Ein septales Hämatom ist eine Ansammlung von Blut in der Nasenscheidewand oder dem Raum zwischen den beiden Nasenlöchern. Ein Hämatom ist ähnlich wie ein Bluterguss oder ein Blutgerinnsel, aber wenn es unbehandelt bleibt, kann es das Gewebe schädigen und zu einer Infektion führen.

Bei einer Verletzung der Nase können Blutgefäße in und um die Nasenscheidewand reißen, wo sich sowohl Knochen als auch Knorpel befinden. Wenn das Blut gerinnt, um die Blutung zu stoppen, bildet es ein Hämatom.

Hämatome in den meisten anderen Bereichen des Körpers werden normalerweise im Laufe der Zeit resorbiert, ähnlich wie bei einem Bluterguss. Septumhämatome heilen jedoch in der Regel nicht von selbst ab und müssen in den meisten Fällen umgehend entleert werden.

Schnelle Fakten über Septumhämatome:

  • Unbehandelt kann ein Septumhämatom zu ernsthaften Komplikationen führen.
  • Ein Septumhämatom folgt fast immer auf eine Verletzung der Nase.
  • Keine spezifische Maßnahme kann ein Septumhämatom nach einer Nasenverletzung verhindern.
  • In den meisten Fällen muss ein Septumhämatom drainiert werden.

Was ist ein Septumhämatom?

Das Gewebe der Nasenscheidewand kann stark geschädigt werden, wodurch die Nase schmerzhaft und deformiert wird.

Wenn dies geschieht und ein Hämatom den Blutfluss zur Nasenscheidewand blockiert, kann es zu einer Gewebenekrose oder zum Absterben des Septumgewebes führen.

Selten und vor allem, wenn es zu einem Nasenbeinbruch kommt, kann ein Septumhämatom eine schwere und möglicherweise lebensbedrohliche Infektion verursachen.

Symptome

Menschen, die einen Schlag auf die Nase bekommen haben, können Stunden, Tage oder manchmal Wochen nach der Verletzung ein Hämatom entwickeln.

Wenn sich das Hämatom bald nach der Verletzung entwickelt, könnte eine Person ihre Symptome fälschlicherweise als Folge der Verletzung und nicht des Hämatoms ansehen. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass eine Person bei einer schweren Nasenverletzung ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt.

Jeder, der sich die Nase gebrochen hat, kann ein nasales Hämatom entwickeln. Es ist wichtig, dass sie auf die Symptome einer gebrochenen Nase achten, einschließlich der folgenden:

  • Blutungen nach einem Schlag auf die Nase
  • Schwellungen um die Nase oder unter den Augen
  • Blutungen ein paar Stunden nach der ersten Verletzung
  • deutlicher Ausfluss aus der Nase
  • Veränderungen in der Form oder Größe der Nase

Das Hauptsymptom eines Septumhämatoms ist eine Verstopfung in der Nase.

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Die Verstopfung kann auf nur einer Seite oder auf beiden Seiten auftreten. Je nach Lage des Hämatoms kann sie auf einer Seite schlimmer sein als auf der anderen. Es kann eine sichtbare, glatte rote Masse im Inneren des Nasenlochs vorhanden sein, aber das Hämatom ist nicht immer sichtbar. Nach der Entstehung eines Hämatoms kann die Nase weich sein.

Da ein Septumhämatom eine sofortige Behandlung erfordert, sollten Personen, die nach einer Verletzung Atembeschwerden, eine erhebliche Schwellung, ein Völlegefühl oder eine Verstopfung in der Nase verspüren, umgehend einen Arzt aufsuchen.

Wenn sich ein Hämatom infiziert, kann es zu starken Schmerzen, Fieber, geschwollenen Lymphknoten und Hitze auf oder in der Nähe der Nase führen. Das Absterben des Gewebes kann zu einer Verformung der Nase führen.

Bei Neugeborenen und sehr jungen Säuglingen, die durch die Nase atmen müssen, kann ein Septumhämatom starke Schmerzen verursachen. Eltern sollten nach jeder Verletzung der Nase eines Kindes sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Wenn ein Baby weint und unruhig ist, ohne dass eine Ursache bekannt ist, ist ein Septumhämatom eine Möglichkeit.

Ursachen

Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum manche Menschen nach einer Nasenverletzung Hämatome entwickeln und andere nicht.

Ein Faktor könnte sein, wie eine Nasenverletzung die Schleimhäute beeinflusst. Wenn Blutgefäße aufbrechen, aber die Schleimhäute nicht, kann sich Blut in den Schleimhäuten ansammeln und ein Hämatom verursachen.

Risikofaktoren

Forscher haben keine spezifischen genetischen oder lebensstilbedingten Risikofaktoren für ein Septumhämatom identifiziert. Der primäre Risikofaktor ist einfach eine Verletzung der Nase.

Ursachen für ein erhöhtes Risiko von Nasenverletzungen sind u. a:

  • das Spielen von Kontakt- oder Kampfsportarten, wie z. B. Fußball oder Boxen
  • ein Auto- oder Motorradunfall
  • ein kürzlicher Schlag auf die Nase, z. B. bei einem Kampf oder nach einem Sturz
  • eine kürzlich durchgeführte Operation an der Nase
  • ein Bruch der Nase

Vorbeugung

Eine Person kann das Risiko von Nasenverletzungen nur verringern, indem sie beim Sport die richtige Schutzausrüstung trägt und die Nase so gut wie möglich vor Schlägen schützt.

Menschen, die kürzlich eine Nasenverletzung erlitten haben, sollten sich umgehend behandeln lassen. Die richtige Versorgung einer gebrochenen Nase, insbesondere das Einrenken der Verletzung, wenn nötig, kann ein Hämatom verhindern.

Wenn sich bereits ein Hämatom gebildet hat oder bildet, kann eine sofortige medizinische Versorgung die Verletzung ableiten, bevor sie bleibende Schäden verursacht.

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Behandlung

Die Drainage ist ein chirurgischer Eingriff, der in den meisten Fällen mit einer lokalen Betäubung durchgeführt werden kann, die es erlaubt, während der Drainage wach zu bleiben.

Ein Arzt schneidet in die Nase, um das Blut abzuleiten, und kann sie dann mit Gaze abdecken, um die Blutung zu verringern und sie stabil zu halten.

In manchen Fällen muss der Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt werden, insbesondere bei Säuglingen und sehr kleinen Kindern.

Bei Säuglingen, die durch die Nase atmen müssen, kann eine zusätzliche Versorgung erforderlich sein, einschließlich des Einlegens eines Schlauchs, der ihnen beim Atmen hilft, während das Hämatom abheilt.

Wenn ein Septumhämatom unbehandelt bleibt, wird die später notwendige Behandlung komplizierter.

Infektionen sind häufig, wenn die Behandlung verzögert wird, und sie können Antibiotika erfordern, entweder in Tablettenform oder intravenös oder durch einen Schlauch in einer Vene verabreicht.

Möglicherweise muss der Arzt auch Schwellungen ableiten, die Infektion einkreisen oder beschädigtes oder abgestorbenes Gewebe entfernen.

Ein unbehandeltes Septumhämatom kann dazu führen, dass die Nasenscheidewand kollabiert oder sich ablöst, was zu einer so genannten Nasenscheidewanddeviation führt. Dies kann zu Atembeschwerden und chronischen Nasennebenhöhlenproblemen führen.

Eine Operation kann manchmal Probleme mit der Nasenscheidewand korrigieren und sogar das Aussehen der Nase verbessern. Allerdings ist es nicht immer möglich, das ursprüngliche Aussehen der Nase vollständig wiederherzustellen.

Wenn große Teile des Gewebes verformt oder abgestorben sind, kann es möglich sein, ein Transplantat zu verwenden, um Knorpel oder andere Teile zu ersetzen. Bei einem Transplantat ersetzt der Arzt Gewebe, in der Regel mit Gewebe von einer anderen Stelle des Körpers der Person.

Nach der Drainage eines Septumhämatoms kann es zu Schmerzen und Schwellungen kommen. Eispackungen und Schmerzmittel, wie Ibuprofen, können helfen. Wenn die Schmerzen stark sind oder plötzlich viel schlimmer werden, sollten sie ihren Arzt aufsuchen.

Zum Mitnehmen

Ein Septumhämatom erfordert immer eine medizinische Behandlung und muss drainiert werden. Bei rechtzeitiger Behandlung ist es eine leichte Komplikation eines Nasenbruchs. Bleibt es unbehandelt, kann es das Aussehen einer Person dauerhaft verändern.

Aufgrund der potenziellen Schwere des Zustands ist es immer besser, eine sofortige Behandlung für eine Nasenverletzung zu suchen, selbst wenn eine Person unsicher über das Ausmaß der Verletzung ist, die sie erhalten hat.