Geschrieben von: Tim Newman on December 4, 2017Ein Zahnabszess oder Zahnabszess ist eine Ansammlung von Eiter, die sich im Inneren der Zähne oder des Zahnfleisches bildet.
Der Abszess kommt typischerweise von einer bakteriellen Infektion, oft eine, die sich in der weichen Pulpa des Zahns angesammelt hat.
Die Bakterien befinden sich in der Plaque, einem Nebenprodukt von Nahrung, Speichel und Bakterien im Mund, das an den Zähnen haftet und sie und das Zahnfleisch schädigt.
Wenn die Plaque nicht durch regelmäßiges und richtiges Zähneputzen und Verwendung von Zahnseide entfernt wird, können sich die Bakterien im Weichgewebe des Zahns oder des Zahnfleischs ausbreiten. Dies kann schließlich zu einem Abszess führen.
Schnelle Fakten über Zahnabszesse
- Es gibt drei Arten von Zahnabszessen: Gingival, parodontal und periapikal.
- Zu den Symptomen von Zahnabszessen gehören Schmerzen, ein schlechter Geschmack im Mund und Fieber.
- Zahnabszesse werden durch eine bakterielle Infektion verursacht.
- Die Behandlung eines Abszesses kann eine Wurzelbehandlung beinhalten.
- Um die Schmerzen zu minimieren, ist es am besten, kalte Getränke und Speisen zu vermeiden und eine weichere Zahnbürste zu verwenden.
Anzeichen
Zu den Anzeichen und Symptomen eines Zahnabszesses gehören:
- Schmerzen im betroffenen Bereich beim Beißen oder beim Berühren der betroffenen Stelle
- Empfindlichkeit gegenüber kalten oder heißen Speisen und Flüssigkeiten
- ein fauliger Geschmack im Mund
- Fieber
- ein allgemeines Unwohlsein
- Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes
- Schluckbeschwerden
- Schlaflosigkeit
Das Hauptsymptom eines Zahnabszesses ist der Schmerz. Dieser kann ein pochender Schmerz sein und ist oft intensiv. Der Schmerz beginnt meist plötzlich und wird in den folgenden Stunden oder Tagen immer intensiver. In einigen Fällen kann der Schmerz in das Ohr, den Kieferknochen und den Hals ausstrahlen.
Arten
Es gibt drei Arten von Zahnabszessen:
- Gingivaler Abszess: Der Abszess befindet sich nur im Zahnfleischgewebe und betrifft nicht den Zahn oder das parodontale Ligament.
- Parodontaler Abszess:Dieser Abszess beginnt in den stützenden Knochengewebestrukturen der Zähne.
- Periapikaler Abszess: Dieser Abszess beginnt in der weichen Pulpa des Zahns.
Die Art des Abszesses bestimmt den Schweregrad und den Ort der Symptome.
Behandlungen
Jede Person mit Symptomen im Zusammenhang mit einem Zahnabszess sollte sofort einen Zahnarzt aufsuchen. Zahnabszesse können von einem qualifizierten Zahnarzt leicht diagnostiziert werden.
Personen, die Schluck- und Atemprobleme haben, sollten sich sofort in die Notaufnahme ihres örtlichen Krankenhauses begeben.
Wenn Sie nicht sofort einen Zahnarzt aufsuchen können, sollten Sie einen Hausarzt aufsuchen.
Ein Arzt kann einen Abszess nicht behandeln, aber er kann Medikamente verschreiben und Ratschläge zur Selbstpflege und Schmerzbehandlung geben und kennt wahrscheinlich auch den schnellsten Weg zu einer Notfallbehandlung, falls diese erforderlich ist.
Einschnitt: Der Abszess muss herausgeschnitten werden und der Eiter, der Bakterien enthält, muss abfließen. Der Arzt wird ein lokales Betäubungsmittel verabreichen.
Behandlung eines periapikalen Abszesses: Mit einer Wurzelkanalbehandlung wird der Abszess entfernt. Mit einem Bohrer wird ein Loch in den abgestorbenen Zahn gebohrt, damit der Eiter herauskommen kann. Eventuell beschädigtes Gewebe wird aus der Pulpa entfernt. Anschließend wird eine Wurzelfüllung in den Raum eingebracht, um spätere Infektionen zu verhindern.
Behandlung eines parodontalen Abszesses: Der Abszess wird drainiert und die Parodontaltasche gereinigt. Die Oberflächen der Zahnwurzel werden dann durch Scaling und Hobeln unterhalb des Zahnfleischsaums geglättet. Dies unterstützt die Heilung des Zahns und verhindert weitere Infektionen.
Operation
Bei Menschen mit einem periapikalen Abszess und einer wiederkehrenden Infektion kann es notwendig sein, das erkrankte Gewebe chirurgisch zu entfernen. Dies wird von einem Kieferchirurgen durchgeführt.
Bei Menschen mit einem parodontalen Abszess und einer wiederkehrenden Infektion muss möglicherweise das Zahnfleischgewebe neu geformt und die Parodontaltasche entfernt werden. Dieser Eingriff wird von einem Kieferchirurgen durchgeführt.
Wenn ein Zahnabszess auch nach einem chirurgischen Eingriff wieder auftritt, muss der Zahn möglicherweise gezogen werden.
Schmerzbehandlung
Freiverkäufliche Schmerzmittel können helfen, die Schmerzen zu lindern, während eine Person auf die Behandlung wartet. Es ist wichtig, die Informationen auf der Packung genau zu befolgen. Schmerzmittel sind nur zur Schmerzlinderung da und können einen Besuch beim Zahnarzt nicht ersetzen.
Aspirin, Ibuprofen oder Tylenol (Paracetamol) sind wirksame Schmerztabletten. Einige sind jedoch für bestimmte Patiententypen ungeeignet (lesen Sie unten):
- Ibuprofen und Asthma: Wenn Sie Asthmatiker sind, dürfen Sie Ibuprofen nicht einnehmen.
- Ibuprofen und Magengeschwüre: Nehmen Sie Ibuprofen nicht ein, wenn Sie Magengeschwüre haben oder jemals hatten.
- Aspirin und Kinder: Geben Sie Aspirin nicht an Kinder unter 16 Jahren.
- Aspirin und Schwangerschaft und Stillzeit: Nehmen Sie kein Aspirin ein, wenn Sie schwanger sind oder stillen.
Antibiotika
Antibiotika können verschrieben werden, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern und können zusammen mit Schmerzmitteln eingenommen werden. Beispiele für Antibiotika sind Amoxicillin oder Metronidazol. Auf keinen Fall sollten Antibiotika als Ersatz für eine Behandlung beim Zahnarzt oder als Aufschub der Behandlung angesehen werden.
Ursachen
Ein Zahnabszess ist in den meisten Fällen eine Komplikation einer Zahninfektion. Bakterien, die oft im Zahnbelag vorhanden sind, infizieren einen Zahn und dringen in ihn ein.
Periapikaler Abszess
Bakterien dringen durch winzige Löcher in den Zahn ein, die durch Karies verursacht werden, die sich in der harten Außenschicht des Zahns bilden. Karies zerstört schließlich die weichere Gewebeschicht unter dem Zahnschmelz, das sogenannte Dentin. Wenn die Karies fortschreitet, dringt das Loch schließlich in die weiche innere Pulpa des Zahns ein und wird infiziert.
Dies wird als Pulpitis bezeichnet. Wenn die Pulpitis fortschreitet, dringen die Bakterien in den Knochen ein, der den Zahn umgibt und stützt, den sogenannten Alveolarknochen, und es bildet sich ein periapikaler Abszess.
Parodontaler Abszess
Wenn Bakterien, die in der Plaque vorhanden sind, das Zahnfleisch infizieren, hat der Patient eine Parodontitis. Das Zahnfleisch entzündet sich, was dazu führen kann, dass sich das Gewebe, das die Zahnwurzel umgibt, von der Basis des Zahns löst.
Eine parodontale Tasche, ein winziger Spalt, entsteht, wenn sich das parodontale Ligament von der Wurzel löst. Die Tasche wird leicht verschmutzt und ist sehr schwer sauber zu halten. Wenn sich Bakterien in der parodontalen Tasche ansammeln, bildet sich ein parodontaler Abszess.
Patienten können Parodontalabszesse als Folge eines zahnärztlichen Eingriffs entwickeln, der versehentlich zu Parodontaltaschen führte. Auch die Einnahme von Antibiotika bei unbehandelter Parodontitis, die die Symptome eines Abszesses maskieren kann, kann zu einem parodontalen Abszess führen. Manchmal können Zahnfleischschäden zu Parodontalabszessen führen, auch wenn keine Parodontitis vorliegt.
Hausmittel
Es gibt Maßnahmen, die Sie zu Hause ergreifen können, um die Schmerzen zu lindern.
- Vermeiden Sie zu heiße oder zu kalte Speisen und Getränke.
- Kauen Sie auf der Seite des Mundes, die keinen Abszess hat, wird wahrscheinlich weniger schmerzhaft sein
- Benutzen Sie keine Zahnseide um den betroffenen Bereich herum.
- Verwenden Sie eine sehr weiche Zahnbürste.
Obwohl Hausmittel helfen können, die Wartezeit bis zur Behandlung angenehmer zu gestalten, ist es wichtig, einen Arzt für die Behandlung aufzusuchen, um die Komplikationen eines Zahnabszesses zu vermeiden.
Komplikationen
In den allermeisten Fällen treten Komplikationen nur auf, wenn der Abszess unbehandelt bleibt. Allerdings können auch nach einer scheinbar wirksamen Behandlung Komplikationen auftreten, was aber sehr selten ist. Mögliche Komplikationen sind:
Zahnzysten: Wenn der Abszess nicht behandelt wird, kann sich an der Unterseite der Zahnwurzel ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum bilden. Dies wird als Zahnzyste bezeichnet. Es besteht ein erhebliches Risiko, dass sich die Zyste infiziert. In diesem Fall benötigt der Patient Antibiotika und möglicherweise eine Operation.
Osteomyelitis: Die Bakterien im Abszess gelangen in den Blutkreislauf und infizieren den Knochen. Der Patient hat eine erhöhte Körpertemperatur, starke Schmerzen im betroffenen Knochen und möglicherweise Übelkeit. Typischerweise befindet sich der betroffene Knochen in der Nähe der Stelle, an der der Abszess entstanden ist. Da er sich jedoch in die Blutbahn ausgebreitet haben kann, kann jeder Knochen im Körper betroffen sein. Die Behandlung umfasst entweder orale oder intravenöse Antibiotika.
Schwellkörper-Sinusthrombose: Durch die Ausbreitung der Bakterien bildet sich ein Blutgerinnsel im Sinus cavernosus, einer großen Vene an der Basis des Gehirns. Die Schwellkörperthrombose wird mit Antibiotika und manchmal mit einer Operation zur Drainage des Sinus behandelt. In einigen Fällen kann der Zustand tödlich sein. Dies ist eine sehr seltene Komplikation.
Ludwigs Angina: Dies ist eine Infektion des Mundbodens, wenn sich die Bakterien des Zahnabszesses ausbreiten. Es kommt zu Schwellungen und starken Schmerzen unter der Zunge und im Hals. In schweren Fällen kann es dem Patienten schwerfallen zu atmen. Die Ludwigs-Angina ist ein potenziell tödlicher Zustand. Die Patienten werden mit Antibiotika behandelt. Bei Menschen mit schwerer Ludwigs-Angina kann ein Eingriff zur Öffnung der Atemwege erforderlich sein, wenn Atemprobleme auftreten.
Kieferhöhlenentzündung (Sinusitis maxillaris): Die Bakterien breiten sich in kleine Räume hinter den Wangenknochen aus, die Kieferhöhlen genannt werden. Dies ist kein ernsthafter Zustand, kann aber schmerzhaft sein. Der Patient kann Fieber entwickeln und empfindliche Wangen haben. Manchmal verschwindet der Zustand von selbst. Je nach Schweregrad kann der Arzt Antibiotika verschreiben.