Bei einem Pap-Abstrich oder Pap-Test entnimmt ein Arzt mit einem Pinsel oder spachtelähnlichen Instrument eine kleine Zellprobe vom Gebärmutterhals einer Person, um nach Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses zu suchen.
Ein Arzt kann einen Pap-Abstrich verwenden, um nach zellulären Veränderungen zu suchen, die durch Krebs, Krebsvorstufen, humane Papillomaviren (HPV), Entzündungen oder Infektionen verursacht werden können. Ein Arzt kann einen Pap-Abstrich während einer Routineuntersuchung durchführen.
Lesen Sie weiter, um mehr Informationen über Pap-Abstriche zu erhalten, einschließlich der Frage, in welchem Alter und wie häufig ein Abstrich durchgeführt werden sollte.
Das empfohlene Alter für einen Pap-Abstrich
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen, dass alle Frauen im Alter zwischen 21 und 65 Jahren regelmäßig einen Pap-Abstrich durchführen lassen sollten.
Die National Institutes of Health (NIH) empfehlen keinen Pap-Abstrich für Personen unter 21 Jahren. Sie empfehlen auch nicht, dass Menschen über 65 einen Pap-Abstrich machen, außer unter bestimmten Umständen, wie z. B. bei abnormalen Ergebnissen oder erhöhten Risikofaktoren für Krebs.
Wie oft je nach Alter
Die CDC schlüsselt die Testzeitpunkte je nach Alter weiter auf. Im Folgenden finden Sie die empfohlenen Untersuchungsintervalle in Abhängigkeit vom Alter:
Alter 21-29 Jahre
Eine Person sollte im Alter von 21 Jahren mit Pap-Tests beginnen. Wenn das Ergebnis normal ist, wird ein Arzt wahrscheinlich vorschlagen, 3 Jahre bis zum nächsten Test zu warten.
Alter 30-65
Eine Person kann mit ihrem Arzt besprechen, ob sie nur einen Pap-Test oder einen kombinierten Pap- und HPV-Test machen lassen soll.
Wenn eine Person nur einen Pap-Test hat und die Ergebnisse normal sind, wird der Arzt vorschlagen, 3 Jahre bis zum nächsten Test zu warten.
Wenn eine Person einen kombinierten Test hatte und beide Ergebnisse normal sind, kann der Arzt vorschlagen, 5 Jahre bis zum nächsten Screening-Test zu warten.
Alter 65 plus
Ein Arzt kann vorschlagen, dass eine Vorsorgeuntersuchung bei einer Person über 65 Jahren nicht mehr notwendig ist, wenn:
- sie seit vielen Jahren normale Testergebnisse haben
- sie eine totale Hysterektomie hatten und ein Arzt ihren Gebärmutterhals entfernt hat
Das National Cancer Institute empfiehlt jedoch, dass Menschen über 65 einen Pap-Abstrich machen lassen, wenn sie Risikofaktoren für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs haben.
Zu den Risikofaktoren gehören:
- immunsupprimiert zu sein
- eine frühere Behandlung wegen einer präkanzerösen Läsion des Gebärmutterhalses oder Gebärmutterhalskrebs
- Leben mit HIV
- die vor der Geburt Diethylstilbestrol ausgesetzt waren
Vorbereitung auf einen Pap-Abstrich
Im Allgemeinen gibt es nichts, was eine Person tun muss, um sich auf die Untersuchung vorzubereiten.
Wenn eine Person zum Zeitpunkt des geplanten Termins menstruiert, sollte sie mit ihrem Arzt abklären, ob sie zur Untersuchung kommen sollte. In den meisten Fällen kann der Pap-Abstrich jedoch durchgeführt werden.
Ärzte empfehlen außerdem, dass eine Person Folgendes vor einem Pap-Abstrich vermeidet:
- Sex zu haben
- Einspülen der Vagina
- die Verwendung von Tampons oder vaginalem Gleitmittel
- Vaginalcremes, -zäpfchen oder -medikamente
- Verwendung von Verhütungsschaum, -creme oder -gelee
Brauche ich einen Pap-Abstrich?
Die meisten Menschen benötigen ab dem 21. Lebensjahr regelmäßige Pap-Abstriche. Manche Menschen fragen sich jedoch, ob sie einen Pap-Abstrich benötigen, wenn sie:
eine Hysterektomie hatten
Manche Menschen, die eine Hysterektomie hatten, brauchen trotzdem einen Pap-Abstrich. Dies hängt von der gesundheitlichen Vorgeschichte der Person und der Art der Hysterektomie ab.
Nicht sexuell aktiv sind
Pap-Abstriche testen auf das Vorhandensein von abnormalem Zellwachstum. Obwohl dies das Ergebnis einer sexuell übertragbaren Krankheit (STI) sein kann, wie z.B. HPV, kann eine Person auch Gebärmutterhalskrebs entwickeln, ohne Sex zu haben.
Sie sind schwanger
Der Arzt einer Person kann einen Pap-Abstrich während der Schwangerschaft empfehlen. Allerdings sollte eine Person mit ihrem Arzt über ihre Situation sprechen und darüber, ob sie einen Abstrich benötigt.
Sie haben die Wechseljahre hinter sich
Frauen sollten auch nach der Menopause bis zum Alter von 65 Jahren einen Pap-Abstrich durchführen lassen. Die Fortsetzung der Pap-Abstriche nach dem 65. Lebensjahr hängt davon ab, ob eine Person Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs hat.
Was geschieht während eines Pap-Abstrichs?
Ein medizinischer Betreuer führt normalerweise einen Pap-Abstrich während einer Routineuntersuchung durch. Während des Besuchs wird der Arzt der Person einige Fragen zur Gesundheit stellen und eine Untersuchung durchführen.
Während des Pap-Abstrichs liegt die Person normalerweise auf dem Rücken und hat die Beine auseinander. Ein medizinischer Betreuer führt dann ein Spekulum in die Vagina ein, um die Scheidenwände offen zu halten.
Mit dem Spekulum entnimmt der Arzt eine Probe der Gebärmutterhalszellen mit einem Pinsel oder Spatel. Die Probe wird in einen Behälter gegeben, der mit einem Transportmedium gefüllt ist, einer Flüssigkeit, die die Probe konserviert.
Der medizinische Betreuer entfernt dann das Spekulum. Während des Eingriffs kann die Person ein leichtes Unbehagen, Schmerzen oder Druck verspüren. Die Person kann das Unbehagen verringern, indem sie vor dem Test uriniert.
Die Untersuchung erfordert keine Erholungszeit, und die Person kann sofort nach dem Abstrich gehen.
Testergebnisse
Der Gesundheitsdienstleister schickt die Probe zur Untersuchung an ein Labor. Je nach Labor kann es 1-3 Wochen dauern, bis das Testergebnis vorliegt.
Normalerweise erhält eine Person ihre Ergebnisse in einem Brief oder über ein Online-Portal. Ein Arzt kann die Ergebnisse mit der Person durchgehen, um zu erklären, was sie bedeuten, und das weitere Vorgehen besprechen, falls erforderlich.
Die Ergebnisse können wie folgt lauten:
- Normal: Der Pap-Abstrich zeigt normale Zellen, so dass bis zur nächsten Routineuntersuchung keine weiteren Maßnahmen erforderlich sind.
- Abnormal: Die Zellen zeigen Abnormalitäten oder Wachstum, was nicht unbedingt bedeutet, dass eine Person Krebs hat. Ein Arzt wird wahrscheinlich zusätzliche Tests anordnen, wie z. B. eine Kolposkopie, um bestimmte Bedingungen zu überprüfen. Der Arzt kann einen weiteren Pap-Abstrich sofort oder in 6 Monaten bis 1 Jahr empfehlen.
- Unklar: Der Arzt kann nicht feststellen, ob die Ergebnisse normal oder abnormal sind. Er kann zusätzliche Tests durchführen oder die Person in 6 Monaten bis 1 Jahr zu einem weiteren Pap-Abstrich wiederkommen lassen.
Pap-Abstriche sind nicht immer genau. In einigen Fällen kann ein Pap-Abstrich falsch normale oder falsch abnormale Testergebnisse liefern. Regelmäßige Pap-Abstriche sind jedoch im Allgemeinen ein effektives Mittel zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs.
Pap-Abstriche prüfen nicht auf STIs. Ein Arzt kann auf eine STI testen, wenn die Person Symptome hat, die auf eine STI hindeuten.
Symptome, auf die man achten sollte
Es kann sein, dass bei einer Person keine Symptome auftreten, die darauf hindeuten, dass sie einen Pap-Abstrich benötigt. Die Person kann jedoch Symptome einer STI oder anderer Infektionen aufweisen, wie z. B:
- abnormaler Ausfluss
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen
- Läsionen oder Warzen
- Unterleibsschmerzen
Wenn diese Symptome auftreten, sollte eine Person so schnell wie möglich ihren Arzt aufsuchen. Während der Untersuchung kann der Arzt empfehlen, auch einen Pap-Abstrich zu machen.
Andere wichtige Tests
Zusätzlich zu den Pap-Abstrichen sollten Menschen regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen erhalten. Dazu können Routineuntersuchungen beim Arzt, Mammographien und gynäkologische Untersuchungen gehören.
Sexuell aktive Menschen sollten sich regelmäßig auf Geschlechtskrankheiten untersuchen lassen. Menschen, die mehr als einen Sexualpartner haben, haben ein erhöhtes Risiko, sich mit einer STI zu infizieren.
Menschen sollten sich auch regelmäßig auf HPV testen lassen. Ein Arzt kann einen HPV-Test zur gleichen Zeit wie einen Pap-Abstrich durchführen. Das Office of Women’s Health empfiehlt, dass Menschen über 30 alle 5 Jahre einen HPV-Test durchführen lassen.
Wenn der Test abnormale Ergebnisse zeigt, kann der Arzt eine Kolposkopie anordnen. Ein Arzt kann auch eine Biopsie anordnen, um auf Krebszellen zu testen.
Zusammenfassung
Frauen im Alter zwischen 21 und 65 Jahren sollten alle 3 bis 5 Jahre einen Pap-Abstrich durchführen lassen.
Pap-Abstriche prüfen auf das Vorhandensein abnormaler Zellen und können anzeigen, ob die Person entweder Gebärmutterhalskrebs hat oder entwickeln könnte.
Die meisten Menschen erhalten normale Ergebnisse von den Pap-Abstrichen. Sollten die Testergebnisse jedoch abnormal sein, werden wahrscheinlich weitere Tests erforderlich.
Medizinisch überprüft von Carolyn Kay, M.D. – Geschrieben von Jenna Fletcher am 21. April 2020