit noch nicht genügend Erkenntnisse zu diesem Thema gibt.

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Das GnRH-Leuprolid kann eine wirksame vorübergehende Lösung sein, da es Myome schrumpfen lassen kann, indem es die Gebärmutter verkleinert. Allerdings können Frauen diese Behandlung wegen der Nebenwirkungen nicht länger als 6 Monate einnehmen.

Frauen können ihr Risiko, Myome zu entwickeln, senken, indem sie sich gesund ernähren und die Zeit, die sie in verschmutzten Umgebungen verbringen, minimieren. Künstlich gesüßte, verarbeitete und konservierte Lebensmittel können das Risiko der Entwicklung von Myomen erhöhen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

In den meisten Fällen sind Myome nicht schädlich.

Frauen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie versuchen, schwanger zu werden und sich Sorgen machen, dass sie Myome haben könnten.

Frauen mit diagnostizierten Myomen, die schwanger werden, sollten ihren Arzt über diesen Zustand informieren. Der Arzt kann dann eventuelle Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus überwachen und unangenehme Symptome behandeln.

Unabhängig von der Schwangerschaft ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn starke abnormale Blutungen auftreten, da dies zu einer Eisenmangelanämie oder anderen Komplikationen führen kann.

Ausblick

Fibrome sind häufig, Experten schätzen, dass 40-80% der Frauen davon betroffen sind. In den meisten Fällen haben die Wucherungen keine Auswirkungen und müssen nicht behandelt werden, aber sie können manchmal die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Die Aussichten für schwangere Frauen mit Myomen sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Wenn Myome ein Risiko für die Gesundheit der Schwangerschaft darstellen, muss die Frau möglicherweise operiert werden.

Die einzige definitive Behandlung für Myome ist die Hysterektomie. Wenn Frauen während der Schwangerschaft Myome haben, sollten sie daher, wenn möglich, bis nach der Entbindung warten, bevor sie die Wucherungen behandeln lassen.