Vitamin K ist wichtig für die Blutgerinnung, die Knochengesundheit und mehr. Das Hauptsymptom eines Vitamin-K-Mangels sind übermäßige Blutungen, die durch die Unfähigkeit zur Bildung von Blutgerinnseln verursacht werden.
Laut dem Office of Dietary Supplements (ODS) ist ein Vitamin-K-Mangel in den Vereinigten Staaten sehr selten. Die meisten Menschen erhalten genug Vitamin K über ihre Ernährung. Neugeborene können jedoch einen Vitamin-K-Mangel entwickeln.
Wenn eine Person einen Blutverdünner wie Warfarin einnimmt, ist es wichtig, dass sie jeden Tag die gleiche Menge an Vitamin K erhält.
In diesem Artikel befassen wir uns mit der Funktion von Vitamin K im Körper sowie mit den Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten eines Vitamin-K-Mangels.
Was ist Vitamin K?
Vitamin K kommt in zwei Formen vor:
- Vitamin K1 oder Phylloquinon, das in grünem Blattgemüse wie Spinat und Grünkohl vorkommt.
- Vitamin K2 oder Menachinon, das in tierischen Lebensmitteln, einschließlich Butter und Eigelb, sowie in fermentierten Lebensmitteln wie Kefir vorkommt. Auch der Darm bildet einen Teil dieses Vitamins.
Sowohl Vitamin K1 als auch Vitamin K2 produzieren Proteine, die der Blutgerinnung dienen. Die Blutgerinnung oder Koagulation verhindert übermäßige Blutungen im Inneren und Äußeren.
Wenn eine Person einen Vitamin-K-Mangel hat, bedeutet das, dass der Körper der Person nicht genug von diesen Proteinen produzieren kann, was das Risiko von übermäßigen Blutungen erhöht.
Die meisten Erwachsenen erhalten eine ausreichende Versorgung mit Vitamin K durch die Lebensmittel, die sie essen und durch das, was ihr Körper natürlich produziert.
Bestimmte Medikamente und Erkrankungen können die Vitamin-K-Produktion verringern und die Absorption hemmen, so dass Erwachsene einen Mangel erleiden können.
Ein Vitamin-K-Mangel tritt viel häufiger bei Säuglingen auf. Wenn dies der Fall ist, spricht man von einer Vitamin-K-Mangel-Blutung oder VKDB.
Ursachen und Risikofaktoren
Erwachsene haben ein erhöhtes Risiko für einen Vitamin-K-Mangel und die damit verbundenen Symptome, wenn sie:
- Blutverdünner oder Antikoagulanzien einnehmen, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, aber die Aktivierung von Vitamin K hemmen
- Antibiotika einnehmen, die die Vitamin-K-Produktion und -Aufnahme beeinträchtigen
- nicht genügend Vitamin K über die Nahrung aufnehmen
- extrem hohe Dosen von Vitamin A oder E einnehmen
Einige medizinische Bedingungen können die Entwicklung eines Vitamin-K-Mangels wahrscheinlicher machen, z. B. Bedingungen, bei denen der Körper weniger in der Lage ist, Fett zu absorbieren. Dies wird als Fett-Malabsorption bezeichnet.
Zu den Erkrankungen, die mit einer Fettmalabsorption einhergehen, gehören:
- Zöliakie
- Mukoviszidose
- eine Störung des Darms oder der Gallenwege (Leber, Gallenblase und Gallengänge)
- die Entfernung eines Teils des Darms, z. B. bei einer bariatrischen Operation
Es gibt mehrere Gründe, warum Neugeborene anfälliger für Vitamin-K-Mangel sind:
- Muttermilch ist arm an Vitamin K
- Vitamin K geht nicht gut von der Plazenta auf das Baby über
- Die Leber eines Neugeborenen kann Vitamin K nicht effizient nutzen
- der Darm eines Neugeborenen kann in den ersten Lebenstagen kein Vitamin K2 produzieren
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Täglicher Bedarf und Quellen von Vitamin K
Die ODS empfehlen, dass Erwachsene täglich die folgenden Mengen an Vitamin K zu sich nehmen:
- 120 Mikrogramm (mcg) für Männer
- 90 mcg für weibliche Personen
Lebensmittel, die viel Vitamin K enthalten, sind
- grünes Blattgemüse, einschließlich Spinat, Grünkohl, Kopfsalat und Brokkoli
- pflanzliche Öle
- einige Früchte, wie Blaubeeren und Feigen
- Fleisch, einschließlich Leber
- Käse
- Eier
- Kichererbsen
- Sojabohnen
- grüner Tee
Menschen können auch Vitamin-K-Präparate einnehmen. Es ist am besten, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie diese einnehmen, da sie mit bestehenden Medikamenten interferieren könnten.
Lesen Sie hier mehr über die besten Lebensmittel für Vitamin K.
Symptome
Es gibt mehrere Symptome, die mit einem Vitamin-K-Mangel einhergehen. Das Hauptsymptom ist eine übermäßige Blutung.
Übermäßige Blutungen sind möglicherweise nicht sofort offensichtlich, da sie nur auftreten, wenn die Person einen Schnitt bekommt.
Weitere Anzeichen für übermäßige Blutungen können sein:
- leichte Blutergüsse
- kleine Blutgerinnsel, die unter den Nägeln erscheinen
- Blutungen in Schleimhäuten, die Bereiche im Inneren des Körpers auskleiden
- Stuhl, der dunkelschwarz oder teerartig ist oder Blut enthält
Bei der Suche nach Anzeichen für einen Vitamin-K-Mangel bei Neugeborenen und Säuglingen suchen Ärzte auch nach
- Blutungen aus dem Bereich, in dem die Nabelschnur entfernt wurde
- Blutungen in der Haut, in der Nase, im Magen-Darm-Trakt oder in anderen Bereichen
- Blutungen am Penis, wenn das Baby beschnitten wurde
- plötzliche Hirnblutungen, die als schwerwiegend und potenziell lebensbedrohlich eingestuft werden
Diagnose
Um einen Vitamin-K-Mangel zu diagnostizieren, wird ein Arzt nach der Krankengeschichte einer Person fragen, um zu sehen, ob sie irgendwelche Risikofaktoren hat.
Der Arzt kann einen Gerinnungstest durchführen, der Prothrombinzeit oder PT-Test genannt wird. Dabei wird eine kleine Blutprobe entnommen und dann mit Chemikalien versetzt, um zu beobachten, wie lange es dauert, bis das Blut gerinnt.
Normalerweise braucht das Blut 11 bis 13,5 Sekunden, um zu gerinnen. Wenn es länger braucht, kann dies auf einen Vitamin-K-Mangel hinweisen.
Es kann sein, dass Menschen vor diesem Bluttest Lebensmittel mit hohem Vitamin-K-Gehalt meiden müssen.
Behandlung
Wenn eine Person einen Vitamin-K-Mangel entwickelt, wird ein medizinischer Betreuer ihr ein Vitamin-K-Präparat namens Phytonadion geben.
Die Person nimmt das Präparat in der Regel oral ein, obwohl es auch Injektionen gibt, wenn der Körper der Person weniger in der Lage ist, das Präparat über den Mund aufzunehmen.
Die Dosierung hängt vom Alter und Gesundheitszustand der Person ab. Die übliche Dosis von Phytonadion für Erwachsene reicht von 1 bis 10 mg, mit einer möglichen Wiederholungsdosis nach 12 Stunden.
Ein Arzt wird auch berücksichtigen, ob eine Person gerinnungshemmende Mittel einnimmt, da diese mit Vitamin K interagieren können.
Vitamin K und Neugeborene
Die Verabreichung von Vitamin K bei der Geburt, normalerweise als Spritze, kann einen Mangel bei Neugeborenen verhindern.
Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, dass Neugeborene bei der Geburt eine einmalige Spritze mit 0,5 bis 1 mg Vitamin K1 erhalten.
Eine Vitamin-K-Spritze ist für Neugeborene unter bestimmten Bedingungen besonders wichtig. Zu den Risikofaktoren für eine Vitamin-K-Mangelblutung gehören:
- Frühgeburtlichkeit
- mütterliche Einnahme von Antiepileptika, Antikoagulantien oder Medikamenten gegen Tuberkulose
- Säuglinge, die aufgrund einer Magen-Darm- oder Lebererkrankung eine Fett-Malabsorption haben
- Neugeborene, die bei der Geburt keine Vitamin-K-Injektion erhalten haben
Es liegt im Ermessen der Eltern, ob ihr Baby eine Vitamin-K-Spritze erhält. Experten empfehlen die Injektion, da sie vor Problemen wie intrakraniellen Blutungen, Hirnschäden und dem Tod des Säuglings schützen kann.
Zusammenfassung
Vitamin-K-Mangel bei Erwachsenen ist sehr selten, da die meisten Menschen ausreichend Vitamin K über die Nahrung aufnehmen. Wenn sich jedoch ein Mangel entwickelt und unbehandelt bleibt, kann er zu übermäßigen Blutungen führen.
Bei Säuglingen kann die Verabreichung von Vitamin K bei der Geburt die Entwicklung einiger Probleme, einschließlich übermäßiger Blutungen, verhindern.
Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an Vitamin-K-haltigen Lebensmitteln kann helfen, einen Vitamin-K-Mangel zu verhindern.
Zuletzt medizinisch überprüft am 10. Dezember 2020