Bakterielle Lungenentzündung: Symptome, Ursachen und Behandlung

Bakterielle Lungenentzündung ist eine Entzündung der Lunge aufgrund einer bakteriellen Infektion. Verschiedene Arten von Bakterien können eine Lungenentzündung verursachen. Diese Art der Lungenentzündung kann in beiden Lungen, in einer Lunge oder in einem Teil einer Lunge auftreten.

Die von Streptococcus pneumoniae verursachte Pneumokokkenerkrankung ist eine der Hauptursachen für bakterielle Lungenentzündungen. In den Vereinigten Staaten tritt sie jedes Jahr bei etwa 900.000 Menschen auf, von denen etwa 400.000 eine Einweisung in ein Krankenhaus benötigen.

Eine Pneumokokken-Pneumonie verläuft bei etwa 5-7 Prozent der Menschen, die zur Behandlung im Krankenhaus bleiben, tödlich.

Neben anderen Erregertypen wie Viren, Parasiten und Pilzen können auch andere Bakterientypen eine Lungenentzündung und erhebliche Schäden verursachen.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Symptomen, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten einer bakteriellen Lungenentzündung sowie mit der Vorbeugung der Krankheit.

Symptome

Der Schweregrad der Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung kann variieren. Bei manchen Menschen treten nur leichte Symptome auf, während andere lebensbedrohliche Komplikationen entwickeln.

Laut der American Lung Association gehören zu den typischen Symptomen einer bakteriellen Lungenentzündung:

• Schmerzen in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Husten, der gelben oder grünen Schleim produzieren kann
• Fieber
• Müdigkeit
• Schüttelfrost

Die Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung neigen dazu, sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen ähnlich zu sein. Laut der American Academy of Pediatrics können Kleinkinder und Säuglinge mehr als sonst weinen, haben weniger Energie und wirken blass.

Eine Person, die Symptome einer Lungenentzündung vermutet, sollte einen Arzt aufsuchen. Die Ursache für eine bestimmte Form der Lungenentzündung kann schwer zu bestimmen sein, ohne einen Arzt aufzusuchen.

Da die Behandlungen für bakterielle und virale Lungenentzündungen unterschiedlich sind, ist die Feststellung der richtigen Ursache entscheidend für die Wahl des geeigneten Behandlungsschemas.

Komplikationen

Eine bakterielle Lungenentzündung kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen kompliziert sein. Jeder kann Komplikationen aus einer bakteriellen Lungenentzündung entwickeln, aber Menschen mit einem schwächeren Immunsystem, jüngere Kinder und ältere Erwachsene haben ein höheres Risiko.

Zu den Komplikationen können die folgenden gehören:

• Atemstillstand: Dies kann sich entwickeln, wenn der Sauerstoffgehalt in der Lunge zu niedrig wird oder der Kohlendioxidgehalt ansteigt. Es kann aufgrund einer unzureichenden Atmungsfähigkeit auftreten, und ein Atemversagen kann sogar dazu führen, dass die Lungenfunktion vollständig aufhört.
• Sepsis: Sie tritt auf, wenn eine Infektion eine überwältigende Entzündungsreaktion im gesamten Körper verursacht. Eine Sepsis kann zum Versagen mehrerer Organe führen und lebensbedrohlich sein.
• Lungenabszess: Dies tritt auf, wenn sich eine infizierte Tasche mit Eiter in der Lunge bildet.
• Empyem: Dies ist eine infektiöse Ansammlung von Eiter in der Pleurahöhle, die die Außenseite der Lunge umgibt

Eine rasche Behandlung ist entscheidend, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Verursacht

Kleine Luftsäcke, Alveolen genannt, befinden sich in den Lappen jeder Lunge. Normalerweise unterstützen diese Luftsäcke den Gasaustausch des Körpers, indem sie Sauerstoff einatmen und Kohlendioxid ausatmen.

Wenn eine Person eine Lungenentzündung entwickelt, entzünden sich die Lungenbläschen, was dazu führen kann, dass sie sich mit Flüssigkeit füllen. Wenn sich die Lungenbläschen mit Flüssigkeit statt mit Luft füllen, kann das Atmen schwierig werden.

In einigen Fällen werden die Lungen und der Rest des Körpers nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt.

Arten

Eine Lungenentzündung wird häufig entweder als ambulant erworbene Lungenentzündung oder als im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung klassifiziert. Die Klassifizierung bezieht sich auf den Ort, an dem eine Person die Infektion erworben hat.

Die ambulant erworbene Lungenentzündung ist die bei weitem häufigste Form. Andere, weniger häufige Typen können auftreten, wie z. B. die Healthcare-assoziierte Pneumonie (HCAP) und die ventilator-assoziierte Pneumonie (VAP).

Wenn eine Person eine ambulant erworbene Lungenentzündung entwickelt, bedeutet dies, dass die Infektion außerhalb eines Krankenhauses stattgefunden hat. Das Pneumokokken-Bakterium gelangt normalerweise in die Lunge, nachdem eine Person Partikel oder Tröpfchen von einem Niesen oder Husten einer anderen Person, die die Infektion hat, eingeatmet hat.

Zu den häufigsten Ursachen einer ambulant erworbenen Lungenentzündung gehören Bakterien, darunter Streptococcus pneumoniae, das häufigste Bakterium, und Haemophilus influenzae.

Aber auch Viren, einschließlich Influenzaviren, können eine ambulant erworbene Lungenentzündung verursachen.

Eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung entwickelt sich während des Krankenhausaufenthaltes und tritt frühestens 48 Stunden nach der Aufnahme auf.

Die meisten Patienten mit einer im Krankenhaus erworbenen Lungenentzündung sind sehr krank und werden im Mund und/oder in den oberen Atemwegen mit einem Bakterium kolonisiert, das dann in die Lunge eindringt und eine Infektion verursacht.

Die häufigsten Ursachen für eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung sind Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus.

Risikofaktoren

Obwohl jeder eine bakterielle Lungenentzündung entwickeln kann, erhöhen bestimmte Faktoren das Risiko.

Nach Angaben der Cleveland Clinic haben Menschen mit einem geschwächten Immunsystem als Folge von Krebs, Krebsbehandlung oder einer Organtransplantation ein erhöhtes Risiko für eine bakterielle Lungenentzündung.

Das Rauchen von Tabakprodukten und das Vorliegen einer langfristigen Lungenerkrankung wie Emphysem oder chronische Bronchitis COPD erhöhen das Risiko. Ein erhöhtes Risiko besteht auch, wenn man über 65 Jahre alt ist und kürzlich operiert wurde.

Diagnose

Das medizinische Fachpersonal kann die Diagnose einer bakteriellen Lungenentzündung stellen, nachdem es verschiedene diagnostische Tests durchgeführt und eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung vorgenommen hat. Während einer körperlichen Untersuchung wird der Arzt die Lunge abhören, um festzustellen, ob sie sich funktionsgestört anhört.

In den meisten Fällen wird der Arzt eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchführen, um nach Entzündungsherden und Infiltraten in der Lunge zu suchen.

Zusätzliche Tests können die Diagnose einer Lungenentzündung unterstützen, z. B. eine CT-Aufnahme des Brustkorbs und eine arterielle Blutgasanalyse (ABG). Eine ABG misst die Menge an Sauerstoff und Kohlendioxid im arteriellen Blut, zusätzlich zu anderen Dingen wie dem pH-Wert und dem Bikarbonatspiegel, und hilft, die Atmungseffizienz und den Gasaustausch zu bestimmen.

Das Ärzteteam kann auch eine Bronchoskopie durchführen, um in die Lungenluftwege zu schauen und eine Biopsie oder eine Schleimprobe zu erhalten. Der operierende Arzt führt einen kleinen Schlauch mit einer winzigen Kamera durch den Mund in die Lunge ein.

Vor einer Bronchoskopie erhält eine Person Medikamente, um den Hals zu betäuben und zu entspannen, und der Arzt verabreicht in der Regel auch intravenöse Beruhigungsmittel.

Behandlung

Die Behandlung einer bakteriellen Lungenentzündung umfasst Antibiotika, die gegen den spezifischen Bakterientyp wirken, der die Infektion verursacht. Ein Arzt kann auch Medikamente verschreiben, die das Atmen erleichtern.

Weitere Medikamente können rezeptfreie Medikamente zur Linderung von Schmerzen und zur Senkung des Fiebers sein.

Die häusliche Pflege umfasst oft Ruhe und viel Trinken, sofern der Arzt nichts anderes anordnet. Achten Sie darauf, eine Antibiotikatherapie gemäß der ärztlichen Verordnung zu beenden, auch wenn sich die Symptome gebessert haben.

Manche Menschen müssen bei einer schweren bakteriellen Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert werden, insbesondere wenn sie zusätzlichen Sauerstoff benötigen, dehydriert sind oder mit einem mechanischen Beatmungsgerät beatmet werden müssen.

Menschen, die Komplikationen entwickeln, wie z. B. Sepsis, können auch zusätzliche Behandlungen benötigen, die eine Einweisung in ein Krankenhaus erfordern.

Als Vorsichtsmaßnahme können auch Personen, die ein erhöhtes Risiko für Komplikationen haben, von einer Aufnahme profitieren, um eine engere Überwachung zu ermöglichen. Zu diesen Gruppen gehören Menschen über 65 Jahre oder unter 2 Monate alt.

Vorbeugung

Eine der besten Möglichkeiten, einer bakteriellen Lungenentzündung vorzubeugen, besteht darin, die Stärke des Immunsystems zu erhalten. Eine gesunde Ernährung, ausreichend Ruhe und häufiges Händewaschen sind gute Ansatzpunkte.

Da sich eine bakterielle Lungenentzündung als Komplikation einer Grippe entwickeln kann, kann eine jährliche Grippeimpfung eine Lungenentzündung verhindern.

Zwei verschiedene Pneumokokken-Impfstoffe stehen ebenfalls zur Verfügung, um das Risiko einer bakteriellen Lungenentzündung durch das Bakterium S. pneumoniae, die häufigste Ursache einer bakteriellen Lungenentzündung, zu verringern. Diese Impfstoffe sind PCV13 und PPSV23, die gegen 13 bzw. 23 Stämme des Pneumokokken-Bakteriums schützen.

Ärzte empfehlen Erwachsenen, die älter als 65 Jahre sind, beide Impfstoffe zu erhalten. Kinder sollten eine Serie von PCV13-Impfungen ab einem Alter von 2 Monaten erhalten. Der allgemeine Gesundheitszustand und das Alter können die Empfehlung zur Pneumokokken-Impfung beeinflussen.

Letztendlich kann ein Arzt bestimmen, welchen Impfstoff Sie benötigen und wann Sie diesen erhalten sollten.

Erkennen einer bakteriellen Lungenentzündung

Neben Bakterien können auch Viren und Pilze eine Lungenentzündung verursachen. Unabhängig von der Ursache sind die Symptome einer Lungenentzündung oft ähnlich.

Die ähnlichen Symptome bei Menschen mit viraler und bakterieller Lungenentzündung können die Bestimmung der Ursache schwierig machen.

Nach Angaben der Cleveland Clinic sind die Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung in der Regel schwerer als die einer viralen Lungenentzündung und können plötzlich auftreten. Die Symptome einer viralen Lungenentzündung entwickeln sich in der Regel langsamer und ähneln anfangs eher einer Grippe.

Eine Möglichkeit, den Unterschied zwischen viraler und bakterieller Lungenentzündung zu erkennen, ist eine Schleimprobe, auch Sputumprobe genannt. Eine Person hustet eine Schleimprobe aus, oder ein Arzt entnimmt eine Probe aus der Lunge während einer Bronchoskopie.

Ein Mediziner analysiert sie dann im Labor, um das Vorhandensein von Bakterien zu bestimmen.

Die unterstützende Behandlung einer Lungenentzündung, wie z. B. zusätzlicher Sauerstoff und fiebersenkende Medikamente, ist unabhängig von der Ursache oft die gleiche. Der Hauptunterschied in der Behandlung besteht darin, dass Antibiotika zur Behandlung einer bakteriellen Lungenentzündung dienen, bei einer viralen Lungenentzündung jedoch unwirksam sind.

Q:

Ist eine bakterielle Lungenentzündung gefährlicher als eine virale Lungenentzündung?

A:

Abhängig von der Funktion des Immunsystems können beide Arten der Lungenentzündung gefährlich sein, insbesondere bei Personen mit einem schwächeren Immunsystem.

Wenn eine Person zum Beispiel ein älterer Erwachsener ist und eine schwächere Funktion des Immunsystems hat, kann sich eine virale Infektion, wie z. B. eine Grippe, zu einer viralen Lungenentzündung entwickeln, oder sie kann zu einer weiteren Schwächung des Immunsystems führen, bei der eine sekundäre bakterielle Lungenentzündung auftreten kann.

Eine Person in einem besseren allgemeinen Gesundheitszustand mit einem besser funktionierenden Immunsystem hat im Allgemeinen ein geringeres Risiko, eine Lungenentzündung zu bekommen. Wenn eine Person jedoch signifikante oder sich verschlimmernde Symptome hat, die auf jede Art von Lungenentzündung zurückzuführen sein könnten, ist der Besuch eines Arztes die beste Vorgehensweise für eine angemessene Diagnose und Behandlung.

Stacy Sampson, DO Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.