Bipolare Störung Rapid Cycling: Ursachen, wer es hat, und Stimmungsschwankungen

Die bipolare Störung beinhaltet extreme Stimmungshochs und -tiefs sowie eine Reihe anderer Symptome. Bei Rapid Cycling ändern sich die Stimmungen schnell, mit mindestens 4 verschiedenen Stimmungsepisoden pro Jahr.

Die bipolare Störung ist eine lebenslange Erkrankung, die am häufigsten zum ersten Mal bei jungen Erwachsenen auftritt.

Die Symptome können auch während der Adoleszenz auftreten, aber es kann schwierig sein, sie zu erkennen, da Stimmungsschwankungen in diesem Entwicklungsstadium häufig sind.

Abgesehen von der Stimmung verursacht die bipolare Störung auch Veränderungen des Energieniveaus und der Verhaltensweisen, die als Zyklen bekannt sind.

Um eine Diagnose der bipolaren Störung zu erhalten, muss eine Person nur eine manische Episode erleben. Eine Depression kann bei einer bipolaren Störung trotz des Namens nie auftreten.

Viele Menschen mit bipolarer Störung werden zwei Zyklen pro Jahr erleben, nach der Depression und Bipolar Support Alliance.

Wenn jemand vier oder mehr manische, hypomanische oder depressive Episoden in einem Zeitraum von 12 Monaten hat, spricht man von rapid cycling.

Ursachen für Rapid Cycling

Es gibt keinen eindeutigen Auslöser für Rapid Cycling, aber bipolare Veränderungen treten aufgrund von Veränderungen der Gehirnchemikalien auf. Ärzte und Wissenschaftler haben eine Reihe von Gründen vorgeschlagen, warum dies geschehen könnte.

Zirkadiane Rhythmen

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Regulierung des zirkadianen Rhythmus einen Einfluss haben könnte, da Schlafstörungen zusammen mit Stimmungsänderungen auftreten.

Im Jahr 2018 fand ein Forscher Korrelationen zwischen den Schlafmustern von 18 Männern mit schnell zyklischer bipolarer Störung und den Gezeiten des Mondes, was darauf hindeutet, dass dies einen Einfluss haben könnte.

Der Forscher schlug vor, dass sich bei Rapid-Cycling ein Teil des „zirkadianen Schrittmachers“ des Körpers vom normalen 24-Stunden-Rhythmus des Tages „abgekoppelt“ haben könnte.

Dies unterstützt die Ergebnisse einer 2010 veröffentlichten Studie zu genetischen Merkmalen bei Menschen mit schnell wechselnder bipolarer Störung. Die Wissenschaftler fanden Veränderungen in CRY2, einem Gen, das eine Rolle in der Kernuhr spielt, die zirkadiane Rhythmen produziert.

Einsatz von Antidepressiva

Ein Psychiater, Dr. S. Nassir Ghaemi, hat über seine professionellen Beobachtungen der schnell zyklischen bipolaren Störung für The American Journal of Psychiatry geschrieben.

In einer 2008 veröffentlichten Studie schlug er vor, dass die Einnahme von Antidepressiva das Risiko in einigen Fällen erhöhen kann.

Dr. Ghaemi empfahl, jede Art von Medikamenten zu vermeiden, die die Stimmung einer Person destabilisieren können.

Andere Gesundheitszustände

Andere mögliche Auslöser für schnelle Zyklen bei Menschen, die anfällig für eine bipolare Störung sind, könnten sein:

• Hypothyreose
• bestimmte neurologische Erkrankungen, wie z. B. Multiple Sklerose
• Entwicklungsverzögerung
• eine Kopfverletzung

Sensibilisierung auf Stress

Eine andere mögliche Ursache für schnelles Radfahren ist als Anzünden oder Sensibilisierung bekannt.

Diese Theorie besagt, dass erste Episoden auftreten, wenn tatsächliche oder erwartete Lebensereignisse Stress verursachen.

Die Person wird zunehmend empfindlich auf Dinge, die die Zyklen auslösen können, und es wird wahrscheinlicher, dass sie diesem Muster mit der Zeit folgen.

Ohne Behandlung können die bipolare Störung und die Stressepisoden zu rapid cycling führen.

Wer hat Rapid Cycling?

Jeder mit bipolarer Störung kann Rapid Cycling erleben, aber es ist wahrscheinlicher, dass Frauen als Männer betroffen sind.

Nach Angaben der Mood Disorders Association of Ontario leiden etwa 10-20 Prozent der Menschen mit bipolarer Störung an rapid cycling. Zwischen 70-90 Prozent davon sind Frauen.

Es kann zu jeder Zeit während einer Person Erfahrung der bipolaren Störung passieren, und es kann kommen und gehen. Nicht jeder mit Rapid-Cycling wird viermal im Jahr Veränderungen erleben.

Eine Studie, die 2014 im Journal of Clinical Psychiatry veröffentlicht wurde, legt auch nahe, dass Rapid Cycling eher diejenigen betrifft, die:

• bipolare Symptome über einen längeren Zeitraum hatten
• relativ jung waren, als die bipolaren Symptome erstmals auftraten
• anfälliger für Substanz- und Alkoholmissbrauch sind
• ein höheres Risiko für Selbstmord haben

Dies bedeutet nicht, dass diese Faktoren schnelle Stimmungsschwankungen verursachen, sondern nur, dass sie bei dieser Art von Störung mit größerer Wahrscheinlichkeit auftreten.

Wie sehen die Stimmungsschwankungen aus?

Rapid Cycling beinhaltet extreme Stimmungsschwankungen, die viermal oder öfter in einem Zeitraum von 12 Monaten auftreten.

Diese Veränderungen können psychisch und physisch anstrengend sein.

Der lizenzierte Therapeut Harold Jonas erklärt, dass eine bipolare Störung mit schnellem Zyklus:

„Es bringt eine Person buchstäblich dazu, das Leben in den extremen Bereichen der Emotionen zu leben und treibt ihre mentale und physische Ausdauer an den Rand des Möglichen. Es ist eine buchstäbliche Achterbahn, bei der die emotionalen ‚Hochs‘ sehr hoch und die ‚Tiefs‘ gefährlich niedrig sind.“

Harold Jonas

Die folgenden Symptome können auftreten, wenn eine Person eine rapide-zyklische bipolare Störung hat.

Schnelldurchlaufende manische Episode

Eine manische Episode ist eine Periode erhöhter, enthusiastischer oder reizbarer Stimmung, die mindestens 1 Woche dauert. Sie umfasst mindestens drei der folgenden Symptome:

• eine hohe Stimmung
• ein hohes Maß an körperlicher und geistiger Aktivität und Energie
• erhöhte Positivität und Selbstvertrauen
• erhöhte Reizbarkeit und Aggressivität
• reduziertes Schlafbedürfnis ohne Ermüdung
• rasende Sprache und Gedanken
• Überreaktion auf Reize
• Erhöhte Libido, oder Sexualtrieb
• Impulsivität oder schlechtes Urteilsvermögen, was zu rücksichtslosem Verhalten führen kann
• Wahnvorstellungen und Halluzinationen, die ein Gefühl der Selbstüberschätzung beinhalten können

Hypomanische Episode

Eine hypomanische Episode ist einer manischen Episode ähnlich, aber weniger schwerwiegend und ohne die Wahnvorstellungen oder Halluzinationen, die bei einer manischen Episode auftreten können).

Sie unterscheidet sich von der nicht-depressiven Stimmung einer Person. Es gibt eine deutliche Veränderung in Aktivität und Einstellung und sichtbares Verhalten, das aus dem Rahmen fällt.

Schnell wechselnde depressive Episode

Eine schwere depressive Episode kann auf eine manische Episode folgen oder ihr vorausgehen. Um als schwere depressive Episode zu gelten, müssen die Symptome etwa 2 Wochen oder länger andauern.

Während dieser Zeit müssen fünf oder mehr der folgenden Symptome vorhanden sein:

• extreme Traurigkeit oder unerklärliche Weinkrämpfe
• Veränderungen des Appetits und des Schlafverhaltens
• Reizbarkeit, Wut, Sorgen, Unruhe oder Angstzustände
• Pessimismus oder Gleichgültigkeit
• Erschöpfung oder Energieverlust
• Unerklärliche Schmerzen und Beschwerden
• Schuldgefühle, Wertlosigkeit oder Hoffnungslosigkeit
• Übermäßige Besorgnis über Misserfolge und Unzulänglichkeiten
• verminderte Libido, oder Sexualtrieb
• Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, was zu Unentschlossenheit führt
• Unfähigkeit, frühere Interessen zu genießen, sozialer Rückzug
• missbräuchlicher Konsum von Alkohol oder anderen Substanzen
• wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord

Gemischter Zustand oder gemischte Manie

Manche Menschen können einen sogenannten „gemischten Zustand“ erleben, wenn Symptome eines manischen und eines depressiven Zustands gleichzeitig vorhanden sind.

Dr. Jonas erklärte gegenüber MNT: „Menschen, die gemischte Zustände erleben, beschreiben, dass sie sich aktiviert und ‚aufgedreht‘ fühlen, aber auch voller Angst und Verzweiflung sind.“

Er erklärte, dass eine Person während einer gemischten Manie innerhalb weniger Minuten alle der folgenden Dinge erleben kann:

• schnelles, gedrängtes Sprechen
• impulsive, unkontrollierte Gedanken an Selbstmord, Selbstzerstörung oder Aggression
• Hoffnungslosigkeit
• Reizbarkeit
• unkontrollierbare Wechsel zwischen rasenden Gedanken und dem Gefühl, „in der Dunkelheit zu sein“

Wie fühlen sich bipolare Stimmungsschwankungen an?

Für diejenigen, die versuchen, ihren Angehörigen bei der Bewältigung der bipolaren Störung zu helfen, ist es wichtig, zu versuchen zu verstehen, wie sich die Zyklen anfühlen.

Äußerlich mögen sie einfach wie extreme Hochs und Tiefs aussehen. Die Person, die diese Veränderungen erlebt, kann jedoch auch irrationale Gedanken und Empfindungen haben.

Rachel Kallem Whitman, die im Alter von 17 Jahren die Diagnose einer bipolaren Störung erhielt, beschrieb für MNT ihre Erfahrungen mit der Manie:

„Meine Manie geht mit Gefühlen von Grandiosität, Unbesiegbarkeit und Wahnvorstellungen einher. Zusätzlich zu meiner Manie, bei der ich mich elektrisch, verführerisch und brillant fühle, habe ich während der Episoden auch das Gefühl, von Gott berührt zu werden, und halte Prinzessin Diana für meinen Schutzengel, was interessant ist, weil ich eine gläubige Atheistin bin.“

Behandlung

Wie bei anderen Arten der bipolaren Störung gibt es Behandlungsmöglichkeiten.

Zu den Optionen gehören:

• Medikamente zur Stabilisierung der Stimmung und, falls nötig, zur Verhinderung einer Psychose
• antidepressive Medikamente, wenn sie für angemessen befunden werden
• Beratung
• Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe oder einem Netzwerk

Es kann einige Zeit dauern, die richtigen Medikamente in der richtigen Dosierung zu finden, die den individuellen Bedürfnissen entsprechen. Es ist wichtig, die Dosis nicht zu ändern oder die Einnahme eines Medikaments abzusetzen, ohne vorher mit einem Arzt zu sprechen.

Manchmal hören Menschen mit einer bipolaren Störung auf, ihre Medikamente einzunehmen, weil sie Nebenwirkungen haben oder weil sie glauben, sie bräuchten sie nicht, wenn sie sich gut fühlen.

Es kann auch helfen, die Stimmungen zu verfolgen. Wenn sich ein Muster abzeichnet, kann die Person dadurch auf die nächste Veränderung vorbereitet sein und vielleicht bestimmte Auslöser vermeiden oder minimieren.

Zum Mitnehmen

Rapid Cycling ist eine Form der bipolaren Störung, bei der Stimmungsschwankungen mehrmals im Jahr auftreten können.

Dies kann verwirrend und beängstigend sein, sowohl für die Person, die es erlebt, als auch für ihre Angehörigen.

Es gibt Behandlungsmöglichkeiten, aber es kann einige Zeit dauern, bis die Diagnose einer beliebigen Art von bipolarer Störung gestellt wird und auch, um die richtige Behandlung zu finden.

Jeder, der einen Freund oder Verwandten mit schnell wechselnder bipolarer Störung hat, kann der Person helfen, indem er so viel wie möglich über den Zustand lernt und Unterstützung anbietet, während die Person ihre Stimmungsschwankungen oder den Behandlungsplan durchläuft.