Menschen assoziieren normalerweise stark riechenden Atem mit schlechter Zahnhygiene oder einer kürzlichen Mahlzeit. Aber es kann viel mehr als das verraten.

Wenn der Atem einer Person nach Aceton – oder Nagellackentferner – riecht, kann das ein Hinweis auf hohe Ketonwerte im Blut sein. Dies kann von Diabetes, Alkoholkonsum oder Ernährungsgewohnheiten herrühren.

Unabhängig davon, ob eine Person Typ-1- oder Typ-2-Diabetes hat, kann ein acetonartiger Geruch im Atem auf eine diabetische Ketoazidose (DKA) hinweisen, eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation, die sofortige medizinische Hilfe erfordert.

Dieser Artikel befasst sich mit DKA, was zu tun ist, wenn Symptome auftreten, und mit anderen Ursachen für acetonartig riechenden Atem.

Diabetes und acetonartiger Atem

Wenn eine Person an Diabetes leidet, stellt ihr Körper entweder nicht genug Insulin her oder er kann das Insulin nicht effektiv nutzen. Normalerweise spaltet Insulin die Glukose im Blut auf, damit sie in die Zellen gelangen und Energie liefern kann.

Wenn der Körper seine Energie nicht aus Glukose gewinnen kann, beginnt er stattdessen, Fett als Brennstoff zu verbrennen. Beim Abbau von Fett zur Energiegewinnung werden Nebenprodukte freigesetzt, die Ketone genannt werden.

Aceton ist eine Art von Keton, und es ist die gleiche fruchtig riechende Substanz, die in Nagellackentferner verwendet wird.

Wenn der Atem einer Person mit Diabetes nach Aceton riecht, deutet dies auf einen hohen Ketongehalt im Blut hin. Wenn sich die Ketone ansammeln, erhöhen sie den Säuregehalt des Blutes. Dies kann giftig sein.

Diabetische Ketoazidose (DKA)

Wenn der Körper Fettsäuren zur Energiegewinnung abbaut, wird dieser Prozess als Ketose bezeichnet. Dabei setzt die Leber Ketone, einschließlich Aceton, als Nebenprodukt frei.

Wenn der Körper Fett abbaut, kann der Atem süßer riechen, weil der Körper Aceton ausscheidet.

Normalerweise ist es für den Körper nicht schädlich, Fett zu verbrennen, solange der Ketonspiegel im Blut nicht zu hoch wird.

Wenn jedoch zu viel Glukose im Blut und zu wenig in den Zellen vorhanden ist – wie es bei Diabetes der Fall sein kann – kann der Ketonspiegel zu hoch ansteigen.

Wenn der Glukosespiegel zu hoch ansteigt, besteht das Risiko einer DKA. Dies kann dazu führen, dass das Blut sauer wird und die Funktion der Organe beeinträchtigt wird.

DKA tritt normalerweise allmählich auf, aber wenn eine Person erbrochen hat, kann sie sich schnell entwickeln.

Wenn der Atem einer Person sehr fruchtig oder stark nach Aceton riecht, kann dies auf DKA hinweisen. Andere Symptome von DKA sind:

  • häufigeres Wasserlassen als sonst
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Unterleibsschmerzen
  • hohe Blutzuckerwerte
  • Atembeschwerden
  • Verwirrung
  • trockene oder gerötete Haut

Wenn die Symptome fortschreiten, kann die Person das Bewusstsein verlieren und in ein Koma fallen. Ohne medizinisches Eingreifen können Organschäden auftreten. Die Auswirkungen können lebensbedrohlich sein.

Die American Diabetes Association (ADA) rät Menschen, bei Anzeichen von DKA nicht zu trainieren, sondern sofort einen Arzt aufzusuchen.

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Hier erfahren Sie mehr über Ketone, Diabetes und Ketontests.

Wer ist gefährdet?

Eine Person kann gefährdet sein, an DKA zu erkranken, wenn:

  • Sie nehmen nicht genug Insulin für ihren Bedarf.
  • Sie haben eine Insulinreaktion, wie sie manchmal über Nacht auftreten kann.
  • Sie nehmen kein zusätzliches Insulin ein, wenn es erforderlich ist, z. B. weil sie es vergessen haben oder es sich nicht leisten können.
  • Sie lassen eine Mahlzeit aus oder essen nicht genug.

Andere Faktoren, die das Risiko, eine DKA zu entwickeln, erhöhen können:

  • eine Erkältung oder Grippe
  • mangelndes Verständnis darüber, warum und wie man den Blutzuckerspiegel kontrolliert
  • mangelndes Bewusstsein für DKA und die Gefahr, die sie darstellt
  • ein Herzinfarkt, insbesondere bei älteren Menschen mit Diabetes
  • der Konsum von Kokain oder anderen Substanzen
  • Bauchspeicheldrüsenentzündung
  • ein Schlaganfall
  • die Einnahme von Medikamenten, einschließlich Kortikosteroiden, einigen antipsychotischen Medikamenten und Thiazid-Diuretika

Das Wissen über DKA und die Fähigkeit, die Symptome zu erkennen, kann das Leben einer Person retten.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn der Atem einer Person mit Diabetes nach Aceton riecht, sollte sie ihre Blutzuckerwerte überprüfen.

Wenn der Wert über 240 Milligramm pro Deziliter liegt, empfiehlt die American Diabetes Association (ADA) einen Test auf Ketone. Dies ist ein Urintest, den eine Person zu Hause durchführen kann.

Keton- und Blutzuckertest-Kits sind unter online erhältlich.

Die ADA empfiehlt, alle 4-6 Stunden auf Ketone zu testen, wenn eine Person krank ist, z. B. bei einer Erkältung oder Grippe.

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn:

  • Der Atem stark nach Aceton riecht.
  • Andere Symptome einer DKA vorhanden sind.
  • Ein Test zeigt, dass der Ketonspiegel hoch ist.

Wenn der Atem einer Person, die keine Diabetes-Diagnose hat, nach Aceton riecht, sollte sie einen Arzt aufsuchen, der auf Diabetes und andere Ursachen für den Geruch prüfen kann.

Behandlung und Vorbeugung

Eine Person mit Symptomen einer DKA muss wahrscheinlich im Krankenhaus behandelt werden.

Sie erhalten in der Regel:

  • intravenösen Flüssigkeitsersatz
  • intravenöses Insulin

Um einer DKA vorzubeugen, sollte eine Person:

  • Insulin und andere Medikamente entsprechend den Empfehlungen des Arztes einnehmen und alle Änderungen des Blutzuckerspiegels oder andere Symptome beachten.
  • eine Lebensweise wählen, die dazu beiträgt, den Blutzuckerspiegel niedrig zu halten, z. B. durch eine veränderte Ernährung und Bewegung.
  • Lernen Sie die Anzeichen eines diabetesbedingten Notfalls kennen und wissen Sie, welche Maßnahmen zu ergreifen sind.

Bei einer Person mit Diabetes können verschiedene Notfälle auftreten. Erfahren Sie hier mehr.

Andere Ursachen für azetonartigen Atem

Diabetes ist nicht die einzige Erkrankung, die mit einem nach Aceton riechenden Atem verbunden ist.

Eine ketogene Diät

Manche Menschen folgen einer ketogenen oder „Keto“-Diät, die Folgendes enthält:

  • einen hohen Anteil an Fett
  • eine moderate Menge an Eiweiß
  • sehr wenige Kohlenhydrate

Dies kann den Körper dazu zwingen, Fett zur Energiegewinnung abzubauen, anstatt Kohlenhydrate.

Studien haben ergeben, dass die Menge an Aceton im Atem einer Person mit der Geschwindigkeit korreliert, mit der sie Fett verbrennt. Wenn eine Person eine ketogene Diät macht, um Gewicht zu verlieren, kann sie einen leichten Geruch von Aceton in ihrem Atem haben.

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Diese Art der Diät ist nicht für jeden geeignet, und es kann zu unerwünschten Wirkungen kommen.

Kurzfristige Auswirkungen können sein:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit
  • Schwindelgefühl
  • Schlaflosigkeit
  • Schwierigkeiten bei der körperlichen Betätigung
  • Verstopfung

Diese können in ein paar Tagen bis zu ein paar Wochen vorübergehen, aber auch langfristige unerwünschte Wirkungen sind möglich, darunter:

  • Leberprobleme
  • Nierensteine
  • Vitamin- und Mineralstoffmängel
  • Eiweißmangel

Jeder, der darüber nachdenkt, die Diät auszuprobieren, sollte zuerst mit einem Arzt sprechen, da sie nicht für jeden sicher ist, auch nicht für Personen mit Leberversagen und Pankreatitis.

Während der Diät sollte eine Person sicherstellen, dass sie genügend Flüssigkeit und Elektrolyte zu sich nimmt.

Hier erfahren Sie mehr über kohlenhydratarme, fettreiche Diäten und ob sie eine gute Option zum Abnehmen sind.

Alkoholische Ketoazidose

Eine Person, die große Mengen an Alkohol konsumiert, ernährt sich möglicherweise nicht gesund und nimmt nicht genug Nahrung zu sich, um ihren Körper mit Energie zu versorgen.

In diesem Fall kann der Körper Ketone produzieren, und es kann sich ein Zustand entwickeln, der alkoholische Ketoazidose genannt wird.

Zu den Symptomen gehören:

  • ein Geruch von Aceton im Atem
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Unterleibsschmerzen

Menschen mit Diabetes sollten ihren Alkoholkonsum einschränken. Abgesehen von der Gefahr einer alkoholischen Ketoazidose, kann Alkohol Blutzuckerspitzen verursachen.

Alkoholische Getränke können die Gesamtzuckeraufnahme einer Person erheblich steigern, besonders wenn sie Mixer wie Limonaden enthalten.

Wem es schwerfällt, seinen Alkoholkonsum zu reduzieren, sollte seinen Arzt um Rat fragen.

Andere Quellen von Aceton

Außerhalb des menschlichen Körpers ist Aceton enthalten in:

  • Farbverdünner
  • Nagellack
  • Nagellackentferner
  • Kunststoffherstellungsprozessen

Was ist der Unterschied zwischen Ketose und Ketoazidose? Finden Sie es hier heraus.

Andere Auswirkungen von Diabetes auf den Atem

Diabetes kann auch schlechten Atem oder Halitosis verursachen.

Im Jahr 2009 fanden Forscher heraus, dass die Analyse des Atems einer Person helfen kann, Prädiabetes, das frühe Stadium von Diabetes, zu identifizieren. Menschen, die einen höheren Kohlendioxidgehalt ausatmeten, hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit einen hohen Blutzuckerspiegel.

Zahnfleischerkrankungen, einschließlich Gingivitis, können schlechten Atem verursachen, aber keinen Atem, der nach Aceton riecht. Die Zuckerkrankheit kann auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person Probleme mit der Mundgesundheit entwickelt.

Ausblick

Jeder, dessen Atem einen fruchtigen, acetonartigen Geruch hat, sollte seinen Blutzucker- und Ketonspiegel überprüfen, da dies ein Anzeichen für DKA sein könnte. Ohne Behandlung kann DKA schnell zu einem gesundheitlichen Notfall werden.

Wenn die Ketonwerte hoch sind, sollten Sie sich sofort in ärztliche Behandlung begeben. Dies kann eine lebensbedrohliche Situation verhindern.

Das Tragen eines medizinischen Ausweises kann anderen helfen, zu wissen, was in einem Notfall im Zusammenhang mit Diabetes zu tun ist.