Abführmittel sind eine Art von Medizin, die einer Person hilft, ihren Darm zu entleeren. Sie werden im Allgemeinen verwendet, um Verstopfung zu lindern. Die meisten sind frei verkäuflich oder online und ohne Rezept erhältlich.

Abführmittel können oral (durch den Mund) in Form von Flüssigkeiten, Tabletten oder Kapseln eingenommen werden. Sie können auch über den Enddarm eingenommen werden – zum Beispiel in Form von Zäpfchen oder Einläufen.

Manche Menschen müssen ihren Darm 2-3 Mal am Tag bewegen, während andere 2-3 Mal pro Woche gehen; es gibt keine „normale“ Anzahl von Malen. Wichtiger ist es, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten zu bemerken.

Von Verstopfung spricht man, wenn der Stuhl hart wird, so dass er schwer oder schmerzhaft abgesetzt werden kann.

Schnelle Fakten über Abführmittel:

  • Abführmittel werden häufig verwendet, um Verstopfung zu lindern.
  • Die meisten sind rezeptfrei erhältlich.
  • Von einigen Lebensmitteln ist bekannt, dass sie eine abführende Wirkung haben.
  • Eine Verbesserung der Ernährung und mehr Bewegung können helfen, Verstopfung zu reduzieren und damit den Bedarf an Abführmitteln zu verringern.

Verstopfung und wie Abführmittel helfen

Verstopfung kann Krämpfe im Unterleib verursachen und dazu führen, dass sich Menschen aufgebläht oder krank fühlen. Sie kann in zwei verschiedene Arten unterteilt werden:

  • Primäre Verstopfung – langsame Darmbewegungen, die durch ein anatomisches Problem verursacht werden. Dies wird oft mit einer unzureichenden Aufnahme von Ballaststoffen oder zu wenig Flüssigkeit in Verbindung gebracht.
  • Sekundäre Verstopfung – in Verbindung mit einer Stoffwechselerkrankung (z. B. Diabetes), neurologischen Erkrankungen (Schlaganfall, Morbus Parkinson, Multiple Sklerose), Bindegewebsstörungen oder Essstörungen.

Einige Medikamente können ebenfalls zu Verstopfung beitragen; dazu gehören Antidepressiva, Eisen, Wismut, Anticholinergika, Opioide, Antazida, Kalziumkanalblocker, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Sympathomimetika und Antipsychotika.

Arten von Abführmitteln

Verschiedene Arten von Abführmitteln wirken auf unterschiedliche Weise. Die Wahl des Abführmittels hängt von einer Reihe verschiedener Faktoren ab.

Es gibt vier Haupttypen:

  • Ballaststoffbildende Abführmittel – auch bekannt als Ballaststoffpräparate – wirken auf die gleiche Weise wie Ballaststoffe in der Ernährung. Sie erhöhen das Volumen des Stuhls, indem sie ihn dazu bringen, Flüssigkeit zu binden, was den Darm dazu anregt, ihn auszuscheiden. Wenn es keinen besonderen Grund gibt, der dagegen spricht, sollten Erwachsene mit Verstopfung zuerst volumenbildende Abführmittel einnehmen. Sie brauchen in der Regel 12-24 Stunden, um ihre Wirkung zu entfalten.
  • Osmotische Abführmittel – diese weichen den Stuhl auf, indem sie die Menge an Wasser, die in den Darm abgegeben wird, erhöhen und so den Stuhlgang erleichtern. Es kann bis zu 2-3 Tage dauern, bis sie zu wirken beginnen.
  • Stimulierende Abführmittel – diese stimulieren die Wände des Verdauungstraktes und beschleunigen den Stuhlgang. Normalerweise wirken sie innerhalb von 6-12 Stunden.
  • Stuhlweichmachende Abführmittel – diese verringern die Oberflächenspannung des Stuhls, so dass er mehr Wasser aufnimmt und weicher wird. Normalerweise wirken sie innerhalb von 12-72 Stunden.
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Es gibt auch einige weniger verbreitete Arten von Abführmitteln:

  • Gleitende Abführmittel – diese schmieren den Darm, indem sie die Menge des vom Darm aufgenommenen Wassers verringern.
  • Kochsalzlösende Abführmittel – diese werden verwendet, wenn keine Verstopfung im Darm vorliegt. Oft handelt es sich um Einläufe, die zur Darmentleerung vor invasiven Eingriffen oder Operationen verwendet werden.
  • Prokinetische Abführmittel – diese werden bei schwerer Verstopfung eingesetzt, z. B. bei Reizdarmsyndrom (IBS) und chronischer idiopathischer Verstopfung.

Nebenwirkungen

Wie jedes Medikament können auch Abführmittel Nebenwirkungen haben. Welche Nebenwirkungen genau auftreten, hängt davon ab, welche Art von Abführmitteln eingenommen wird.

Es gibt einige häufige Nebenwirkungen, zu denen gehören:

  • Blähungen
  • Krämpfe im Unterleib
  • Übelkeit
  • Blähungen
  • Dehydrierung – kann Benommenheit, Kopfschmerzen und dunkleren Urin verursachen

Die meisten Nebenwirkungen verschwinden, sobald ein Patient die Einnahme des Medikaments beendet; sie können meist vermieden werden, indem man mit einer niedrigen Dosis beginnt und die Dosis schrittweise erhöht.

Ernsthafte Nebenwirkungen sind selten. Allerdings kann ein übermäßiger oder längerer Gebrauch von Abführmitteln zu Durchfall oder Darmverschluss führen, wobei der Stuhl groß und trocken wird. Langfristiger Gebrauch kann auch dazu führen, dass die Salze und Mineralien im Körper aus dem Gleichgewicht geraten.

Einige Abführmittel reagieren mit anderen Medikamenten. Wenn ein Patient also andere Medikamente einnimmt, ist es am besten, vor der Einnahme von Abführmitteln einen Arzt zu konsultieren.

Wenn sich die Symptome nach der Einnahme von Abführmitteln verschlimmern, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Fehlgebrauch

Abführmittel können aus den falschen Gründen eingenommen werden und Missbrauch ist relativ häufig; zum Beispiel versuchen manche Menschen, durch die häufige und wiederholte Einnahme von Abführmitteln Gewicht zu verlieren.

Oft geschieht dies nach Essensgelagen in dem Irrglauben, dass die Nahrung und die Kalorien durch den Körper gejagt werden, bevor sie absorbiert werden. Dies ist nicht der Fall, und Abführmittelmissbrauch kann zu einer Reihe von gesundheitlichen Komplikationen führen.

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Menschen mit Anorexie und Bulimie verwenden manchmal große Mengen an Abführmitteln als Teil ihres schädlichen Essverhaltens.

Während diejenigen, die Abführmittel missbrauchen, einen Gewichtsverlust bemerken können, ist dies normalerweise auf den Verlust von Flüssigkeit zurückzuführen; sie reduzieren nicht die Körpermasse, das Fett oder die Kalorien.

Zu dengesundheitlichen Komplikationen, die mit Abführmittelmissbrauch einhergehen, gehören:

  • Ungleichgewicht von Elektrolyten und Mineralien (insbesondere Kalium) – diese sind für das ordnungsgemäße Funktionieren von Nerven und Muskeln, einschließlich Dickdarm und Herz, notwendig. Ein Ungleichgewicht kann diese Organe beeinträchtigen.
  • Schwere Dehydrierung – dies kann zu Zittern, Schwäche, verschwommener Sicht und Nierenschäden führen. In extremen Fällen kann dies zum Tod führen.
  • Abführmittelabhängigkeit – der Dickdarm reagiert nicht mehr auf die üblichen Dosen, so dass immer größere Dosen benötigt werden.
  • Innere Organschäden – der Dickdarm kann gedehnt werden und die Muskelwand wird dünn und schlaff.

Dickdarminfektionen, Reizdarmsyndrom und Leberschäden werden ebenfalls mit übermäßigem Gebrauch in Verbindung gebracht. Chronischer Abführmittelmissbrauch kann auch zu Dickdarmkrebs beitragen.

Abführmittelmissbrauch erfordert oft ärztliche Hilfe, sowohl für die physische als auch für die psychische Behandlung. Ein Arzt wird Sie dazu beraten können. Hier sind jedoch einige grundlegende Tipps für den Verzicht auf Abführmittel:

  • essen Sie viel Obst und Gemüse, ballaststoffreiche Lebensmittel und Vollkornprodukte
  • Trinken Sie viel Wasser
  • vermeiden Sie große Mengen an Kleie

Sicherheit

Wie jemand Abführmittel einnimmt und wie oft er sie einnimmt, hängt von der Form ab, in der sie vorliegen.

Deshalb ist es wichtig, vor der Einnahme von Abführmitteln die Gebrauchsanweisung sorgfältig zu lesen. Wer Bedenken hat, sollte immer einen Apotheker oder medizinisches Fachpersonal fragen.

Es gibt auch einige andere wichtige Dinge zu beachten:

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit – Abführmittel können zu einer Dehydrierung führen; es ist wichtig, mindestens 2 Liter Wasser pro Tag zu trinken.
  • Vermeiden Sie die Einnahme von zu vielen Abführmitteln – die Einnahme von zu vielen Abführmitteln kann zu Durchfall und Verstopfung des Darms führen.

Abführmittel sollten nur gelegentlich und über kurze Zeiträume eingenommen werden. Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa sollten keine Abführmittel einnehmen, es sei denn, ihr Arzt rät ausdrücklich dazu.

Alternativen

Es gibt einige natürliche Alternativen zu Abführmitteln und Änderungen des Lebensstils, die helfen können, Verstopfung zu lindern:

  • regelmäßige Bewegung
  • Erhöhung der täglichen Aufnahme von Ballaststoffen
  • mehr Wasser trinken
  • Hinzufügen von Ballaststoffen, wie Kleie, zur Ernährung