Das Herpes-simplex-Virus (HSV) ist ein häufiges Virus, das viele Menschen betrifft. Dieses Virus kann nicht nur Fieberbläschen verursachen, sondern auch Bläschen an den Augen hervorrufen. Wenn es die Augen einer Person betrifft, ist der Zustand als Augenherpes, okulärer Herpes oder herpetische Augenkrankheit bekannt.

Augenherpes kann ein Grund zur Besorgnis sein, weil er unangenehme Symptome haben kann. In seltenen Fällen kann Augenherpes die tieferen Schichten der Augen einer Person und ihre Sehkraft beeinträchtigen.

In diesem Artikel untersuchen wir die Arten von Herpes, die das Auge einer Person betreffen können, und die Symptome, die auftreten können. Wir gehen auch auf die Diagnose von Augenherpes und die Behandlungsmöglichkeiten ein.

Typen

Es gibt zwei Haupttypen von HSV:

Typ 1

Herpes Typ 1 (HSV-1) befällt häufig das Gesicht und ist verantwortlich für Symptome wie Fieberbläschen, die manche Menschen als Fieberblasen bezeichnen.

Laut der American Academy of Ophthalmology ist es wahrscheinlicher, dass HSV-1 eine Augeninfektion verursacht als HSV-2.

Typ 2

Herpes Typ 2 (HSV-2) ist die sexuell übertragene Form des Virus. Während dieser Typ hauptsächlich Symptome an den Genitalien verursacht, kann er auch die Augen befallen.

Eine Person infiziert sich typischerweise mit beiden Formen des Virus durch Haut-zu-Haut-Kontakt mit jemandem, der die Infektion bereits hat.

Das Virus schlummert oft in den Nervenzellen und kann bei Aktivierung entlang der Nerven zum Auge wandern.

Die meisten Menschen haben sich irgendwann in ihrem Leben mit dem Virus infiziert, aber nicht jeder bekommt daraufhin Symptome.

Symptome

Wenn eine Person an einer herpetischen Augenkrankheit erkrankt, kann sie eine Vielzahl von Symptomen erfahren. Diese können manchmal in beiden Augen auftreten, betreffen aber meist ein Auge mehr als das andere.

Einige der Symptome hängen von dem betroffenen Teil des Auges ab. Beispiele für diese Symptome sind:

  • das Gefühl, dass etwas im Auge ist
  • Kopfschmerzen
  • Lichtempfindlichkeit
  • Rötung
  • Tränenfluss

Manchmal kann eine Person auch Herpeswunden auf den Augenlidern bekommen. Diese können einem Ausschlag mit Bläschen ähneln. Die Bläschen bilden Krusten, die normalerweise innerhalb von 3-7 Tagen abheilen.

Wenn das Herpesvirus die Hornhaut, das Innere des Auges oder die Netzhaut befällt, kann es zu einer Beeinträchtigung des Sehvermögens kommen.

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Normalerweise verursacht Augenherpes keine großen Schmerzen, auch wenn das Auge einer Person schmerzhaft aussehen kann.

Die Symptome einer HSV-Infektion, die das Auge betrifft, können denen des Varizellen-Zoster-Virus, das Windpocken verursacht, sehr ähnlich sein. Allerdings führt eine Varizellen-Zoster-Infektion eher zu einem Ausschlag mit einem ausgeprägten Muster, der nur an einem Auge auftritt.

Eine andere Erkrankung, die ähnliche Symptome haben kann, ist die Bindehautentzündung (Pinkeye), die auch als Konjunktivitis bezeichnet wird.

Verursacht

Das Herpesvirus kann sich über das Nasensekret oder die Spucke einer infizierten Person verbreiten. Die Wahrscheinlichkeit kann höher sein, wenn eine Person ein Fieberbläschen hat.

Das Virus in den Sekreten kann dann durch die Nerven des Körpers wandern, zu denen auch die im Auge gehören können.

In einigen Fällen dringt das Virus in den Körper ein und verursacht keine Probleme oder Symptome. Mediziner bezeichnen diese Form des Virus als schlafend.

Bestimmte Auslöser können manchmal dazu führen, dass ein schlummerndes Virus anfängt, sich zu vermehren und Augenreizungen zu verursachen. Beispiele für diese Auslöser sind:

Das Herpes-Virus kann hoch ansteckend sein. Allerdings bekommt nicht jeder, der sich ansteckt oder mit dem Herpesvirus in Kontakt kommt, auch Augenherpes.

Diagnose

Augenärzte diagnostizieren eine herpetische Augenerkrankung, indem sie die Krankengeschichte der Person aufnehmen und sie nach ihren Symptomen fragen. Er wird die Person fragen, wann sie ihre Symptome zum ersten Mal bemerkt hat und was sie schlimmer oder besser macht.

Der Ophthalmologe wird auch eine körperliche Untersuchung des Auges durchführen. Bei dieser Untersuchung wird ein spezielles Mikroskop, eine sogenannte Spaltlampe, verwendet, um die Augenoberfläche und möglicherweise das Augenlid zu betrachten.

Diese Fachleute können in der Regel Augenherpes diagnostizieren, indem sie sich die Wunden ansehen. Wenn die Infektion die tieferen Schichten des Auges erreicht hat, müssen sie spezielle Instrumente verwenden, um den Augendruck zu messen. Außerdem müssen sie, wann immer möglich, die tieferen Schichten des Auges untersuchen.

Als Teil der Diagnose kann ein Augenarzt auch eine kleine Zellprobe, eine so genannte Kultur, von einem Blasenbereich nehmen. Diese Probe wird dann an ein Labor geschickt, um sie auf das Vorhandensein von HSV zu testen.

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In den meisten Fällen betrifft der Augenherpes den transparenten vorderen Teil des Auges. Dieser Zustand wird als epitheliale Keratitis bezeichnet.

Wenn Augenherpes die tieferen Schichten der Hornhaut befällt, spricht man von einer stromalen Keratitis. Dieser Zustand ist für Augenärzte besorgniserregender, da er zu Narbenbildung auf der Hornhaut führen kann, die das Sehvermögen einer Person dauerhaft beeinträchtigen kann.

Behandlungen

Derzeit gibt es keine Heilung für die herpetische Augenkrankheit. Stattdessen kann ein Augenarzt Medikamente verschreiben, die die Auswirkungen und Symptome der Erkrankung reduzieren. Die Lokalisation des Augenherpes bestimmt in der Regel die Behandlungsmöglichkeiten.

Augenlider

Ärzte verschreiben topische Salben, wie z. B. eine antivirale oder antibiotische Salbe, die sanft auf die Augenlider aufgetragen werden.

Während antibiotische Salben die Herpesinfektion nicht behandeln, halten sie andere Bakterien davon ab, in die offenen, blasigen Bereiche des Augenlids einzudringen.

Äußere Augenschichten

Wenn der Augenherpes nur die äußersten Schichten des Auges betrifft, kann ein Arzt antivirale Augentropfen oder ein orales antivirales Medikament wie Acyclovir (Zovirax) verschreiben. Diese helfen, die Auswirkungen des Virus zu reduzieren und könnten die Dauer der Symptome verringern.

Tiefer liegende Augenschichten

Wenn das Herpesvirus tiefere Schichten des Auges befallen hat, kann ein Augenarzt antivirale Augentropfen und orale Medikamente verschreiben.

Er kann auch Steroid-Augentropfen verschreiben. Diese helfen, die Augenentzündung zu reduzieren, die zu einem erhöhten Augendruck führen kann.

Vorbeugung

Da Augenherpes zu weiteren Infektionen führen kann, empfehlen manche Ärzte die regelmäßige Einnahme von antiviralen Medikamenten, um das Risiko einer erneuten Infektion mit Augenherpes zu verringern.

Wiederkehrende Augenherpesinfektionen können zu größeren Augenschäden führen, weshalb Ärzte deren Wiederauftreten verhindern wollen.

Ärzte können empfehlen, dass eine Person einige Tage vor einer Operation ein antivirales Medikament einnimmt, um zu verhindern, dass der Stress der Operation einen Herpesausbruch auslöst.

Ausblick

Nach Angaben der American Academy of Ophthalmology diagnostizieren Ärzte in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 50.000 neue Fälle von Augenherpes. Während es keine Heilung für Augenherpes gibt, kann eine Behandlung die Dauer der Symptome reduzieren.

Wenn eine Person wiederkehrende Augeninfektionen hat oder beginnt, Sehkraftverlust zu erfahren, sollte sie einen Termin mit einem Augenarzt für eine Beurteilung und Beratung über zusätzliche Behandlungen suchen.