Ein BUN-Test misst das Niveau von Harnstoff-Stickstoff im Blut unter Verwendung einer Standard-Blutprobe.

BUN steht für Blut-Harnstoff-Stickstoff, der ein natürliches Nebenprodukt des Proteinabbaus ist.

Laut der American Association for Clinical Chemistry führen Ärzte BUN-Tests durch, um die Nierengesundheit zu beurteilen. Veränderte BUN-Werte können jedoch durch fast jede Krankheit, jedes Medikament oder jeden Zustand entstehen, der Veränderungen in den Nieren oder der Leber verursacht.

Aufgrund der Vielzahl von Zuständen, die ein BUN-Test anzeigen kann, kann ein Arzt einen BUN-Test als Teil einer Routineuntersuchung empfehlen. BUN-Tests sind Teil von Standard-Bluttests, wie z. B. metabolischen Panels.

Messung

Medizinisches Fachpersonal verwendet BUN-Tests aus einer Vielzahl von Gründen, einschließlich der Überwachung der Nieren- und Leberfunktion.

Die Leber und die Nieren beeinflussen den BUN-Wert erheblich, da sie für den Abbau von Eiweiß und die Entsorgung von Abfallstoffen verantwortlich sind.

Die Leber produziert Harnstoff als Teil des körpereigenen Prozesses des Proteinabbaus. Die Leber gibt den Harnstoff in das Blut ab, und er wandert zu den Nieren, wo er mit dem Urin ausgeschieden wird. Harnstoff enthält Stickstoff und ist auch die Verbindung, die für die Ausscheidung von überschüssigem Stickstoff aus dem Körper verantwortlich ist.

Aus diesem Grund wird oft von „Harnstoff“ und „Harnstoff-Stickstoff“ als derselben Verbindung gesprochen. Dies ist technisch nicht korrekt, aber die beiden gehen Hand in Hand und die Messung des Gehalts dieser Verbindung im Blut hilft, einen zuverlässigen Hinweis auf die Gesundheit von Niere und Leber zu geben.

Als Bestandteil vieler anderer Bluttests kann ein Arzt einen BUN-Test für jede Person anordnen, auch wenn diese keine offensichtlichen Symptome oder Grunderkrankungen hat. Ein Arzt wird meist einen BUN-Test zusammen mit anderen verwandten Labortests anfordern, wenn er Nieren- oder Lebererkrankungen vermutet.

Nieren- und Lebererkrankungen sind bei Erwachsenen häufig, können aber leicht übersehen oder mit anderen Erkrankungen verwechselt werden.

Für den BUN-Test ist nur eine Blutprobe erforderlich. Ein Arzt kann einen BUN-Test zusammen mit anderen Nierentests, wie z. B. dem Serumkreatinintest, durchführen.

Symptome einer Leber- und Nierenerkrankung

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben schätzungsweise 15 Prozent der Erwachsenen in den USA eine langfristige Nierenerkrankung, die als chronische Nierenerkrankung bezeichnet wird. Viele Menschen sind sich nicht bewusst, dass sie diese Krankheit haben.

Zu den Symptomen einer Nierenerkrankung gehören

  • häufiges Wasserlassen, besonders nachts
  • Veränderung des Urinvolumens
  • Verringertes Bedürfnis zu urinieren
  • ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
  • brauner oder roter Urin, der schaumig erscheint
  • Schmerzen, besonders in der Nähe der Nieren (Flankenregion)
  • Muskelkrämpfe
  • Taubheitsgefühl in den Händen und Füßen
  • Unterbrochener Schlaf
  • Müdigkeit und mangelnde Konzentration oder Wachsamkeit
  • Juckreiz
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit
  • Schwellungen oder Schwellungen, besonders im Gesicht, an den Handgelenken, Knöcheln, Bauch und Oberschenkeln
  • Hoher Blutdruck

Zu den Symptomen einer Lebererkrankung gehören

  • dunkel gefärbter Urin
  • blass gefärbter Stuhl
  • Gelblich erscheinende Haut und das Weiße der Augen
  • leichte Blutergüsse
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Durchfall
  • Gewichtsverlust oder -zunahme
  • Anhaltende Müdigkeit oder Schwäche
  • Unterleibsschmerzen und Schwellungen
  • Schwellungen in den Beinen und Knöcheln
  • Juckreiz

Vorbereitung

Die Vorbereitung auf einen BUN-Test ist relativ einfach.

Personen, die sich einem BUN-Test unterziehen, sollten vor dem Test wie gewohnt essen und trinken. Dies hilft sicherzustellen, dass die Ergebnisse genau die Werte widerspiegeln, wie sie normalerweise sind.

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Informieren Sie den Arzt über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie vor oder am Tag des Tests einnehmen.

Verfahren

Zur Durchführung des BUN-Tests entnimmt eine medizinische Fachkraft Blut aus einer Vene. Häufig wird eine Vene vor dem Ellenbogen oder auf dem Handrücken verwendet.

Labortechniker untersuchen dann die Blutprobe und senden die Ergebnisse an den Arzt der Person.

Nach dem Test kehren die meisten Menschen zu ihrer gewohnten Routine zurück. Manche Menschen können sich jedoch auch schwach, hungrig oder dehydriert fühlen.

Wenn der Bereich um die Entnahmestelle schmerzhaft wird, sich entzündet oder Eiter oder überschüssiges Blut austritt, sollte die Person einen Arzt aufsuchen.

Ergebnisse

Ein BUN-Test, der einen Anstieg oder Abfall des Harnstoff-Stickstoff-Spiegels im Blut zeigt, kann auf eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen hinweisen.

Dies liegt daran, dass die Nieren und die Leber an einer Vielzahl von Körperfunktionen beteiligt sind und Probleme an anderen Stellen des Körpers, die die Nieren- oder Leberfunktion beeinträchtigen, auch zu einer Anomalie im BUN-Wert führen können.

Allgemeine Referenzbereiche für einen normalen BUN-Spiegel sind wie folgt:

  • Erwachsene bis zu einem Alter von 60 Jahren: 6-20 mg/dL
  • Erwachsene über 60 Jahre: 8-23 mg/dL

Diese Bereiche variieren jedoch wahrscheinlich von Labor zu Labor. Wenn Sie in dem Labor, an das Ihr Blut geschickt wird, deutlich außerhalb des Normalbereichs liegen, könnte dies auf eine zugrunde liegende Nieren- oder Lebererkrankung zurückzuführen sein.

Die folgenden Faktoren können zu erhöhten BUN-Werten führen:

  • Nierenschaden, -versagen oder -erkrankung
  • Dehydrierung
  • Schock
  • Verstopfung oder Erkrankung der Harnwege
  • gastrointestinale Blutungen
  • Herzinfarkt
  • Herzversagen
  • Essen von zu viel Eiweiß
  • Abbau von zu viel Eiweiß
  • starker Stress
  • schlechte Durchblutung
  • Fettleibigkeit
  • hoher Cholesterinspiegel

Niedrige BUN-Werte, die nicht häufig vorkommen, können die Folge sein von:

  • Leberversagen
  • Überhydrierung
  • unzureichende Eiweißzufuhr durch schlechte Ernährung oder eine sehr eiweißarme Diät

Typischerweise steigen die BUN-Werte mit dem Alter an. Veränderungen der BUN-Werte treten auch während der Schwangerschaft auf.

Der ideale Bereich der BUN-Werte kann je nach Alter der Person und dem Referenzbereich, den das Labor verwendet, variieren. Menschen sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, was ihre Ergebnisse bedeuten.

Erwägungen

Bestimmte rezeptfreie Schmerzmittel, insbesondere nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs), können alle die Nieren beeinträchtigen. Zu dieser Klasse von Medikamenten gehören Ibuprofen, Naproxen und Aspirin.

Natürliche Diuretika, wie z. B. Koffein, und verschreibungspflichtige Diuretika können ebenfalls die Nieren beeinträchtigen. Antibiotika können ebenfalls den BUN-Wert beeinflussen.

Viele verschreibungspflichtige Medikamente können die Nieren beeinträchtigen, einige weniger häufig als andere, was zu abnormalen BUN-Werten führt, darunter:

  • Amphotericin B
  • Carbamazepin
  • Celecoxib
  • Cephalexin
  • Furosemid
  • Methotrexat
  • Penicillin
  • Rifampin
  • Spironolacton
  • Hydrochlorothiazid
  • Furosemid
  • Gentamicin
  • Tetracyclin
  • Vancomycin
  • Sulfonamid-Antibiotika

Nach Angaben der National Kidney Foundation können pflanzliche Präparate auch die Nieren von Menschen mit Nierenerkrankungen beeinträchtigen.

Im Allgemeinen reguliert die U.S. Food and Drug Administration (FDA) keine natürlichen Gesundheitsprodukte. Das bedeutet, dass die wirksame Dosierung, die Quelle und sogar die genaue Mischung des Nahrungsergänzungsmittels unsicher sind.

Dieser Mangel an Regulierung bedeutet auch, dass pflanzliche Präparate Verbindungen enthalten können, die die Nieren schädigen, wie z.B. Schwermetalle oder Aristolochiasäure.

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Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen sollten auch die Aufnahme von Phosphor und Kalium begrenzen oder überwachen.

Folgebehandlungen und Tests

Ein BUN-Test allein reicht nicht aus, um eine Erkrankung zu diagnostizieren. Er kann lediglich die Notwendigkeit für weitere, spezifischere Tests aufzeigen.

Wenn die BUN-Ergebnisse höher oder niedriger als üblich ausfallen, wird das medizinische Fachpersonal normalerweise weitere Tests durchführen. Ein Serumkreatinintest in Kombination mit dem BUN-Wert kann helfen, bestimmte Bedingungen hervorzuheben.

Ein Arzt kann auch Tests durchführen, um die Blutspiegel bestimmter Elektrolyte, wie Kalium, Natrium und Kalzium, zu messen, sowie Urintests anordnen.

Üblicherweise wird ein serumchemisches Panel angeordnet, das typischerweise die Werte von BUN, Kreatinin und Elektrolyten misst.

In einigen Fällen können Ärzte auch abnormale BUN-Ergebnisse weiterverfolgen, indem sie das Verhältnis von BUN zu Kreatinin im Blutkreislauf auswerten.

Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das entsteht, wenn die Muskeln Kreatin abbauen. Kreatinin ist ein Produkt des Aminosäurestoffwechsels, das nach dem Abbau von Proteinen entsteht, und es ist für den Körper notwendig, da es hilft, Energie zu produzieren und die Muskeln zu bewegen.

Das Verhältnis von BUN zu Kreatinin liegt normalerweise zwischen 10:1 und 20:1.

Der Verlauf der Behandlung für jede Person mit abnormalen BUN-Werten variiert je nach Ursache und Schweregrad. Weniger schwerwiegende Gesundheitsprobleme, die zu abnormalen BUN-Werten führen, erfordern möglicherweise eine weniger intensive Therapie und langfristige Überwachung.

Menschen mit schwereren Erkrankungen, wie z. B. einer Nierenerkrankung im Endstadium, benötigen oft eine intensive und kontinuierliche Behandlung, wie z. B. eine Dialyse.

Bei abnormalen BUN-Werten, die durch zu viel Eiweiß verursacht werden, können Betroffene den Verzehr von eiweißreichen Lebensmitteln wie Fleisch, Fisch, Bohnen und Milchprodukten einschränken und die Menge an Obst und Gemüse erhöhen. Gut hydriert zu bleiben, hilft auch, den Aufbau von BUN zu verhindern.

Laut einer Querschnittsstudie aus dem Jahr 2014 ist es wahrscheinlicher, dass eine Person mit hohen BUN-Werten einen hohen Blutdruck hat.

Eine 2014 durchgeführte Untersuchung von über 1 Million Militärveteranen aus den USA brachte hohe BUN-Werte mit einem erhöhten Risiko für Diabetes mellitus in Verbindung.

BUN-Tests sind einfach durchzuführen und können ein nützlicher Indikator für den allgemeinen Gesundheitszustand und die Nieren- und Leberfunktion sein.

Q:

Welche Änderungen im Lebensstil kann ich vornehmen, um die BUN-Werte wieder zu normalisieren?

A:

Wenn Sie erhöhte BUN-Werte haben, müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Ursache zu ermitteln, die eine geringfügige Beschwerde oder eine ernstere Erkrankung sein könnte.

Wenn Ihr BUN-Wert zum Beispiel zu hoch ist, weil Sie nicht ausreichend hydriert sind, sollten Sie sich Zeit nehmen, um mehr Wasser zu trinken. Eine andere Möglichkeit ist, dass Ihre Ernährung nicht ausgewogen ist. Sie können mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um eine für Sie geeignete Diät auszuwählen.

Wenn ein schwerwiegenderer medizinischer Prozess die Ursache für einen zu hohen BUN-Wert ist, kann Ihr Arzt mit Ihnen zusammen einen Behandlungsplan entwickeln, um diesen am besten anzugehen und zu behandeln.

Stacy Sampson, DO Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Der gesamte Inhalt ist rein informativ und sollte nicht als medizinischer Rat angesehen werden.