Kardiogener Schock: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein kardiogener Schock tritt auf, wenn das Herz kein Blut zum Gehirn und anderen wichtigen Organen pumpen kann. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert.

Ein kardiogener Schock kann durch einen Herzinfarkt oder andere Probleme des Herzens verursacht werden. Eine schnelle Behandlung ist notwendig, um Komplikationen oder den Tod zu vermeiden. Maßnahmen zur Förderung der Herzgesundheit können helfen, das Risiko eines kardiogenen Schocks zu verringern.

Lesen Sie weiter, um mehr über den kardiogenen Schock zu erfahren, einschließlich der Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist das?

Ein kardiogener Schock ist ein Zustand, der plötzlich auftritt, wenn das Herz das Gehirn und andere Organe nicht mehr mit frischem Blut – und damit mit Sauerstoff – versorgen kann.

Ohne dass Blut und frischer Sauerstoff zu den Organen und zum Gehirn gelangen, gerät der Körper in einen Schockzustand. Der kardiogene Schock ist ein medizinischer Notfall. Ohne sofortige Behandlung kann der kardiogene Schock tödlich sein.

Selbst mit der richtigen Behandlung ist der kardiogene Schock potenziell tödlich. Forschung in Offenes Herz stellt fest, dass 25-50 % der Menschen, die sich mit einem kardiogenen Schock vorstellen, sterben werden.

Ein Teil des Grundes für diese hohe Sterblichkeitsrate ist, dass der Schockzustand als eine Art Kreislauf wirken kann. Die anfängliche Schädigung, die zum Schock führt, veranlasst den Körper, in diesen Zustand zu gehen, der dann weitere Schäden und einen weiteren Schock auslösen kann.

Eine rasche Behandlung ist notwendig, um diesen Kreislauf zu vermeiden und dem Betroffenen die besten Chancen auf eine Genesung zu geben.

Ursachen

Das National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) gibt an, dass ein Herzinfarkt die häufigste Ursache für einen kardiogenen Schock ist, aber nicht die einzige. Sie merken an, dass andere mögliche Ursachen sind:

Herzinsuffizienz
Verletzungen der Brust
bestimmte Medikamente, wie Kalziumkanalblocker, obwohl dies selten ist
Blutgerinnsel
Flüssigkeitsansammlungen in der Brust
Innere Blutungen
Blutverlust
Lungenembolie
seltene Komplikationen bei Eingriffen am Herzen

Einige Menschen können ein erhöhtes Risiko für einen kardiogenen Schock haben, einschließlich derer, die:

75 Jahre alt oder ältersind
eine kardiovaskuläre Grunderkrankung haben, wie z. B. Atherosklerose, Herzinsuffizienz oder eine ischämische Klappenerkrankung
Übergewicht oder Adipositas haben
Diabetes oder Prädiabetes haben
Lungenerkrankungen, wie z. B. ein Pneumothorax

Der kardiogene Schock tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Darüber hinaus haben asiatische Amerikaner und Pazifikinsulaner ein höheres Risiko für einen kardiogenen Schock als Angehörige anderer ethnischer Gruppen.

Symptome

Die Symptome eines kardiogenen Schocks treten als Reaktion auf den Verlust von sauerstoffreichem Blut im Körper auf.

Die Symptome, die eine Person erfährt, können davon abhängen, wie schnell der Blutdruck abfällt und wie niedrig er wird. Bei manchen Personen treten zunächst leichte Symptome auf, während andere keine Symptome haben und dann sofort das Bewusstsein verlieren.

Mögliche Anzeichen und Symptome sind:

ein plötzlicher Blutdruckabfall
langsame Herzfrequenz
Ausgebeulte Venen im Nacken
geschwollene Füße
blasser, blauer Farbton der Haut
kalte Hände und Füße
verschwitzte Haut
Verwirrung
Verlust des Bewusstseins
schnelle Atmung

Wenn eine Person nicht behandelt wird, kann ein kardiogener Schock lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, wie z. B. Organschäden und vollständiges Organversagen. In einigen Fällen kann er auch tödlich sein.

Diagnose

Die Ärzte stellen anhand der Anzeichen und Symptome der Person schnell eine Diagnose und verabreichen alle notwendigen Behandlungen.

Der diagnostische Prozess umfasst ein Elektrokardiogramm (EKG), das die Aktivität des Herzens anzeigt. Die Forschung in der Zeitschrift der American Heart Association stellt fest, dass Ärzte das EKG innerhalb von 10 Minuten nach der Vorstellung der Person anordnen sollten. Dieser Test kann Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus aufdecken, die den Ärzten bei der Diagnose der Ursache helfen können.

In ähnlicher Weise kann ein Echokardiogramm ein Bild des Herzens zeigen, um den Ärzten zu helfen, alle Bereiche der Schädigung durch einen Herzinfarkt zu erkennen.

Andere diagnostische Hilfsmittel werden helfen, sobald die Person stabil ist. Ärzte können verschiedene Bluttests innerhalb des ersten Tages oder sogar der ersten Stunden nach der Verabreichung einer Person empfehlen. Die Ergebnisse dieser Tests können helfen, die Diagnose zu bestätigen oder den Verlauf der Behandlung zu ändern.

Behandlung

Der kardiogene Schock ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Behandlung. Das Ziel der Behandlung ist es, die Durchblutung des Gehirns und anderer Organe so schnell wie möglich wiederherzustellen, um sie vor Schäden zu bewahren.

Die Behandlung kann Eingriffe am Herzen oder andere Operationen umfassen, abhängig vom Zustand der Person zu Beginn der Behandlung.

Zu den Behandlungen können gehören:

intravenöse Flüssigkeiten
Herzkatheterisierung zur Koronarangiographie
Sauerstoffsupplementierung
mechanische Beatmung
Geräte zur mechanischen Kreislaufunterstützung (MCS)
Medikamente, wie z. B. Vasopressoren, die die Blutgefäße zusammenziehen und den Blutdruck erhöhen

Andere Behandlungen müssen sich möglicherweise darauf konzentrieren, Schäden an anderen Organen zu verhindern oder zu behandeln.

Zum Beispiel deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass bei 13-28 % der Menschen mit kardiogenem Schock eine akute Nierenschädigung auftritt. Diese Personen benötigen möglicherweise zusätzliche Behandlungen, wie z. B. eine Dialyse oder einen Flüssigkeitsersatz.

Selbst mit den modernen Fortschritten ist die Behandlung immer noch eine Herausforderung.

Vorbeugung

Es gibt keine garantierten Screening-Tests für den kardiogenen Schock. Da die Hauptursache für einen kardiogenen Schock ein Herzinfarkt ist, sollte jeder, der die Anzeichen eines Herzinfarkts wahrnimmt, sofort einen Notarzt aufsuchen.

Zusätzlich kann die Senkung des Risikos für einen Herzinfarkt und eine Herzerkrankung dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines kardiogenen Schocks zu verringern.

Die NHLBI empfehlen Schritte, die Menschen unternehmen können, um ihren Lebensstil herzgesünder zu gestalten und ihr Risiko für Herzerkrankungen zu verringern. Dazu gehören:

mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie Raucher sind, oder Passivrauchen vermeiden
Einschränkung des Alkoholkonsums
Erreichen oder Beibehalten eines moderaten Gewichts
Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks und Cholesterinspiegels
Wege zur Stressbewältigung finden, wie Achtsamkeit, Meditation oder tiefes Atmen
Regelmäßige körperliche Betätigung
7-9 Stunden Schlaf pro Nacht
Einschränkung bestimmter Lebensmittel, z. B. solche mit hohem Natriumgehalt, gesättigten Fetten und Zucker

Es gibt keine Garantie, dass diese Faktoren jeden Fall eines kardiogenen Schocks verhindern können. Andere Probleme, wie z. B. Verletzungen oder Komplikationen nach einer Operation, können zu diesem Problem führen. Allerdings kann die Kontrolle von Ernährungs- und Lebensstilfaktoren, die das Herz beeinflussen, das Risiko so weit wie möglich reduzieren.

Zusammenfassung

Der kardiogene Schock ist ein medizinischer Notfall, der auftritt, wenn das Herz das Gehirn und andere Organe nicht mit sauerstoffreichem Blut versorgen kann. Er tritt am häufigsten aufgrund eines Herzinfarkts oder einer Herzinsuffizienz auf, kann aber auch durch eine Komplikation anderer Erkrankungen oder Eingriffe verursacht werden.

Eine rechtzeitige Behandlung des kardiogenen Schocks ist entscheidend, um dem Betroffenen die beste Überlebenschance zu geben und eine Schädigung der Organe oder Organversagen zu vermeiden. Selbst bei richtiger Behandlung ist das Risiko der Sterblichkeit hoch.

Jeder, der plötzliche Symptome eines kardiogenen Schocks oder eines Herzinfarkts bemerkt, sollte sofort den medizinischen Notdienst verständigen.