Medizinisch überprüft von Alana Biggers, M.D., MPH – Geschrieben von Beth Sissons am 3. Juni 2019Ein Keuchen ist ein pfeifendes Geräusch aus den Atemwegen. Oft ist das Geräusch hoch und tritt als Folge der Verengung der Atemwege auf, die ihre Wände zum Vibrieren bringt.
Menschen können aufgrund einer langfristigen Erkrankung, wie Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), oder einer kurzfristigen Erkrankung, wie Bronchitis oder Lungenentzündung, keuchen.
Exspiratorisches Keuchen tritt auf, wenn eine Person ausatmet, während inspiratorisches Keuchen auftritt, wenn sie einatmet.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Unterschiede zwischen exspiratorischem und inspiratorischem Keuchen und die Ursachen für jede Art von Keuchen.
Exspiratorisches vs. inspiratorisches Keuchen
Exspiratorisches Keuchen bedeutet, dass das Keuchen beim Ausatmen auftritt. Inspiratorisches Keuchen ist ein Keuchen beim Einatmen.
Wheezing kann entweder exspiratorisch, inspiratorisch oder beides sein. Exspiratorisches Keuchen ist häufiger und kann bedeuten, dass eine Person eine leichte Verstopfung hat, die das Keuchen verursacht.
Wenn Menschen sowohl exspiratorisches als auch inspiratorisches Keuchen haben, kann dies daran liegen, dass ihre Atemwege verengt sind, und es könnte auf ein schwereres Problem hinweisen.
Die Ursache des Keuchens hängt oft davon ab, wo es in den Atemwegen auftritt, z. B. ob es aus den oberen Atemwegen im Hals oder aus den unteren im Brustkorb kommt.
Stridor ist der Begriff für eine bestimmte Art des inspiratorischen Keuchens, das ein Zeichen dafür sein kann, dass die oberen Atemwege blockiert sind.
Ursachen
Viele verschiedene Erkrankungen können exspiratorisches und inspiratorisches Keuchen verursachen. Eine Erkrankung, die die oberen Atemwege blockiert, verursacht eher ein inspiratorisches Keuchen, kann aber auch zu exspiratorischem Keuchen führen.
Asthma
Asthma ist eine Lungenerkrankung, die Keuchen verursachen kann. Bei Menschen mit akutem Asthma kann sowohl inspiratorisches als auch exspiratorisches Keuchen auftreten oder nur eines davon.
Menschen mit Asthma können auch folgende Symptome haben
- Engegefühl in der Brust
- Kurzatmigkeit
- Husten
Genetische Faktoren, Infektionen der Atemwege oder Umweltfaktoren können Asthma verursachen.
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
COPD ist eine Lungenerkrankung. Die Atemwege von Menschen mit COPD entzünden sich, was bedeutet, dass weniger Luft in die und aus der Lunge fließen kann, was das Atmen erschwert.
Neben dem Keuchen können die Symptome der COPD sein:
- Kurzatmigkeit
- eine Blaufärbung der Lippen oder der Fingernagelbasis
- Müdigkeit
- Schleim
- häufiger Husten
Rauchen verursacht etwa 85-90 % der COPD-Fälle. Im Laufe der Zeit kann auch eine häufige Belastung durch Luftverschmutzung und chemische Dämpfe COPD verursachen. Einige wenige Ursachen für COPD sind genetisch bedingt.
Stimmbanddysfunktion
Eine Stimmbanddysfunktion, auch paradoxe Stimmlippenbewegung genannt, tritt auf, wenn sich die Stimmbänder nicht so öffnen, wie sie sollten.
Die Symptome können denen von Asthma ähnlich sein und umfassen:
- ein Gefühl der Enge im Rachen
- Husten
- Atembeschwerden
- eine heisere Stimme oder Veränderungen in der Stimme
Bronchitis
Infektionen der Atemwege, wie z. B. Bronchitis, können auch Keuchen verursachen:
- Husten, der Schleim produziert
- Kurzatmigkeit
- Niedriges Fieber
- Schmerzen in der Brust
Eine akute Bronchitis ist vorübergehend und kann einige Tage bis Wochen andauern. Menschen mit chronischer Bronchitis haben wiederkehrende Infektionen, die mehrere Monate andauern können.
Lungenentzündung
Eine Lungenentzündung ist eine Infektion der Lunge, die dazu führt, dass sie sich mit Flüssigkeit füllt. Diese Flüssigkeit kann die Atemwege verstopfen und Keuchen verursachen. Die Betroffenen können auch bemerken, dass ihre Atmung flach oder schnell ist.
Weitere Symptome können sein:
- Husten, der Schleim oder in einigen Fällen Blut produziert
- Fieber und Schüttelfrost
- Verwirrtes Gefühl
- Schmerzen in der Brust, die sich beim tiefen Atmen oder Husten verschlimmern
- Übelkeit
Anaphylaxie
Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion auf eine Substanz oder einen Insektenstich. Zusammen mit dem Keuchen können Menschen mit Anaphylaxie Schwierigkeiten beim Atmen haben.
Andere Symptome der Anaphylaxie sind:
- geschwollene Lippen, Zunge oder Rachen
- Ausschlag oder Juckreiz
- Schwächegefühl oder Schwindel
- Magenschmerzen
Anaphylaxie kann lebensbedrohlich sein, daher sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn die oben genannten Symptome auftreten.
Lungenkrebs
Lungenkrebs kann Keuchen, Husten und Kurzatmigkeit verursachen. Andere Anzeichen, auf die Sie achten sollten, sind:
- Müdigkeit
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Schmerzen in der Brust
- Husten von Blut
- eine heisere Stimme
- Wiederkehrende Infektionen, wie z. B. eine Lungenentzündung
In schweren Fällen kann das Keuchen manchmal ein Zeichen für einen kollabierten Atemweg sein oder als Folge des Einatmens von giftigem Rauch oder Chemikalien auftreten.
Diagnose
Ein Arzt wird zunächst die Atmung einer Person abhören, um festzustellen, ob das Keuchen exspiratorisch oder inspiratorisch ist.
Um die zugrundeliegende Ursache des Keuchens zu diagnostizieren, kann ein Arzt:
- eine Anamnese erheben
- eine körperliche Untersuchung durchführen
- eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anfertigen
- testen, wie die Person Luft ein- und ausatmet (Spirometrie-Test)
- einen Bluttest durchführen, um nach Infektionen zu suchen
Behandlung
Die Behandlungsmöglichkeiten für eine Person hängen von der Ursache des Keuchens ab.
Menschen mit Anaphylaxie benötigen eine sofortige Injektion von Epinephrin. Jeder, der eine schwere Allergie hat, sollte immer zwei Epinephrin-Autoinjektoren bei sich tragen.
Asthma kann ein lebenslanger Zustand sein, aber Menschen können ihre Symptome mit einer Vielzahl von Behandlungen verwalten. Dazu gehören Medikamente, die über einen Inhalator oder in Form von Tabletten oder Injektionen eingenommen werden. Viele dieser Medikamente wirken abschwellend und entspannen die Muskeln in den Atemwegen.
Die Behandlung von COPD kann die tägliche Einnahme von Medikamenten beinhalten, entweder in Form von Tabletten oder durch einen Inhalator.
Menschen mit COPD benötigen möglicherweise auch eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr durch die Nase oder den Mund.
Bei Erkrankungen, die die Stimmbänder betreffen, können Sprachtherapie oder tiefe Atemübungen helfen, die Muskeln im Hals zu entspannen.
Menschen mit akuter Bronchitis erholen sich normalerweise innerhalb weniger Tage oder Wochen. Die Einnahme eines rezeptfreien entzündungshemmenden Medikaments, wie Ibuprofen, kann diesen Prozess beschleunigen.
Bei bakteriellen Infektionen kann ein Arzt Antibiotika verschreiben. Menschen mit chronischer Bronchitis müssen möglicherweise verschriebene Medikamente einnehmen, ihren Lebensstil ändern oder, in einigen Fällen, eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr verwenden.
Die Behandlung von Lungenkrebs hängt vom Stadium der Krankheit ab und davon, wie sie sich im Körper ausgebreitet hat. Ein Ärzteteam wird einen individuellen Behandlungsplan erstellen, der eine Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie beinhalten kann.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Wenn eine Person aus einem unbekannten Grund keucht oder glaubt, dass sie Asthma oder COPD haben könnte, sollte sie einen Arzt aufsuchen.
Jeder, der Anzeichen einer Lungenentzündung bemerkt, Schwierigkeiten beim Atmen hat oder sieht, dass sich seine Haut blau verfärbt hat, sollte einen Notarzt aufsuchen.
Menschen sollten auch einen Notarzt aufsuchen, wenn sie einen Asthmaanfall haben oder danach zu keuchen begonnen haben:
- nach einem Insektenstich oder -biss
- der Einnahme von Medikamenten
- nach einer allergischen Reaktion
Wenn Menschen eine anaphylaktische Reaktion hatten, sollten sie sofort den Notarzt aufsuchen, auch wenn sie eine Epinephrin-Spritze bekommen haben und sich besser fühlen.
Jeder, der an einer lang anhaltenden oder wiederholten Bronchitis leidet, sollte seinen Arzt aufsuchen, um sich behandeln zu lassen.
Zusammenfassung
Menschen können exspiratorisches und inspiratorisches Keuchen aufgrund von Lungenerkrankungen wie Asthma oder COPD erleben. Vorübergehende Erkrankungen, wie z. B. Infektionen der Atemwege, können ebenfalls beide Arten des Keuchens verursachen.
Exspiratorisches Keuchen ist häufiger und kann die Folge einer leichten Infektion sein, die die Atemwege beeinträchtigt. Eine Obstruktion der oberen Atemwege kann inspiratorisches oder exspiratorisches Keuchen verursachen.
Wenn sowohl exspiratorisches als auch inspiratorisches Keuchen auftritt, kann es sich um ein ernsteres Problem handeln und es sollte ein Arzt aufgesucht werden.
Wenn Menschen ohne erkennbaren Grund keuchen, Atembeschwerden haben oder ein Engegefühl in der Brust verspüren, sollten sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 3. Juni 2019