Sepsis (Septikämie): Risikofaktoren, Symptome und Behandlung

Bei einer Sepsis reagiert das Immunsystem dramatisch auf eine Infektion. Diese Reaktion kann Organe schädigen und lebensbedrohlich werden.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Sepsis gehören hohes Fieber, eine schnelle Herzfrequenz, Atemnot und Verwirrung.

Sie tritt eher bei älteren Menschen, jüngeren Kindern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder bestimmten gesundheitlichen Problemen auf.

Jedes Jahr sind etwa 1,7 Millionen Menschen in den USA von Sepsis betroffen und fast 270.000 sterben daran. Etwa 1 von 3 Todesfällen in Krankenhäusern ist auf eine Sepsis zurückzuführen.

Wenn Sie lernen, die Anzeichen zu erkennen, können Sie den Betroffenen helfen, schnell die richtige Behandlung zu erhalten. Sepsis ist ein medizinischer Notfall, und eine schnelle Behandlung kann Leben retten. In der Vergangenheit wurde der Begriff Septikämie verwendet, was jedoch zu Verwechslungen führte. Experten verwenden heute stattdessen den Begriff Sepsis.

Eine neuartige Coronavirus-Infektion kann zu einer Sepsis führen. Hier finden Sie die neuesten Informationen zu COVID-19.

Was ist eine Sepsis?

Eine Sepsis ist eine extreme Immunreaktion auf eine Infektion. Bei einer Person mit Sepsis kann das Immunsystem Gewebe und Organe verletzen, und es kann lebensbedrohlich sein.

Eine Sepsis kann eine Reaktion auf eine Infektion sein, die sich in der Haut, der Lunge, den Harnwegen oder einem anderen Teil des Körpers entwickelt.

Eine häufige Ursache ist eine Septikämie, eine bakterielle Infektion im Blut. Manchmal werden die Begriffe „Sepsis“ und „Septikämie“ verwechselt, aber es handelt sich um unterschiedliche Sachverhalte.

Symptome

Jeder mit einer Infektion, der die folgenden Sepsis-Symptome entwickelt, braucht dringend ärztliche Hilfe:

• Fieber, Schüttelfrost und Frösteln
• ein schneller Puls, auch Tachykardie genannt
• Atembeschwerden
• Klamme oder schweißnasse Haut
• extreme Schmerzen oder Unwohlsein
• Rötung und Schwellung um eine Wunde herum

Wenn die Sepsis schwer ist, kann sie auch Folgendes verursachen

• niedrigen Blutdruck
• Schwindel oder Ohnmacht
• niedrige Urinmenge
• blasse, verfärbte oder gesprenkelte Haut
• Haut, die sich ungewöhnlich warm oder kalt anfühlt, wie bei einem Fieber
• kühle, blasse Haut an den Extremitäten
• Verwirrtheit, verminderte Wachsamkeit und andere Veränderungen des mentalen Zustands der Person
• Ein Gefühl des Untergangs oder plötzliche Angst vor dem Tod
• undeutliche Sprache
• Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen
• starke Schmerzen und extremes allgemeines Unwohlsein
• Kurzatmigkeit
• Verlust des Bewusstseins

Wenn die Sepsis fortschreitet, kann ein septischer Schock auftreten. Dabei fällt der Blutdruck gefährlich niedrig, so dass die Organe nicht mehr mit Sauerstoff versorgt werden können.

Erfahren Sie hier mehr über den septischen Schock.

Ältere Erwachsene und jüngere Kinder haben ein besonders hohes Sepsis-Risiko, und bei ihnen ist es auch wahrscheinlicher, dass sich die Sepsis-Symptome schnell verschlimmern. Das Problem kann in diesen Altersgruppen jedoch schwieriger zu erkennen sein.

Die Symptome können auch schwieriger zu erkennen sein bei Menschen mit:

• Lernschwierigkeiten
• Kommunikationsproblemen
• Demenz

Wenn eine Person um medizinische Hilfe bittet, muss der Gesundheitsdienstleister über Folgendes Bescheid wissen

• alle Symptome
• frühere Infektionen, Traumata oder chirurgische Eingriffe
• ob die Person ein geschwächtes Immunsystem hat
• ob die Person Diabetes oder eine andere chronische Erkrankung hat

Dies kann helfen, die Diagnose zu beschleunigen und eine schnellere Behandlung zu ermöglichen.

Ursachen

Zu denUrsachen der Sepsis gehören

• bakterielle Infektionen
• Pilzinfektionen
• virale Infektionen, einschließlich COVID-19

Der Erreger kann durch eine Wunde oder während oder nach einer Operation in den Körper gelangen.

Risikofaktoren

Eine Sepsis kann jeden treffen, der eine Infektion hat, aber das Risiko ist höher für

• Erwachsene, die älter als 65 Jahre sind
• Säuglinge unter 1 Jahr
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem
• Menschen mit chronischen Krankheiten, wie Diabetes, HIV und Krebs

Die Anfälligkeit für Sepsis scheint zuzunehmen. Ein Grund dafür könnte die Antibiotikaresistenz sein – ein Begriff, der sich darauf bezieht, dass Mikroben immun gegen Medikamente werden, die einst viele Infektionen kontrollierten.

Behandlungen

Ein Arzt wird eine Sepsis schnell behandeln, einschließlich

• die Behandlung der Ursache der Infektion
• Verabreichung von Antibiotika, wenn die Infektion bakteriell ist
• Versorgung mit Sauerstoff und intravenöser Flüssigkeit, um die Durchblutung der Organe zu gewährleisten
• ggf. die Bereitstellung eines Mittels zur Unterstützung der Atmung
• Planung eines chirurgischen Eingriffs, falls erforderlich, um beschädigtes Gewebe zu entfernen

Eine Sepsis muss oft im Krankenhaus behandelt werden, und manche Menschen benötigen eine intensive Betreuung.

Insbesondereältere Menschen benötigen möglicherweise auch eine Behandlung, um:

• Druckgeschwüre zu verhindern
• tiefe Venenthrombosen zu verhindern
• Kontrolle des Blutzuckerspiegels

Einige schwere Fälle von Sepsis oder septischem Schock sprechen nicht auf alle krankheitsbedingten Therapien an. In diesen Fällen muss das medizinische Fachpersonal unter Umständen eine lebensverlängernde Behandlung durchführen.

Sepsis bei Neugeborenen

Eine Sepsis kann sich innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt entwickeln, und bei Neugeborenen wird das Problem als neonatale Sepsis bezeichnet. Ein Baby gilt bis zu 90 Tage nach der Entbindung als Neugeborenes.

Es besteht ein höheres Risiko für eine neonatale Sepsis, wenn:

• Während der Schwangerschaft eine Streptokokken-Infektion der Gruppe B vorlag.
• Die Entbindung ist eine Frühgeburt.
• Die Fruchtblase mehr als 24 Stunden vor der Entbindung platzt.

Eine spät einsetzende neonatale Sepsis beginnt 24 Stunden oder mehr nach der Entbindung. Sie kann von einer bakteriellen, viralen oder pilzlichen Infektion herrühren.

Es besteht ein höheres Risiko für eine spät einsetzende Sepsis, wenn der Säugling wegen eines anderen Problems im Krankenhaus behandelt wird oder mit einer Person in Kontakt kommt, die eine Infektion hat.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer neonatalen Sepsis gehören:

• Veränderungen der Körpertemperatur
• Atemprobleme
• Durchfall und Erbrechen
• ein geschwollener Unterleib
• niedriger Blutzucker
• Gelbsucht
• langsame Herzfrequenz
• reduzierte Bewegung, einschließlich Saugen
• Krampfanfälle

Sepsis bei älteren Erwachsenen

Ältere Menschen haben ein höheres Risiko für eine Sepsis, weil sie:

• oft andere Erkrankungen haben, wie z. B. Diabetes
• oft eine reduzierte Immunität haben
• häufiger Infektionen haben, insbesondere solche, die zu einer Sepsis führen können
• ein höheres Risiko für Unterernährung haben

Eine Sepsis ist oft die Folge einer Harnwegsinfektion oder einer Infektion der Atemwege, wie z. B. einer Lungenentzündung oder Grippe. Im Jahr 2020 hat sich COVID-19 als Risikofaktor für Sepsis herausgestellt, insbesondere bei älteren Erwachsenen.

Die frühen Anzeichen einer Sepsis können bei älteren Erwachsenen schwerer zu erkennen sein als bei jüngeren Menschen, und das Problem kann schneller fortschreiten.

Laut Sepsis Alliance ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen über 65 Jahre mit einer Sepsis ins Krankenhaus kommen, 13-mal höher als bei Menschen unter 65 Jahren. Darüber hinaus haben 63 % der Menschen im Alter von 60 Jahren und älter eine Sepsis, wenn sie auf die Intensivstation kommen.

Nachdem sich eine ältere Person von einer Sepsis erholt hat, kann sie ein erhöhtes Risiko für:

• einer erneuten Infektion
• chronischen Schmerzen und Müdigkeit
• einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD)
• Organschäden

Insgesamt ist es für ältere Menschen und ihre Angehörigen entscheidend, die Anzeichen einer Sepsis zu erkennen, eine sofortige Behandlung für jede Art von Infektion sicherzustellen und Schritte zu unternehmen, um die Entwicklung einer Sepsis zu verhindern.

Diagnose

Ein Arzt diagnostiziert eine Sepsis durch:

1. eine Anamnese erhebt, einschließlich Details über kürzlich aufgetretene Infektionen oder andere Ereignisse
2. Berücksichtigung der Symptome der Person
3. eine körperliche Untersuchung durchführt
4. Bewertung von Blutdruck, Temperatur und anderen Anzeichen
5. Durchführung von Labortests zur Identifizierung der Infektion

Obwohl es wichtig ist, eine Sepsis so schnell wie möglich zu behandeln, kann eine frühe Diagnose eine Herausforderung sein. Viele der Symptome, wie z. B. hohes Fieber, treten auch bei anderen Erkrankungen auf.

Vorbeugung

Das Ergreifen von Maßnahmen zur Vermeidung von Infektionen und die sofortige Behandlung von auftretenden Infektionen kann das Risiko einer Sepsis verringern.

Weitere Strategien sind:

• Routineimpfungen, einschließlich der Impfungen gegen Grippe und Lungenentzündung
• Maßnahmen zur Vorbeugung von Wunden und Verletzungen und deren Reinigung
• Befolgen der Richtlinien zum Händewaschen
• sofortige ärztliche Hilfe bei Anzeichen einer sich verschlimmernden Infektion

Außerdem sollten Sie während der COVID-19-Pandemie in der Öffentlichkeit eine Gesichtsbedeckung tragen und sich körperlich distanzieren.

Ausblick

Eine frühe Behandlung der Sepsis ist oft wirksam, aber sie kann fortschreiten und schwieriger zu behandeln sein.

Die meisten Menschen erholen sich von einer Sepsis mit Behandlung. Sie kann jedoch langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit einer Person haben, besonders wenn sie Organe oder das Immunsystem geschädigt hat.

Behandeln Sie jede Infektion sofort, suchen Sie professionelle Hilfe auf, wenn sich eine Infektion verschlimmert, und wenn Anzeichen einer Sepsis auftreten, gehen Sie sofort in eine Notaufnahme.