Medizinisch geprüft von Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH – Geschrieben von Zawn Villines am 26. Februar 2019Frauen entscheiden sich heute dafür, Kinder später im Leben zu bekommen als jemals zuvor. Das Einfrieren von Eizellen kann es einer Frau ermöglichen, eine Schwangerschaft auf einen späteren Zeitpunkt zu verschieben.
Mediziner bezeichnen das Verfahren als Kryokonservierung von Eizellen.
Im Jahr 1980 bekam die durchschnittliche Frau in den Vereinigten Staaten ihr erstes Kind im Alter von 22 Jahren. Bis zum Jahr 2000 war dieses Alter auf fast 25 Jahre gestiegen, und im Jahr 2014 wartete die durchschnittliche Frau bis zum Alter von 26 Jahren, um ihr erstes Kind zu bekommen.
In den Vereinigten Staaten werden 2,3 Prozent aller Geburten von Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren durchgeführt.
Die Gesellschaft und die Muster bei der Geburt von Kindern mögen sich ändern. Die biologischen Realitäten der Fruchtbarkeit bleiben jedoch die gleichen.
Die meisten Frauen kommen Ende der 40er oder Anfang der 50er Jahre in die Wechseljahre. In den Jahren vor der Menopause nimmt die Fruchtbarkeit der Frau ab. Ein Kind zu zeugen ist in späteren Jahren nicht mehr so einfach wie bei einer jüngeren Frau.
Frauen, die das Einfrieren ihrer Eizellen in Erwägung ziehen, sollten sich bewusst sein, dass erfolgreiche Schwangerschaften mit eingefrorenen Eizellen seltener sind als mit frischen Eizellen. Dennoch kann die Verwendung von eingefrorenen Eizellen Hoffnung auf eine zukünftige Schwangerschaft geben.
In diesem Artikel gehen wir auf das Verfahren, die Kosten und die Vorteile des Einfrierens von Eizellen ein.
Was zu erwarten ist
Wenn eine Frau älter wird, nimmt die Qualität ihrer Eizellen tendenziell ab.
Die Eizellen können mehr Chromosomenanomalien enthalten, und nach der Menopause haben Frauen keinen Eisprung mehr. Dies bedeutet, dass ihre Eierstöcke keine Eizellen mehr freisetzen.
Wenn eine Frau sich ein Kind wünscht, aber zum jetzigen Zeitpunkt nicht in der Lage oder bereit ist, schwanger zu werden, kann eine spezielle Einrichtung ihre Eizellen einfrieren, um sie zu einem späteren Zeitpunkt zu verwenden.
Vorbereitung
Bevor der Prozess des Einfrierens von Eizellen beginnt, wird ein Arzt eine umfassende Anamnese mit Schwerpunkt auf der Fruchtbarkeit erheben, die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus beurteilen und eine Reihe von Bluttests durchführen, um den Hormonspiegel zu bestimmen.
Die Eierstöcke einer Frau geben normalerweise eine Eizelle pro Monat frei. Wenn weniger Eizellen zum Einfrieren zur Verfügung stehen, sind die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft geringer.
Um die Anzahl der verfügbaren Eizellen zu maximieren, wird eine Frau einer Hormonbehandlung unterzogen, um die Produktion von mehr Eizellen anzuregen. Diese Behandlung erfordert normalerweise, dass sich die Frau zu Hause ein- bis dreimal täglich Hormone spritzt.
Die meisten Frauen nehmen außerdem mindestens einen Monat lang die Antibabypille, bevor sie die Hormoninjektionen erhalten. Dadurch wird der natürliche Zyklus unterdrückt und die Wirksamkeit der Hormone erhöht.
Die Anzahl und Art der Hormone variiert. Die Behandlung umfasst normalerweise:
- etwa 2 Wochen lang Injektionen mit follikelstimulierendem Hormon (FSH) und luteinisierendem Hormon (LH), die die Eierstöcke dazu anregen, mehr Eizellen zu produzieren
- eine Injektion von Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) etwa in der Mitte des Zyklus, die verhindert, dass der Eisprung zu früh im Zyklus stattfindet
- eine Injektion von humanem Choriongonadotropin (hCG) zur Auslösung des Eisprungs
Der Arzt führt regelmäßige Blutuntersuchungen durch, um die Wirkung der Hormonbehandlung zu überwachen. Die Frau wird auch mindestens eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen, um den Eisprung zu erkennen und die Entwicklung der Eizellen zu beurteilen.
Verfahren
Der Arzt führt eine Nadel in die Eierstockfollikel ein, um die Eizellen zu entnehmen, nachdem sie gereift sind.
Normalerweise wird der Arzt die Prozedur mit Hilfe des Ultraschalls steuern. Wenn die Eizellen jedoch im Ultraschallbild nicht sichtbar sind, kann der Arzt eine Unterleibsoperation durchführen, um sie zu entfernen.
Bei dieser invasiveren Methode macht der Arzt unter Sedierung und Schmerzmedikation einen kleinen Schnitt im Bauchraum und führt eine Nadel ein, um das Ei zu entnehmen.
Sobald der Arzt die Eizelle entnommen hat, muss sie so schnell wie möglich eingefroren werden. Die Eizellen sind jedoch voller Wasser, das bei sofortigem Einfrieren zu schädlichen Eiskristallen werden kann.
Um dies zu verhindern, injiziert der Arzt eine spezielle Lösung in die Eizellen, bevor er sie einfriert.
In der Zukunft, wenn die Frau bereit ist, ihre Eizellen zu verwenden, wird sie sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) unterziehen.
Bei der IVF befruchtet ein Fruchtbarkeitsspezialist die Eizelle in einem Labor mit Spermien, die entweder vom Partner der Frau oder von einem Spender stammen.
Wenn die Prozedur funktioniert, entwickelt sich aus der Eizelle und den Spermien ein Embryo, der sich einige Tage später in der Gebärmutter der Frau einnistet. Die meisten Fertilitätskliniken versuchen, mehrere Embryonen auf einmal zu züchten, um die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erhöhen.
Wer kann davon profitieren?
Jüngere Frauen haben beim Einfrieren von Eizellen deutlich höhere Erfolgsquoten als ältere Frauen.
Frauen, die sich dem Einfrieren von Eizellen unterziehen möchten, sollten dies so früh wie möglich tun.
Die meisten Kliniken arbeiten mit Frauen, die unter 40 Jahre alt sind. Einige Kliniken schränken die Behandlung auf Frauen ein, die zwischen 40 und 49 Jahre alt sind. Nur wenige erlauben Frauen, die älter als 45 Jahre sind, ihre Eizellen einzufrieren.
Eingefrorene Eizellen führen nicht unbedingt zu einer Lebendgeburt. Die Chance, dass jede eingefrorene Eizelle zu einer Lebendgeburt führt, liegt zwischen 2 und 12 Prozent. Eine Reihe von Faktoren kann die Chancen einer Person, schwanger zu werden, beeinflussen, wie zum Beispiel die Gesundheit der Gebärmutter, das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand.
Im Folgenden sind einige Gründe aufgeführt, warum Frauen ihre Eizellen einfrieren lassen:
Karriere- und Bildungspläne: Frauen, die fortgeschrittene Abschlüsse oder anspruchsvolle Karrieren anstreben, können ihre Eizellen einfrieren, wenn sie jung sind, um später Zugang zu gesunden Eizellen zu erhalten.
Einige Unternehmen, wie Facebook und Apple, finanzieren sogar das Einfrieren von Eizellen für weibliche Angestellte, die aus beruflichen Gründen die Geburt eines Kindes hinauszögern möchten.
Persönliche Umstände: Frauen, die sich ein Kind mit einem Partner wünschen, aber noch keinen gefunden haben, können ihre Eizellen für eine spätere Verwendung einfrieren. Auch Frauen in gleichgeschlechtlichen Beziehungen können sich zu einem späteren Zeitpunkt ein Kind wünschen.
Krebs: Chemotherapie und andere Krebsbehandlungen beeinträchtigen typischerweise die Fruchtbarkeit und beenden sie manchmal. Reproduktive Krebserkrankungen können dazu führen, dass die Eierstöcke einer Frau entfernt werden müssen.
Das Einfrieren von Eizellen kann helfen, die Auswirkungen einiger Krebsbehandlungen auf die Fruchtbarkeit zu verringern.
Infektionen, Organversagen und andere gesundheitliche Probleme: Eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen kann die Qualität der Eizellen und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, z. B. Endometriose, eine Erkrankung, bei der Gebärmuttergewebe außerhalb der Gebärmutter wächst.
Das Einfrieren von Eizellen bietet Frauen Hoffnung, die wegen einer schweren Krankheit behandelt werden, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.
Kosten und Nebenwirkungen
Das Einfrieren von Eizellen kann teuer sein, und die meisten Versicherungen übernehmen das Verfahren nicht.
Ein einziger Zyklus kann bis zu 10.000 Dollar kosten. Weitere Kosten sind die Lagerung der Eizellen und die IVF, die zusätzlich 5.000 Dollar kosten kann. Die Lagerung der Eizellen ist außerdem unbefristet – eine Frau braucht die Eizellen möglicherweise 10-15 Jahre lang nicht.
Das bedeutet, dass die Kosten für die Lagerung der Eizellen immer weiter ansteigen werden.
Aus diesem Grund ist es auch unwahrscheinlich, dass die Versicherung das Einfrieren von Eizellen übernimmt. Während das Verfahren eine persönliche, langfristige Lösung für Fruchtbarkeitsprobleme bieten kann, ist es keine aktive Behandlung und hat kein Enddatum in Sicht.
Sprechen Sie mit Ihrem Versicherungsanbieter über dessen Richtlinien zum Einfrieren von Eizellen.
Nach der Eizellentnahme können bei einigen Frauen Krämpfe, Blähungen und Schmierblutungen auftreten. Andere unerwünschte Nebenwirkungen sind:
- Gewichtszunahme
- Blähungen
- Stimmungsschwankungen
- Kopfschmerzen
Die zusätzlichen Hormone können diese Effekte auslösen.
In seltenen Fällen kann die Stimulation der Eizellen zu einem Zustand führen, der als ovarielles Hyperstimulationssyndrom (HSS) bekannt ist. Die Auswirkungen des HSS können Schmerzen, Übelkeit und eine erhebliche Gewichtszunahme von über 10 Pfund (lb) in 3-5 Tagen sein. Sehr selten kann HSS Blutgerinnsel in den Beinen und Kurzatmigkeit auslösen.
Zu den langfristigen Komplikationen gehört ein höheres Risiko für Eierstockkrebs, wie diese Studie von 2015 zeigt.
Ausblick
Die Daten über Schwangerschaften, die aus dem Einfrieren von Eizellen resultieren, variieren.
Die Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin (ASRM) schätzt, dass sich 2-12 Prozent der eingefrorenen Eizellen bei Frauen unter 38 Jahren zu einer lebenden Schwangerschaft entwickeln.
Dies deutet darauf hin, dass Frauen sich möglicherweise mehreren IVF-Zyklen unterziehen müssen, um nach dem Einfrieren von Eizellen schwanger zu werden.
Zu den Faktoren, die den Erfolg des Einfrierens und Auftauens von Eizellen beeinflussen, gehören:
- Das Alter beim Einfrieren der Eizellen: Jüngere Frauen neigen dazu, mehr Eizellen zu produzieren, die weniger wahrscheinlich Anomalien aufweisen.
- Alter zum Zeitpunkt des Auftauens der Eizellen und der IVF: Jüngere Frauen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, erfolgreich schwanger zu werden.
- Spermienqualität: Gesunde Spermien produzieren mit größerer Wahrscheinlichkeit einen gesunden Embryo und eine erfolgreiche Schwangerschaft.
- Die Klinik: Die Erfolgsraten des Einfrierens und Auftauens von Eizellen variieren von Klinik zu Klinik.
- Die Anzahl der Eizellen: Das Einfrieren einer größeren Anzahl von Eizellen bietet mehr Möglichkeiten für erfolgreiche IVF-Zyklen.
Wie lange sind eingefrorene Eizellen haltbar?
Das Einfrieren einer Eizelle verhindert, dass sie altert. Eine eingefrorene Eizelle, die mehrere Jahre alt ist, hat in der Regel eine bessere Chance auf Befruchtung als eine frische Eizelle einer älteren Frau.
Die meisten Studien über eingefrorene Eizellen untersuchten Eizellen, die ein paar Monate alt waren. Die Dauer, für die ein Spezialist Eizellen einfrieren kann , ist unklar.
Die meisten Forscher empfehlen das Einfrieren von Eizellen in den mittleren bis späten Zwanzigern für die Verwendung nach dem Alter von 30 Jahren. Frauen, die eine IVF in der Zukunft in Betracht ziehen, sollten nicht länger als nötig zögern.
Nach Angaben der Fruchtbarkeitsklinik der University of Southern California überleben etwa 75 Prozent der Eizellen den Auftauvorgang.
Die Wahrscheinlichkeit, dass Embryonen sowohl das Einfrieren als auch das Auftauen überleben, ist höher als bei Eizellen und führt mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer erfolgreichen Schwangerschaft.
Frauen mit einem Partner oder die beabsichtigen, Spendersamen zu verwenden, sollten das Einfrieren von Embryonen und nicht nur von Eizellen in Betracht ziehen.
Q:
Ist es wahrscheinlich, dass das Einfrieren von Eizellen weniger kostspielig wird?
A:
Es ist unwahrscheinlich, dass die Kosten für das Einfrieren von Eizellen sinken, denn es fallen Kosten für die Lagerung, die Entnahme und die Medikamente an. Dies sind separate Einheiten, die unabhängig vom Anbieter arbeiten.
Die medizinischen Kosten neigen dazu, mit der Zeit zu steigen, und diese Gebühren werden nicht von der Versicherung übernommen.
Valinda Riggins Nwadike Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Zuletzt medizinisch geprüft am 26. Februar 2019