Die passiv-aggressive Persönlichkeitsstörung (PAPD) bewirkt, dass Menschen negative Gefühle und Emotionen eher subtil oder passiv als direkt ausdrücken.

Dadurch entsteht oft ein Widerspruch zwischen dem, was sie sagen und tun.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was PAPD ist, welche Ursachen sie hat, was die Symptome sind und wie medizinisches Fachpersonal sie diagnostizieren und behandeln kann.

Was ist das?

Laut der American Psychological Association (APA) ist PAPD „eine lang andauernde Persönlichkeitsstörung, bei der die Ambivalenz gegenüber dem Selbst und anderen“ durch passive Äußerungen von unterschwelligem Negativismus ausgedrückt wird.

Das bedeutet, dass PAPD ein chronischer, im Allgemeinen unflexibler, Zustand ist.

In der APA-Definition bedeutet der Begriff „Ambivalenz“, dass eine Person widersprüchliche Gefühle oder Einstellungen gegenüber sich selbst oder einer Situation, einem Ereignis oder einer Person hat.

Mit anderen Worten, eine Person mit PAPD kann begeistert zustimmen, sich zum Mittagessen zu treffen, nur um das Treffen zu „vergessen“ oder ohne Erklärung nicht zu erscheinen.

Menschen mit PAPD drücken ihre Gedanken und Gefühle eher passiv oder indirekt aus, als sie direkt anzusprechen. Diese Gedanken und Gefühle stellen oft negative Gedankenmuster oder Negativismus dar.

Laut APA ist Negativismus „eine Haltung, die durch anhaltenden Widerstand gegen die Vorschläge anderer gekennzeichnet ist […] oder die Tendenz, in einer Weise zu handeln, die den Erwartungen, Bitten oder Befehlen anderer zuwiderläuft […], typischerweise ohne erkennbaren Grund für den Widerstand.“

Menschen mit PAPD neigen dazu, ihre passiven Verhaltensweisen fortzusetzen, obwohl sie in der Lage sind, sich anzupassen und neue Verhaltensweisen zu erlernen. Je nach Schweregrad kann PAPD den Erfolg einer Person in zwischenmenschlichen Beziehungen, in der Ausbildung und im Beruf stark beeinträchtigen.

PAPD ist keine eigentliche medizinische Diagnose. Im Laufe der Zeit wurde passive Aggression als eine:

  • Persönlichkeitsmerkmal
  • dynamisches Verhaltensmuster
  • Persönlichkeitssyndrom

Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition nahm den Begriff „PAPD“ als vorgeschlagene Diagnose auf und beschrieb ihn als negativistische Persönlichkeitsstörung.

Die Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen, Fünfte AuflageDie Psychiatrische Klinik in Deutschland führt die vorgeschlagene Störung jedoch nicht als Diagnose auf und klassifiziert sie stattdessen als ein Beispiel für eine andere spezifizierte Persönlichkeitsstörung.

Ursachen

In der Kindheit und Jugend entwickelt sich ein moderates Maß an Widerstand gegen andere, insbesondere gegen Autoritäten, in der Regel auf natürliche Weise und klingt mit der Zeit wieder ab.

Dennoch bleibt unklar, warum PAPD genau auftritt. Die Forschung zeigt, dass es sich wahrscheinlich aufgrund einer Kombination aus folgenden Faktoren entwickelt:

  • Genetik
  • Aufwachsen in einer missbräuchlichen Umgebung oder in einer Umgebung mit Drogenmissbrauch
  • Bestrafung in der Kindheit für das Äußern von Wut, negativen Emotionen oder widersprüchlichen Gedanken und Gefühlen
  • in der Kindheit nicht gelernt zu haben, sich zu behaupten
  • Störungen in der Beziehung eines Kindes zu Autoritätspersonen, wie Eltern, Betreuern oder Lehrern
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Bei manchen Menschen kann PAPD zusätzlich zu einer anderen psychischen Erkrankung auftreten, z. B:

  • Angststörungen
  • Selbstmordgedanken oder selbstmörderisches Verhalten
  • Drogenmissbrauch
  • Schizophrenie
  • bipolare Störung
  • Lern- oder Aufmerksamkeitsstörungen
  • Narzisstische Persönlichkeitsstörung

Symptome

Menschen mit PAPD neigen dazu, eine Diskrepanz zwischen dem, was sie sagen und tun, zu erleben. PAPD kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, aber zu den häufigsten Symptomen gehören:

  • das Aufschieben der Erledigung von Aufgaben, die eine Person ursprünglich freiwillig erledigt hat oder zu erledigen schien
  • absichtlich Fehler machen oder Termine für Projekte, Aufgaben oder Veranstaltungen versäumen
  • absichtliches Nichterscheinen zu Besprechungen, Verabredungen oder gesellschaftlichen Ereignissen oder Zusammenkünften
  • übermäßig hartnäckig zu sein
  • absichtliches Verlegen wichtiger Dokumente, um Arbeitsprojekte, Reisen, Arzttermine oder Familientreffen zu vermeiden
  • sich übermäßig über ein persönliches Missgeschick zu beschweren oder unterbewertet zu werden
  • sich ohne ersichtlichen Grund gegen soziale oder berufliche Routineaufgaben wehren
  • Verachtung oder Kritik an Autoritäten äußern
  • Neid und Missgunst gegenüber Menschen, die relativ viel Glück haben
  • streitlustig sein
  • Abwechselnd feindselig und zerknirscht sein
  • ein aggressives, pessimistisches oder zynisches Verhalten an den Tag legen
  • andere für die eigenen Gefühle oder Handlungen verantwortlich machen
  • Gefühle der Unzulänglichkeit oder ein geringes Selbstwertgefühl haben
  • Kaltes oder rachsüchtiges Verhalten gegenüber anderen, ohne zu erklären, warum

Diagnose

Da es sich bei PAPD nicht um eine tatsächliche medizinische Erkrankung handelt, gibt es keine spezifische Möglichkeit, sie zu diagnostizieren.

Ein Psychiater, Psychologe oder Arzt, der sich mit psychischen Erkrankungen auskennt, kann den Betroffenen jedoch helfen, ihre destruktiven Verhaltensweisen und verzerrten Denkmuster zu erkennen und sie zu korrigieren.

Medizinische Fachkräfte können auch Beurteilungsinstrumente verwenden, um andere psychische Erkrankungen zu identifizieren oder zu diagnostizieren, die zusammen mit PAPD auftreten können.

Zu diesem Zweck können sie Fragen stellen oder Fragebögen verwenden, um die Persönlichkeit einer Person besser zu verstehen:

  • wahrgenommene allgemeine Persönlichkeitsmerkmale und Verhaltensweisen
  • Charakterisierung der Interaktionen und Beziehungen oder Rollen im täglichen Leben
  • Grad des emotionalen Bewusstseins
  • vergangene oder aktuelle zwischenmenschliche Konflikte
  • Gefühle der Hoffnungslosigkeit
  • Selbstmordgedanken
  • Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen
  • Substanzkonsum oder -missbrauch
  • Fähigkeit, im täglichen Leben zu funktionieren, z. B. am Arbeitsplatz oder in der Schule
  • Fähigkeit, gesunde Beziehungen aufzubauen und zu pflegen
  • Sensibilität für zwischenmenschliche Verhaltensweisen
  • Zwischenmenschliche Werte
  • Soziale Kognition oder Bewusstsein
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Behandlung

Wenn ein Zusammenhang zwischen PAPD und einer diagnostizierbaren psychischen Erkrankung besteht, kann medizinisches Fachpersonal PAPD oft effektiv mit einer Kombination aus Therapie und Medikamenten behandeln.

Zu den Therapien und Medikamenten, die medizinisches Fachpersonal typischerweise zur Behandlung der mit PAPD verbundenen Erkrankungen einsetzt, gehören

  • Anti-Angst-Medikamente
  • Medikamente zur Behandlung von Aufmerksamkeitsstörungen
  • Stimmungsstabilisatoren
  • Antipsychotika
  • kognitive Verhaltenstherapie
  • Schadensminderungstherapie
  • Stationäre oder gemeindebasierte Substanzmissbrauchsprogramme
  • Peer-Unterstützung oder Gruppentherapie

Therapien, die zur Behandlung anderer psychischer Erkrankungen, einschließlich anderer Persönlichkeitsstörungen, eingesetzt werden, können bei der Behandlung von PAPD hilfreich sein.

Während der Behandlung können Psychiater, Psychologen oder Berater den Betroffenen helfen zu lernen, wie sie ihre negativen emotionalen und Verhaltensmuster erkennen und angehen können, um die Auswirkungen der PAPD zu reduzieren.

Zu den Zielen der Behandlung von PAPD gehören:

  • die Steigerung der Selbstwirksamkeit und des Selbstwertgefühls
  • Verbesserung der Fähigkeit, negative Emotionen, wie z. B. Wut, auszudrücken
  • Verbesserung der Fähigkeit, Konflikte direkt und effektiv auszutragen
  • Entwicklung von neutralen Gefühlen gegenüber anderen, insbesondere denen, die Macht haben oder als glücklicher gelten
  • realistischere Erwartungen an sich selbst, andere und zwischenmenschliche Beziehungen zu entwickeln
  • negative Gefühle oder Wahrnehmungen anzusprechen und zu lernen, wie man objektiver oder neutraler über sie denken kann
  • Mögliche Gründe für die Entstehung von PAPD zu erkennen und zu versuchen, diese anzusprechen oder sich von ihnen zu lösen
  • Vergangene zwischenmenschliche Konflikte effektiv anzusprechen und zu lösen
  • Verbesserung des Gefühls der Selbstkontrolle und Reduzierung von Gefühlen der Hoffnungslosigkeit
  • Selbstmordgedanken zu beseitigen oder zu reduzieren

Zusammenfassung

PAPD führt dazu, dass Menschen auf subtile Weise negative Gedanken und Gefühle in einer Art und Weise ausdrücken, die dem zu widersprechen scheint, was sie sagen oder tun.

Es gibt keine spezifische Behandlung für PAPD. Ein Psychologe oder Berater kann den Betroffenen jedoch oft helfen, Wege zu finden, diese widersprüchlichen Verhaltensweisen und Handlungen zu erkennen, anzusprechen und zu beenden.

Menschen, die glauben, dass sie an PAPD leiden, sollten so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Die Zusammenarbeit mit einem Berater oder Psychiater kann ihnen helfen, sichere und effektive Bewältigungsstrategien zu entwickeln, die ihnen ein zufriedeneres Leben ermöglichen.