Im April 2020, die Food and Drug Administration (FDA) gefordert, dass alle Formen von verschreibungspflichtigem und rezeptfreiem (OTC) Ranitidin (Zantac) vom US-Markt entfernt werden. Diese Empfehlung wurde ausgesprochen, weil in einigen Ranitidin-Produkten inakzeptable Mengen von NDMA, einem wahrscheinlichen Karzinogen (oder krebserregenden chemischen Stoff), enthalten waren. Menschen, die rezeptpflichtiges Ranitidin einnehmen, sollten mit ihrem Arzt über sichere Alternativen sprechen, bevor sie das Medikament absetzen. Menschen, die rezeptfreies Ranitidin einnehmen, sollten die Einnahme des Medikaments beenden und mit ihrem Arzt über alternative Möglichkeiten sprechen. Anstatt unbenutzte Ranitidin-Produkte zu einer Rücknahmestelle für Arzneimittel zu bringen, sollte man sie gemäß den Anweisungen auf dem Produkt oder gemäß der FDA Anleitung.

Die gastroösophageale Refluxkrankheit ist eine Erkrankung, bei der der Mageninhalt regelmäßig in die Speiseröhre zurückfließt.

Dieses Aufstoßen ist in der Regel langfristig und kann zu unangenehmen Symptomen führen, einschließlich Sodbrennen und Schmerzen im Oberbauch. Der Schweregrad der Erkrankung hängt oft mit der Ernährung und dem Lebensstil zusammen.

Die gastroösophageale Refluxkrankheit(GERD) betrifft etwa 20 Prozent der amerikanischen Bevölkerung.

Das Vermeiden von auslösenden Nahrungsmitteln und das Befolgen anderer Ernährungstipps kann die Symptome von GERD lindern. In diesem Artikel besprechen wir die Lebensmittel, die Menschen mit GERD von ihrer Ernährung ausschließen sollten und diejenigen, die sie möglicherweise mit Vorteil verzehren.

Zu verzehrende Lebensmittel

Einige Lebensmittel können die GERD-Symptome aktiv verbessern.

Bis vor kurzem haben Forscher GERD nicht vollständig verstanden, und es gab keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass eine Änderung der Ernährung die Symptome verbessern könnte.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 mit mehr als 500 Personen ergab jedoch, dass einige Lebensmittel die Häufigkeit von GERD-Symptomen zu reduzieren scheinen.

Dazu gehören:

  • Eiweiß aus cholesterinarmen Quellen, wie Lachs, Forelle, Mandeln, mageres Geflügel, Bohnen und Linsen
  • bestimmte Kohlenhydrate, die in Obst, Gemüse, Kartoffeln und einigen Vollkornprodukten vorkommen
  • Vitamin-C-reiche Lebensmittel wie Obst und Gemüse
  • Obst, das reich an Ballaststoffen, Magnesium und Kalium ist, insbesondere Beeren, Äpfel, Birnen, Avocados, Melonen, Pfirsiche und Bananen
  • Eier, trotz ihres Cholesteringehalts
  • grünes Gemüse, wie Brokkoli, Spinat, Grünkohl, Spargel und Rosenkohl

Die Forschung legt auch nahe, dass Lebensmittel mit einem hohen Anteil an Ballaststoffen, insbesondere löslichen Ballaststoffen, helfen können, die Symptome von GERD zu reduzieren.

Die Trigger-Food-Diät

Die Trigger-Food-Diät beinhaltet den Verzicht auf häufige Trigger-Nahrungsmittel, wie Kaffee und Schokolade, um die Symptome zu lindern. Diese Methode hat wenig klinische Unterstützung und die Ergebnisse variieren von Person zu Person.

In einer Reihe von Richtlinien zur Diagnose und Behandlung von GERD gibt das American College of Gastroenterology an, dass es nicht empfiehlt, auslösende Nahrungsmittel zu eliminieren, da der Zusammenhang mit der Ernährung nicht eindeutig ist.

Stattdessen glauben sie, dass das primäre Ziel der Behandlung die Heilung des Verdauungssystems sein sollte.

Zu vermeidende Nahrungsmittel

Bestimmte Nahrungsmittel können GERD-Symptome auslösen.

Da es sich bei GERD um eine Verdauungsstörung handelt, kann die Ernährung oft die Symptome der Erkrankung beeinflussen. Eine Umstellung der Ernährung und des Lebensstils kann in vielen Fällen von GERD einen großen Beitrag zur Behandlung leisten.

Ein Artikel, der im Gastroenterology Research and Practice Journal veröffentlicht wurde, fand einen Zusammenhang zwischen Refluxösophagitis, einer Entzündung, die in der Regel auf GERD zurückzuführen ist, und einer hohen Aufnahme bestimmter Lebensmittel.

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Zu den Nahrungsmitteln, die GERD oder Refluxösophagitis-Symptome verschlimmern können, gehören:

  • Fleisch, da es dazu neigt, viel Cholesterin und Fettsäuren zu enthalten
  • Öle und fettreiche Lebensmittel, die den Schließmuskel des Magens entspannen können
  • hohe Mengen an Salz
  • kalziumreiche Lebensmittel, wie Milch und Käse, die gesättigte Fette enthalten

Milch

Eine in Gut and Liver veröffentlichte Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Kuhmilchallergie (CMA) und GERD-Symptomen bei Kindern.

Die Forscher fanden heraus, dass Kinder mit CMA nach dem Verzehr von Kuhmilch häufig Symptome von GERD aufwiesen. Laufende Forschungen untersuchen, ob dies auch für Erwachsene gilt.

Menschen, die regelmäßig Beschwerden oder Blähungen nach dem Verzehr von kuhmilchhaltigen Milchprodukten haben, könnten feststellen, dass ein Verzicht auf diese Produkte diese Symptome reduziert.

Cholesterin

Eine in der Zeitschrift Alimentary Pharmacology and Therapeutics veröffentlichte Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Cholesterin und GERD.

Die Ergebnisse zeigten, dass Menschen, die mehr Cholesterin und gesättigte Fettsäuren zu sich nehmen und einen höheren Anteil an Kalorien aus Fett zu sich nehmen, eher an GERD-Symptomen leiden.

Andere Lebensmittel als Auslöser

Es gibt weitere Lebensmittel, die typischerweise GERD-Flare-ups verursachen, die Ärzte oft Menschen mit dieser Bedingung empfehlen, zu vermeiden. Dazu gehören:

  • Schokolade
  • Minze
  • kohlensäurehaltige Getränke
  • säurehaltige Getränke, wie Orangensaft und Kaffee
  • Koffein
  • säurehaltige Lebensmittel, einschließlich Tomatensoße

Es gibt wenig klinische Beweise, die diese Lebensmittel mit GERD-Symptomen in Verbindung bringen, aber die anekdotischen Erfahrungen einiger Betroffener legen nahe, dass diese Lebensmittel die Symptome verschlimmern können.

Die auslösenden Nahrungsmittel können jedoch von Person zu Person variieren. Menschen mit GERD sollten versuchen, jedes Nahrungsmittel aus ihrer Ernährung zu streichen, um zu sehen, ob sich ihre Symptome verbessern. Wenn dies nicht der Fall ist, können sie die Lebensmittel wieder in ihren Speiseplan aufnehmen.

Was ist GERD?

Wenn eine Person schluckt, gelangt die Nahrung über die Speiseröhre in den Magen. Ein Ring aus Muskelgewebe, der untere Ösophagussphinkter, zieht sich zusammen, nachdem die Nahrung in den Magen gelangt ist. Dadurch wird verhindert, dass die Nahrung zurück in die Speiseröhre gelangt.

Wenn der Ösophagussphinkter nicht richtig schließt, kann der Mageninhalt zurück in die Speiseröhre sickern und GERD verursachen.

Wenn GERD-Symptome mehr als zweimal pro Woche über einen Zeitraum von mehr als 3 Wochen auftreten, definieren Ärzte den Zustand als chronisch.

Manchmal wird GERD auch als saurer Reflux oder Sodbrennen bezeichnet, aber das sind eigentlich eher Symptome der Krankheit als eigenständige Erkrankungen.

Unbehandelt kann GERD zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen führen, wie z. B. dem Barrett-Ösophagus. Bei dieser Erkrankung werden die Zellen, die die Speiseröhre auskleiden, abnormal und haben bei einigen Menschen das Potenzial, sich zu Krebs zu entwickeln.

Symptome

Das Hauptsymptom von GERD ist Sodbrennen, ein schmerzhaftes Gefühl, das von einem brennenden Gefühl in der Brust bis zu einem Gefühl, als ob die Nahrung im Hals stecken bleibt, reicht. Relativ häufig kommt es auch zu Übelkeit nach dem Essen.

Einige weniger häufige Symptome von GERD sind:

  • Schluckauf
  • Aufstoßen
  • Keuchen oder schwacher Husten
  • Halsschmerzen
  • Veränderungen in der Stimme, einschließlich Heiserkeit
  • Aufstoßen von Nahrung

Das Hinlegen unmittelbar nach dem Essen kann die Symptome verschlimmern. Manchmal stellen Betroffene fest, dass ihre Symptome auch nachts schlimmer sind. Wenn dies der Fall ist, ist es oft möglich, Linderung zu finden, indem man den Kopf beim Schlafen hochlegt und mindestens 2 Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr isst.

Behandlungen

Die Symptome von GERD sind gut behandelbar.

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Menschen können rezeptfreie Medikamente zur Behandlung von GERD kaufen. Dazu gehören Antazida, wie z. B. Gaviscon, die die Magensäure neutralisieren.

Man kann auch H2-Rezeptorenblocker kaufen, die die Produktion von Magensäure für bis zu 12 Stunden verringern. Frei verkäufliche Protonenpumpeninhibitoren (PPIs) haben eine ähnliche Wirkung.

Verschreibungspflichtige Medikamente können stärkere Antazida oder säureblockierende Medikamente enthalten. Obwohl diese wirksam sind, reduzieren sie den Magensäuregehalt. Diese Säure ist für den größten Teil der Vitamin-B-12-Absorption aus der Nahrung während der Verdauung verantwortlich, so dass die häufige Verwendung von Antazida, PPIs oder H2-Rezeptor-Hemmern zu einem Vitamin-B-12-Mangel führen kann.

Baclofen ist ein Medikament, das helfen kann, die Symptome zu kontrollieren, indem es die Entspannung des unteren Ösophagussphinkters reduziert. Allerdings kann Baclofen unerwünschte Wirkungen wie Müdigkeit und Verwirrung verursachen.

Ganzheitliche diätetische Strategien für GERD

Ein umfassender GERD-Behandlungsplan muss neben der grundlegenden Ernährungsumstellung weitere Faktoren berücksichtigen.

Für viele Menschen mit Verdauungsproblemen kann die Wiederherstellung des Gleichgewichts der Bakterienflora im Darm von Vorteil sein. Der Verzehr von fermentierten und präbiotischen Lebensmitteln kann dabei helfen.

Die Bakterien in diesen Lebensmitteln werden als Probiotika bezeichnet. Probiotika können Verdauungsprobleme reduzieren, indem sie das Verdauungssystem als Ganzes ausbalancieren. Präbiotika sind Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen sind, die selektiv nützliche Bakterien wachsen lassen.

Lebensmittel, die natürliche Probiotika enthalten, sind unter anderem:

  • Joghurt
  • Kefir
  • rohes Sauerkraut
  • rohes Kimchi
  • rohe fermentierte Gurken und Gemüse
  • Kombucha, ein fermentiertes Teegetränk

Präbiotisch reiche Lebensmittel sind:

  • Topinambur
  • Zichorienwurzel-Faser oder Inulin
  • grüne Bananen
  • Zwiebeln
  • Knoblauch
  • Lauch
  • Äpfel

Menschen mit GERD könnten feststellen, dass probiotische und präbiotische Lebensmittel die Symptome reduzieren können. Probiotika helfen, einen als Helicobacter pylori bekannten Bakterienstamm zu bekämpfen, von dem einige Wissenschaftler glauben, dass er mit GERD in Verbindung stehen könnte. Weitere Forschung ist notwendig, um dies zu bestätigen.

Natürliche Heilmittel

Andere natürliche Behandlungen, die GERD-Symptome lindern können, sind deglycyrrhisierte Lakritze, Ingwer und Ulmenrinde, die die Symptome reduzieren, die Übelkeit lindern und die Magenentleerung verbessern können.

Schlüpfrige Ulme enthält einen hohen Anteil an Schleimstoffen. Schleimstoffe können den Hals und den Magen beschichten und beruhigen. Es kann auch den Magen dazu bringen, Schleim abzusondern, der hilft, ihn vor Säureschäden zu schützen.

EineStudie aus dem Jahr 2010 in BMC Gastroenterology legt nahe, dass eine orale Melatoninergänzung auch bei GERD-Symptomen helfen könnte. Allerdings empfehlen die Forscher dies nur als einen Aspekt der Behandlung, und weitere Studien sind notwendig, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Ein Artikel, der in den Archives of Internal Medicine veröffentlicht wurde, legt nahe, dass eine Gewichtsabnahme und das Hochhalten des Kopfes während des Schlafes die Symptome von GERD minimieren können.

Ausblick

Obwohl die Menschen GERD typischerweise als chronische Erkrankung betrachten, muss sie nicht dauerhaft sein.

Neben der medikamentösen Behandlung können auch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils sowie integrative Behandlungen helfen. Wenn diese Behandlung nicht anschlägt, kann eine Operation eine Option sein, um den unteren Ösophagussphinkter zu stärken.

Die richtige Behandlung soll verhindern, dass GERD die Lebensqualität beeinträchtigt. Es ist wichtig, immer mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie Änderungen an einem Behandlungsplan vornehmen.

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