Eine chronische Harnwegsinfektion ist eine anhaltende oder wiederkehrende Infektion des Harntrakts. Die Infektion kann wiederkehren, weil der Trakt erneut infiziert wird oder weil die Behandlung die Infektion nicht vollständig beseitigt hat. Die Symptome können während der Behandlung aufhören, aber sie können nach der Behandlung wieder auftreten.

Eine chronische Harnwegsinfektion (UTI) kann auch als persistierende oder wiederkehrende UTI bezeichnet werden. Laut einer Studie diagnostiziert ein Arzt eine wiederkehrende Harnwegsinfektion (RUTI), wenn eine Person drei positive Urinkulturen in einem Zeitraum von 12 Monaten oder zwei Infektionen in den letzten 6 Monaten hat.

Laut der gleichen Studie aus dem Jahr 2013 sind Harnwegsinfektionen bei Frauen häufiger. Der Bericht stellte fest, dass etwa 50-60 Prozent der Frauen im Laufe ihres Lebens eine UTI entwickeln würden, aber sie werden nicht immer chronisch.

Das National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases gibt an, dass etwa 1 von 4 Frauen wiederkehrende Harnwegsinfektionen haben wird.

Symptome einer Harnwegsinfektion

Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion in der Blase oder der Harnröhre gehören:

  • häufiger oder dringender Harndrang
  • Gefühl des Harndrangs auch nach Entleerung der Blase
  • Schmerzen, Brennen oder Druckgefühl beim Urinieren
  • Produktion von blutigem, trübem oder stinkendem Urin
  • Schmerzen im unteren Bauchbereich
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich

Wenn sich die Infektion auf die Nieren ausbreitet, kann eine Person folgendes erleben

  • sich krank fühlen
  • Erbrechen
  • Müdigkeit
  • Verwirrung
  • Fieber
  • Schüttelfrost

Ursachen für eine Harnwegsinfektion

Der Harntrakt wird in den oberen und unteren Harntrakt unterteilt und besteht aus einer Reihe von Organen und Röhren, die den Urin aus dem Körper leiten:

  • die oberen Harnwege umfassen die Nieren und die Harnleiter
  • die unteren Harnwege umfassen die Blase, die Harnröhre und die Prostata

Eine Harnwegsinfektion kann jeden Teil des Harntrakts betreffen. Die Infektion tritt jedoch typischerweise auf, wenn Bakterien durch die Harnröhre in die Harnwege gelangen. Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin von den Nieren zur Blase leitet.

Wenn die Infektion in der Harnröhre und der Blase beginnt, ist sie in der Regel nicht ernst und klärt sich mit der Behandlung.

Wenn eine Harnwegsinfektion jedoch die Nieren erreicht, kann sie ernster sein. Eine Person mit einer Infektion der oberen Harnwege muss dann möglicherweise zur Behandlung ins Krankenhaus gehen.

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Risikofaktoren

Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion aufgrund der Lage und der kürzeren Länge der Harnröhre größer als bei Männern.

Die weibliche Harnröhre liegt in der Nähe des Anus, wodurch Bakterien aus dem Stuhl leicht in die Harnröhre gelangen können. Um dies zu verhindern, wischen Sie sich nach dem Toilettengang immer von vorne nach hinten ab.

Da die weibliche Harnröhre kürzer ist als die männliche, haben es die Bakterien nicht so weit, um die Blase zu infizieren. Aus diesem Grund können Blaseninfektionen leichter auftreten.

Das Vorhandensein von Nierensteinen, ein geschwächtes Immunsystem oder eine Schwangerschaft machen es wahrscheinlicher, dass eine Person eine Blasenentzündung bekommt.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2014 brachte die folgenden Faktoren mit RUTIs bei ansonsten gesunden Frauen in Verbindung:

  • Sex haben
  • Vorgeschichte einer Harnwegsinfektion
  • Verwendung eines Diaphragmas beim Sex
  • Verwendung von oralen Verhütungsmitteln
  • Verwendung von Spermiziden
  • Hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren

Einige spezifische Arten, Sex zu haben, machen es wahrscheinlicher, eine Harnwegsinfektion zu bekommen. Wenn Menschen Analverkehr haben, ist es wichtig, dass sie ihre Genitalien vor anderen sexuellen Aktivitäten waschen, um die Verbreitung von Bakterien zu reduzieren.

Genetische Faktoren und Anomalien der Harnwege können ebenfalls das Auftreten einer chronischen Harnwegsinfektion wahrscheinlicher machen.

Männer bekommen selten Harnwegsinfekte. Wenn sie es doch tun, kann es daran liegen, dass sie eine vergrößerte Prostata haben. Eine vergrößerte Prostata kann dazu führen, dass sich die Blase nicht vollständig entleeren kann, so dass sich Bakterien vermehren können.

Diagnose

Ein Arzt kann die folgenden Tests durchführen, um eine Diagnose zu stellen und zu verstehen, warum eine Harnwegsinfektion immer wieder auftritt:

  • Urinkulturtest: Damit wird auf Bakterienkulturen im Urin geprüft.
  • Visuelle Untersuchung von Blase und Harnröhre: Dies dient der Überprüfung auf Anomalien.
  • Computertomographie (CT) der Harnwege: Dies ermöglicht dem Arzt, die Harnwege genauer zu betrachten.

Medizinische Behandlungsmöglichkeiten

Ärzte behandeln chronische Harnwegsinfekte normalerweise mit Antibiotika. Sie können entweder vorschlagen:

  • die Einnahme einer niedrig dosierten, langfristigen Antibiotika-Kur
  • die Einnahme von Antibiotika, die vorsorglich nach dem Geschlechtsverkehr oder beim ersten Auftreten von Symptomen verschrieben werden
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Der Arzt kann auch schmerzlindernde Medikamente verschreiben, um die Beschwerden zu lindern.

Hausmittel

Zu den Hausmitteln bei einer Harnwegsinfektion gehören:

  • die Einnahme von Paracetamol zur Schmerzlinderung und Fiebersenkung
  • Auflegen einer Wärmflasche auf den Unterbauch zur Linderung der Beschwerden
  • viel Wasser trinken, um die Bakterien auszuschwemmen
  • viel Ruhe, um den Körper bei der Bekämpfung der Infektion zu unterstützen
  • Vermeiden von Sex, um die Beschwerden zu reduzieren

Das Trinken von Cranberrysaft ist ein beliebtes Hausmittel gegen Harnwegsinfektionen. Es gibt jedoch nur wenige wissenschaftliche Beweise für die Wirksamkeit dieses Mittels.

Ein in Cranberries enthaltener Zucker namens D-Mannose ist jedoch ein vielversprechendes Hausmittel zur Behandlung einer Harnwegsinfektion. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass D-Mannose-Pulver das Risiko von wiederkehrenden Harnwegsinfektionen reduziert und zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen nützlich sein könnte. Weitere Forschung ist erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Was sind die Komplikationen?

Wenn eine Blasenentzündung unbehandelt bleibt, kann sie sich auf die Nieren ausbreiten, was noch gefährlicher ist. Wenn eine Person eine Niereninfektion hat, muss sie möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden.

Ohne angemessene Behandlung kann eine Niereninfektion zu einer dauerhaften Nierenschädigung führen.

In seltenen Fällen können chronische Harnwegsinfektionen unbehandelt eine Sepsis (Blutvergiftung) verursachen, die lebensbedrohlich sein kann.

Vorbeugung

Einige Änderungen des Lebensstils können die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Harnwegsinfektionen verringern. Dazu gehören:

  • Urinieren vor und direkt nach dem Geschlechtsverkehr
  • Reinigen des Genital- und Analbereichs vor und nach dem Sex
  • viel Wasser trinken, um Bakterien aus der Blase zu spülen
  • Alternativen zum Diaphragma oder Spermizid zur Verhütung zu finden
  • Tragen von Baumwollunterwäsche und lockerer Kleidung
  • Abwischen von vorne nach hinten nach dem Toilettengang
  • Vermeiden von parfümierten Körperwaschmitteln oder Spülungen

Vaginales Östrogen kann auch helfen, das Risiko von Harnwegsinfektionen bei Frauen während oder nach der Menopause zu reduzieren.

Zum Mitnehmen

Chronische Harnwegsinfekte klären sich in der Regel mit Langzeit-Antibiotika.

Der Arzt kann Antibiotika zur Selbstanwendung verschreiben. Wenn man die frühen Anzeichen einer Infektion erkennt, kann man die Antibiotika so schnell wie nötig einnehmen.

Es ist wichtig, eng mit dem Arzt zusammenzuarbeiten und um eine weitere Behandlung zu bitten, wenn Harnwegsinfektionen immer wieder auftreten.