Bunionen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Bunions sind ein Symptom für eine fortschreitende Knochenerkrankung. Sie erscheinen als knöcherne Beule an der Basis des Großzehengelenks.

Der Fachausdruck für Bunions ist Hallux valgus. Sie entstehen durch ein strukturelles Problem im Knochen des Fußes und der Zehen, meist im Großzehengrundgelenk (MTP). Infolgedessen stehen die Füße nicht mehr richtig in einer Linie.

Beim Ballenzeh ist meist der Knochen der Großzehe betroffen, der sich zur zweiten Zehe neigt, statt geradeaus zu stehen.

Die große Zehe drückt gegen die benachbarte Zehe. Dadurch ragt das Gelenk heraus.

Die Symptome von Ballenzehen treten häufig bei Erwachsenen auf, aber auch Jugendliche können davon betroffen sein.

Sie können aufgrund eines angeborenen Problems mit den Knochen des Fußes auftreten. Manche Menschen haben einen Hallus Valgus, entwickeln aber nie Symptome. Schuhe, die die Zehen einengen, können das Risiko von Symptomen erhöhen, verursachen aber nicht direkt Bunionen.

Bunions können auch in der Nähe der Basis des kleinen Zehs statt des großen Zehs auftreten. Diese sind als Bunionette oder „Schneiderballen“ bekannt.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Ursachen und Symptomen von Ballenzehen sowie mit möglichen Behandlungen.

Ursachen

Viele Mediziner glauben, dass Menschen die Knochenstruktur vererben, die zur Entstehung von Ballenzehen führt.

Andere Faktoren tragen zum Risiko der Ballenbildung bei, darunter.

• Überpronation, d. h. ein niedriges Fußgewölbe oder eine ungleichmäßige Belastung des Fußes und der Sehne, die das Zehengelenk instabil macht
• Hypermobilität, d. h. ein Großzehenknochen, der sich mehr als üblich bewegt
• Fußverletzungen
• Arten von Arthritis, wie z. B. rheumatoide Arthritis
• Erkrankungen, die sowohl die Nerven als auch die Muskeln betreffen, wie z. B. Kinderlähmung

Wenn sich die Füße vor der Geburt nicht richtig entwickeln, kann dies ebenfalls das Risiko erhöhen.

Manche Menschen vermuten, dass hochhackige oder enge Schuhe das Wachstum von Ballenzehen fördern. Sie können bereits vorhandene Ballen verschlimmern oder bei Menschen mit einem genetischen Risiko für die Erkrankung die Entstehung von Ballen verursachen, aber sie verursachen das Ballenwachstum nicht direkt.

Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2014 legt nahe, dass etwa 2 Prozent der Kinder unter 10 Jahren diesen Zustand haben und fast die Hälfte aller Erwachsenen.

Jugendlicher Ballenzeh tritt am ehesten bei Mädchen im Alter zwischen 10 und 15 Jahren auf. Diese Tendenz tritt in der Regel in Familien auf.

Eine jüngere Person mit Ballenzeh ist in der Regel in der Lage, ihren Zeh auf und ab zu bewegen. Bei Erwachsenen schränkt ein Ballenzeh eher die Bewegung ein.

Symptome

Das klassische Symptom eines Ballenzehs ist eine Beule, die sich an der Basis des großen Zehs bildet. Diese können sich auch an der Basis des kleinen Zehs bilden. Wenn dies auftritt, diagnostiziert der Arzt eine Bunionette oder einen „Schneiderballen“.

Andere Symptome von Ballenzehen können sein:

• Schmerzen und Wundsein
• Taubheitsgefühl
• ein brennendes Gefühl
• Schwellung am Gelenk des betroffenen Zehs
• Verdickung der Haut an der Basis des betroffenen Zehs
• verhärtete Haut unter dem Fuß
• Rötung
• Beule an der Basis des betroffenen Zehs
• das Vorhandensein von Hühneraugen oder Schwielen
• Bewegungseinschränkung innerhalb des betroffenen Zehs

Das Tragen von engen Schuhen und hohen Absätzen oder langes Stehen kann die Symptome verschlimmern.

Bunionen beginnen als kleine Beulen. Sie verschlimmern sich jedoch mit der Zeit, verursachen Schmerzen und erschweren das Gehen.

Komplikationen

Bunionen können zu anderen Erkrankungen führen, einschließlich

• Schleimbeutelentzündung (Bursitis) oder Schwellung der flüssigkeitsgefüllten Polster, die für die Polsterung der Knochen, Sehnen und Muskeln verantwortlich sind
• Hammerzehen, bei denen eine abnormale Gelenkbeugung zu Schmerzen und Druck führt
• Metatarsalgie oder Schwellungen und Schmerzen im Ballenbereich des Fußes
• Schwielen
• Schmerzen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Verminderte Beweglichkeit der Zehen
• Arthritis

Das Vermeiden von Schuhen, die die Füße einengen, ist eine Möglichkeit, die Entwicklung einiger dieser Komplikationen zu verhindern.

Bilder

Hier sind einige Bilder von Ballenzehen und einige der Komplikationen, zu denen sie führen können.

Diagnose

Eine Diagnose ist normalerweise durch Beobachtung und Untersuchung des Ballenzeh möglich.

Ein medizinischer Betreuer kann auch eine körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen verwenden, um das Vorhandensein von Ballenzehen zu diagnostizieren. Ein Röntgenbild gibt Aufschluss über den Schweregrad des Ballenzehs und hilft, den nächsten Schritt der Behandlung einzuleiten.

Hausmittel

Anpassungen des Lebensstils zur Linderung von Ballenzehen umfassen:

• Angemessenes Schuhwerk: Schuhe, die innen ausreichend Platz für die Zehen lassen, können den Druck lindern.
• Fußvermessung: Ein gutes Schuhgeschäft vermisst Ihre Füße und berät Sie bei der Wahl des geeigneten Schuhwerks.
• Schuheinlagen: Auch bekannt als Orthesen, entlasten Einlagen den Druck auf die Zehen. Orthotics können Sie onlinekaufen.
• Polsterung, Bandagierung oder Schienung des Zehs: Dies kann helfen, den Zeh zu stützen und Irritationen zu reduzieren.
• Vermeiden von Aktivitäten, die den Schmerz verstärken: Diese Aktivitäten können langes Stehen oder Kontaktsportarten beinhalten.
• Eis: Das Auftragen von Eis auf die betroffene Stelle kann helfen, die Schwellung zu reduzieren.

Behandlung

Zur aktiven Behandlung des Ballenzeh stehen zwei Hauptoptionen zur Verfügung: Medikamente und eine Operation.

Medikamente

Medikamente können bei Schmerzen und Schwellungen helfen.

• Schmerzstillende Medikamente: Ibuprofen zum Beispiel kann Schmerzen und Schwellungen lindern. Sie sind freiverkäuflich erhältlich.
• Kortison-Injektionen: Diese können Schwellungen lindern, besonders in den flüssigkeitsgefüllten Polstern, die die Knochen abpolstern. Ein Arzt wird Sie darüber beraten.

Operation

Bei manchen Menschen mit Ballenzehen kann eine Operation erforderlich sein.

Wenn Ballenzehen operiert werden müssen, stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung.

Eine Operation kann für Menschen geeignet sein, die:

• Schmerzen und Entzündungen haben, die sich durch andere Behandlungen nicht bessern
• die Deformität so stark ist, dass der Zeh über einen anderen Zeh hinausragt
• einen Zeh aufgrund von Steifheit nicht beugen oder strecken können

Eine Ballenoperation kommt bei jüngeren Menschen mit Ballenzehen sehr selten vor.

Nach einer Operation kann eine vollständige Genesung bis zu 6 Monate dauern. Regelmäßige Besuche beim Arzt können notwendig sein.

Die Operation zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern, das MTP-Gelenk (Metatarsophalangealgelenk) neu auszurichten und alle Deformitäten zu korrigieren, die das Problem verursachen.

Reparatur der Sehnen und Bänder

Bei dieser Operation wird das schwache Gelenkgewebe verkürzt und die Zehe verlängert. Sehnen- und Bandreparaturen werden oft parallel zu einer Osteotomie durchgeführt.

Osteotomie

Dies ist ein korrigierender Eingriff, um das Gelenk neu auszurichten. Die Ärzte verwenden Stifte, Schrauben oder Platten, um den Knochen zu fixieren.

Arthrodese

Hierbei handelt es sich um einen Eingriff, bei dem die geschwollene Gelenkfläche entfernt wird.

Der Chirurg setzt dann Schrauben, Drähte oder Platten ein, um das Gelenk während der Heilung zusammenzuhalten. Dieses Verfahren hilft in der Regel Menschen mit schweren Ballenzehen, Arthritis oder solchen, die eine erfolglose Ballenoperation hinter sich haben.

Exostektomie

Der Chirurg entfernt die Beule am Zehengelenk. Diese Operation wird oft in Kombination mit einer Osteotomie durchgeführt.

Die Exostektomie behandelt normalerweise nicht die zugrunde liegende Ursache des Ballenzehs.

Resektionsarthroplastik

Hierbei handelt es sich um einen Eingriff, bei dem der beschädigte Teil des Zehengelenks entfernt wird, um mehr Platz zwischen den Zehenknochen zu schaffen. Chirurgen reservieren dieses Verfahren für:

• ältere Erwachsene mit einem Ballenzeh
• Menschen, die eine Ballenoperation hatten, die das Problem nicht behoben hat
• Menschen mit schwerer Arthrose, die sich keiner Arthrodese unterziehen können

Ärzte empfehlen diesen chirurgischen Eingriff nicht oft.

Vorbeugung

Das Tragen von gut sitzenden Schuhen mit einer breiten Zehenbox kann helfen, die Entwicklung von Ballenzehen zu verhindern. Vermeiden Sie Schuhe mit spitzen Zehen und hohen Absätzen.

Außerdem sollte man Schuhe vermeiden, die die Zehen und Füße einklemmen, quetschen, drücken oder reizen.

Ausblick

Die Aussichten bei einem Ballenzeh hängen von der Person ab.

Manche Menschen haben Probleme, die sich im Laufe der Zeit verschlimmern, während andere mit der zugrunde liegenden Deformität keine Symptome haben. Häufig tritt es an beiden Füßen auf.