Ein eingeklemmter Nerv in der Schulter tritt auf, wenn eine nahegelegene Struktur einen Nerv reizt oder auf ihn drückt, der vom Hals kommt. Dies kann zu Schulterschmerzen und Taubheitsgefühlen in Arm und Hand führen.

Ärzte bezeichnen einen eingeklemmten Nerv in der Schulter, der vom Nacken ausgeht, auch als zervikale Radikulopathie.

Eine akute Verletzung oder Veränderungen des Körpers im Laufe der Zeit können einen eingeklemmten Nerv in der Schulter verursachen. In diesem Artikel werden häufige Symptome, Ursachen und Behandlungen für diesen Zustand beschrieben.

Anzeichen und Symptome

Ein eingeklemmter Nerv in der Schulter verursacht typischerweise Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Unbehagen in der Schulterregion.

Eine Person kann auch andere Symptome haben, die Folgendes umfassen:

  • Gefühlsveränderungen auf der Seite, auf der die Schulter schmerzt
  • Muskelschwäche im Arm, in der Hand oder in der Schulter
  • Nackenschmerzen, insbesondere beim Drehen des Kopfes von einer Seite zur anderen
  • Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Fingern oder der Hand

Verursacht

Ein eingeklemmter Nerv in der Schulter tritt auf, wenn Material, wie z. B. Knochen, Bandscheibenvorwölbungen oder geschwollenes Gewebe, Druck auf die Nerven ausübt, die von der Wirbelsäule in Richtung Nacken und Schulter verlaufen.

Die Wirbelsäule besteht aus 24 Knochen, den so genannten Wirbeln, die mit schützenden, kissenartigen Scheiben zwischen den einzelnen Wirbeln übereinander liegen.

Ärzte unterteilen die Wirbelsäule in drei Regionen, basierend auf dem Bereich des Körpers und dem Aussehen der Wirbelknochen. Dazu gehören:

  • Halswirbelsäule (HWS): Besteht aus den ersten sieben Wirbeln.
  • Brustwirbelsäule (Thorax): Besteht aus den mittleren 12 Wirbeln.
  • Lendenwirbelsäule: Bestehend aus den letzten fünf Wirbeln.

Ein eingeklemmter Nerv in der Schulter wirkt sich speziell auf die Halswirbelsäule aus. Von der Halswirbelsäule gehen Nerven aus, die Signale zum und vom Gehirn an andere Bereiche des Körpers übertragen.

Einige häufige Ursachen für einen eingeklemmten Nerv in der Schulter sind:

  • Bandscheibendegeneration: Mit der Zeit können die gelartigen Scheiben zwischen den Halswirbeln anfangen, sich abzunutzen. Infolgedessen können die Knochen enger zusammenrücken und möglicherweise aneinander und an den Nerven reiben. Manchmal entwickeln sich auch knöcherne Wucherungen an den Wirbeln, die sogenannten Knochensporne. Diese können ebenfalls auf die Schulternerven drücken.
  • Bandscheibenvorfall: Manchmal kann eine Bandscheibe herausragen und auf Nerven drücken, wo sie aus der Wirbelsäule austreten. Diese Schmerzen machen sich eher bei Aktivitäten wie Drehen, Bücken oder Heben bemerkbar.
  • Akute Verletzung: Eine Person kann eine Verletzung erleiden, z. B. durch einen Autounfall oder sportliche Aktivitäten, die einen Bandscheibenvorfall oder eine Gewebeentzündung im Körper verursacht, die auf die Nerven drückt.

Ein Arzt kann in der Regel die Ursache eines eingeklemmten Nervs in der Schulter feststellen, indem er eine Anamnese erhebt, eine körperliche Untersuchung durchführt und bildgebende Untersuchungen anfordert.

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Wie diagnostiziert ein Arzt Schulterschmerzen?

Der Arzt beginnt mit der Diagnose von Schulterschmerzen, indem er eine Anamnese erhebt und eine körperliche Untersuchung durchführt.

Er wird eine Person nach den Symptomen fragen, die sie erlebt, z. B. wann sie diese zum ersten Mal bemerkt hat und was sie schlimmer oder besser macht. Ein Arzt wird auch die Schulter, den Nacken und die umliegenden Bereiche untersuchen, um zu versuchen, auffällige Probleme zu identifizieren.

Ein Arzt wird oft weitere Tests anordnen, um eine Diagnose zu bestätigen oder andere Ursachen auszuschließen. Beispiele für diese Tests sind:

  • Röntgenaufnahme oder Computertomographie (CT): Diese Tests liefern Details der Wirbelsäulenknochen, um Veränderungen an den Knochen zu identifizieren, die möglicherweise auf einen Nerv drücken.
  • Magnetresonanztomographie (MRI): Dieser Test liefert genauere Details von Weichteilen und Nerven, die ein CT-Scan oder Röntgenbild nicht liefern kann.
  • Elektrodiagnostische Untersuchungen: Diese Tests verwenden spezielle Nadeln, die elektrische Signale an verschiedene Bereiche des Nackens und der Schulter senden. Sie können die Nervenfunktionen im Körper testen, um herauszufinden, wo einer komprimiert ist.

Diese Tests können einem Arzt dabei helfen, einen eingeklemmten Nerv in der Schulter oder eine andere Erkrankung zu identifizieren, die ebenfalls Schulterschmerzen verursachen kann. Beispiele für andere Zustände sind:

  • ein Sehnenriss
  • Arthritis oder Entzündung der Gelenke
  • Schleimbeutelentzündung (Bursitis) oder Entzündung der flüssigkeitsgefüllten Säcke, die die Gelenke polstern
  • Fraktur der Schulter

Behandlungsmöglichkeiten

Denmeisten Menschen mit einem eingeklemmten Nerv in der Schulter geht es mit der Zeit besser und sie benötigen keine Behandlung.

Wenn es notwendig ist, um Behandlungsempfehlungen zu geben, wird ein Arzt berücksichtigen:

  • was die Ursache des eingeklemmten Nervs ist
  • wie stark die Schmerzen sind
  • wie sich der eingeklemmte Nerv auf die täglichen Aktivitäten auswirkt

Ein Arzt wird in der Regel zuerst nicht-operative Behandlungen empfehlen. Wenn die Schmerzen einer Person nicht auf diese Behandlungen ansprechen oder sich verschlimmern, kann der Arzt eine Operation empfehlen.

Nicht-chirurgische Behandlungen für einen eingeklemmten Nerv umfassen:

  • die Einnahme von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, wie Ibuprofen oder Naproxen
  • die Einnahme von oralen Kortikosteroiden zur Linderung der Entzündung
  • Injektion von Kortikosteroiden, um Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren
  • Tragen eines weichen Halskragens, um die Bewegung im Nacken einzuschränken, damit die Nerven heilen können
  • Physiotherapie und Übungen, um die Steifheit zu reduzieren und den Bewegungsumfang zu verbessern
  • Kurzzeitige Einnahme von schmerzlindernden Medikamenten, um die unmittelbaren Auswirkungen der Schulterschmerzen zu reduzieren

Manchmal kommen und gehen Schmerzen aufgrund eines eingeklemmten Nervs in der Schulter. Aber wenn die Schmerzen einer Person das Ergebnis degenerativer Veränderungen sind, können sich die Schmerzen mit der Zeit verschlimmern.

Wenn die oben genannten Behandlungen die Schmerzen nicht mehr lindern, kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Arten von Operationen können sein:

  • Anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF): Bei diesem Verfahren verschafft sich ein Chirurg von der Vorderseite des Halses aus Zugang zu den Halsknochen. Er entfernt den Bereich der Bandscheibe oder des Knochens, der die Schmerzen verursacht, bevor er Bereiche der Wirbelsäule miteinander verschmilzt, um die Schmerzen zu reduzieren.
  • Künstlicher Bandscheibenersatz: Bei diesem Verfahren wird eine erkrankte oder beschädigte Bandscheibe durch eine künstliche Bandscheibe aus Metall, Kunststoff oder einer Kombination aus beidem ersetzt. Wie bei einer ACDF wird der Chirurg von der Vorderseite des Halses aus auf die Wirbelsäule zugreifen.
  • Posteriore zervikale Laminoforaminotomie: Bei diesem Verfahren wird ein 1 bis 2 Zoll langer Schnitt auf der Rückseite des Halses gemacht und Teile der Wirbelsäule entfernt, die auf die Nerven im Rücken drücken können.
  • Dekompression des suprascapulären Nervs: Dies bedeutet, dass der Chirurg versucht, den Nerv im Bereich der Skapularkerbe freizulegen, wenn dieser Nerv komprimiert ist.
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Der chirurgische Ansatz hängt von den Symptomen einer Person ab und davon, welcher Bereich der Wirbelsäule oder welches Gewebe auf die Nerven drückt.

Behandlung eines eingeklemmten Nervs in der Schulter

Der Schmerz eines eingeklemmten Nervs in der Schulter kommt und geht oft. Wenn eine Person intensive Symptome verspürt, kann sie Folgendes versuchen:

  • Legen Sie über einen Zeitraum von bis zu 48 Stunden nach Beginn der Schmerzen mit Tüchern abgedeckte Eispackungen auf den Nacken- und Schulterblattbereich. Nach dieser Zeit können sie warme, feuchte Wärme anwenden, um die Schmerzen zu lindern.
  • Schlafen Sie mit einem Kissen, das für die Unterstützung des Nackens ausgelegt ist. Diese Kissen können Sie unter online kaufen.
  • Nehmen Sie entzündungshemmende oder schmerzlindernde Medikamente ein.

Wenn sich die Symptome einer Person zu bessern beginnen, kann sie versuchen, die folgenden Maßnahmen zu ergreifen, um weitere Schmerzepisoden zu verhindern:

  • Achten Sie auf die richtige Körperhaltung beim Schlafen und Sitzen am Schreibtisch. Betroffene können Geräte, wie z. B. ein Freisprechtelefon, verwenden, um zu vermeiden, dass sie den Nacken wiederholt belasten oder bewegen müssen. Eine Anpassung der Stuhl- und Tastaturhöhe kann ebenfalls die Belastung des Rückens reduzieren.
  • Regelmäßige sportliche Betätigung, um Steifheit zu reduzieren und ein gesundes Gewicht zu halten.
  • Massagen, die die Durchblutung der entzündeten Bereiche fördern, was die Heilung unterstützen kann. Massagen können auch Muskelverspannungen lindern.

Ein Physio- oder Ergotherapeut kann hilfreich sein, indem er Übungen empfiehlt und Ratschläge zur Verbesserung der Haltung zu Hause und am Arbeitsplatz gibt.

Ausblick

Ein eingeklemmter Nerv in der Schulter kann ein schmerzhaftes Problem sein, das zu Schwäche, Kribbeln und Taubheit in der Hand und im Arm führen kann.

Freiverkäufliche Maßnahmen können in der Regel helfen, die Symptome zu reduzieren. Wenn diese Methoden nicht wirken, gibt es chirurgische Möglichkeiten.

Menschen sollten immer mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie Schulterschmerzen haben, die länger als ein paar Tage andauern.