Medizinisch geprüft von Debra Sullivan, Ph.D., MSN, R.N., CNE, COI – Geschrieben von Jamie Eske am 29. Mai 2019In den meisten Fällen sind Beulen auf dem Gebärmutterhals gutartige oder nicht-kanzeröse Wucherungen, wie Polypen oder Zysten. In einigen Fällen können sie jedoch auf das Vorhandensein von Gebärmutterhalskrebs hinweisen.
Ein Arzt kann eine Beule am Gebärmutterhals während einer routinemäßigen Beckenuntersuchung oder eines Pap-Abstrichs entdecken.
Dieser Artikel gibt einen Überblick darüber, was eine Beule am Gebärmutterhals bedeuten kann. Wir gehen auch auf die Symptome, Ursachen, Behandlungen und Risikofaktoren ein und geben Hinweise, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Verursacht
Der Gebärmutterhals ist das Gewebe, das die Gebärmutter (Uterus) mit der Vagina verbindet.
Der Gebärmutterhals hat zwei unterschiedliche Teile, die von zwei verschiedenen Zelltypen ausgekleidet sind:
- Drüsenzellen, die den Bereich des Gebärmutterhalses auskleiden, der der Gebärmutter am nächsten ist
- Plattenepithelzellen, die den Teil des Gebärmutterhalses auskleiden, der der Vagina am nächsten liegt
Die Drüsen- und Plattenepithelzellen treffen sich und bilden einen Bereich, der Transformationszone genannt wird. Dieser Bereich unterliegt im Laufe des Lebens einer Frau vielen Veränderungen, insbesondere während der Schwangerschaft und der Geburt.
Die Zellen in der Transformationszone verändern sich ständig, wodurch dieser Bereich sehr anfällig für abnormales Zellwachstum ist.
Es gibt eine Reihe von Bedingungen, die zur Entwicklung eines Höckers am Gebärmutterhals führen können, und die folgenden Abschnitte werden diese erläutern.
Zervixpolypen
Ein Gebärmutterhalspolyp ist eine nicht krebsartige, knollenförmige Wucherung, die sich am Gebärmutterhals entwickelt. Polypen können in Aussehen, Größe und Farbe sehr unterschiedlich sein.
Es ist unklar, warum sich Gebärmutterhalspolypen entwickeln, aber einige mögliche Ursachen für Gebärmutterhalspolypen können sein:
- ein hoher Östrogenspiegel
- Entzündung des Gebärmutterhalses
- verstopfte Blutgefäße
In den meisten Fällen sind Gebärmutterhalspolypen gutartig, und nur 1 von 1.000 Fällen ist krebsartig. Ein medizinischer Dienstleister kann Gebärmutterhalspolypen in einem unkomplizierten Verfahren entfernen.
Nabothianische Zysten
Schwangere Frauen können kleine weiße Beulen entwickeln, die Nabothian-Zysten genannt werden. Sie können sich bilden, wenn überschüssige Hautzellen die Schleimdrüsen verstopfen, die den Gebärmutterhals auskleiden.
Frauen wissen möglicherweise nicht, dass sie eine Nabothianuszyste haben, bis ihr Arzt sie bei einer routinemäßigen Schwangerschaftsuntersuchung findet.
Obwohl Nabothienzysten normalerweise keine Symptome verursachen, können sie reißen und übel riechenden Ausfluss oder Blut freisetzen.
Zervikale Myome
Fibroide oder Myome sind nicht-kanzeröse Tumore, die sich normalerweise im Muskelgewebe der Gebärmutter entwickeln. Obwohl sie selten sind, können Myome auch im Gebärmutterhals wachsen.
Fibrome können unterschiedlich groß sein, und einige können so groß werden, dass sie Gewichtszunahme und Schwellungen im Unterbauch verursachen.
Fibrome sind fast immer gutartig. Krebsartige Myome sind selten und treten in weniger als 1 von 1.000 Fällen auf.
Gebärmutterhalskrebs
Eine Beule am Gebärmutterhals kann auf Gebärmutterhalskrebs hinweisen. Im Frühstadium verursacht Gebärmutterhalskrebs möglicherweise keine Symptome.
Gebärmutterhalskrebs kann eine oder beide Arten von Zellen betreffen, die den Gebärmutterhals auskleiden. Die American Cancer Society schätzt jedoch, dass in bis zu 9 von 10 Fällen von Gebärmutterhalskrebs die Plattenepithelzellen betroffen sind.
Symptome
Beulen am Gebärmutterhals können eine Reihe von Symptomen oder auch gar keine Symptome verursachen.
Eine Beule am Gebärmutterhals kann die folgenden Symptome verursachen
- schwere oder schmerzhafte Perioden
- Schmierblutungen oder Blutungen zwischen den Perioden
- übel riechender Scheidenausfluss
- Druck oder Schwellung im Unterbauch
- häufiges Wasserlassen
- Schmerzen im unteren Rücken, Becken oder in den Beinen
- Schmerzen beim Sex
- Blutungen nach dem Sex
Diagnose
Um die zugrundeliegende Ursache für eine Beule am Gebärmutterhals zu diagnostizieren, wird ein medizinischer Betreuer die folgenden Informationen sammeln:
- Familienanamnese
- medizinische Vorgeschichte
- aktuelle Medikamente
Er kann auch eine körperliche Untersuchung und andere diagnostische Tests durchführen:
- Ultraschalltests verwenden Schallwellen, um Bilder von den Strukturen im Inneren des Abdomens und des Beckens zu erstellen.
- MRT-Scans verwenden ein starkes Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Gewebes im Inneren des Körpers zu erstellen.
- EineHysteroskopie kann helfen, Erkrankungen der Gebärmutter zu diagnostizieren. Während des Verfahrens führt eine medizinische Fachkraft ein dünnes, röhrenförmiges Gerät namens Hysteroskop durch die Vagina in die Gebärmutter ein. Das Hysteroskop nimmt Bilder aus dem Inneren der Gebärmutter auf und überträgt sie an einen Computer.
- Bei derLaparoskopie wird eine Kamera verwendet, die am Ende eines dünnen Schlauchs befestigt ist, um die weiblichen Geschlechtsorgane zu untersuchen.
- Bei einerBiopsie werden kleine Gewebeproben aus der Schleimhaut des Gebärmutterhalses entnommen. Nach der Entnahme schickt der Arzt die Probe zur Analyse an ein Labor. Biopsien können das Vorhandensein von präkanzerösen oder krebsartigen Zellen nachweisen.
Komplikationen
Im Allgemeinen verursachen Myome keine ernsthaften Komplikationen. Unbehandelte Myome können jedoch das Risiko der Unfruchtbarkeit erhöhen und Probleme während der Schwangerschaft verursachen, wie z. B:
- Plazentaablösung
- Frühgeburt
- Fehlgeburt
Das Vorhandensein von Myomen erhöht nicht das Risiko für die Entwicklung von Krebsmyomen.
Nabothianische Zysten verursachen selten ernsthafte Komplikationen und gehen oft ohne Behandlung wieder weg.
Große nabothische Zysten können jedoch die Form des Gebärmutterhalses verformen. Diese Zysten müssen möglicherweise herausgeschnitten oder operativ entfernt werden.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn ihre Symptome beginnen, ihr tägliches Leben zu beeinträchtigen.
Sie sollten sich auch an Ihren Arzt wenden, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:
- Blutungen nach der Menopause
- Schmierblutungen zwischen den Perioden
- Ungewöhnlicher oder übel riechender Ausfluss aus der Scheide
- Starke Schmerzen im unteren Rücken, in den Beinen oder im Unterleib
Behandlungen
Gutartige Wucherungen, wie z. B. Gebärmutterhalspolypen und Nabothienzysten, müssen oft nicht behandelt werden.
Allerdings können auch gutartige Wucherungen Probleme verursachen. Zysten und Polypen können so groß werden, dass sie die Form des Gebärmutterhalses verzerren und möglicherweise eine chirurgische Entfernung oder Drainage erfordern.
Zu den Behandlungsoptionen für Unebenheiten am Gebärmutterhals können gehören:
Chirurgie
Beispiele für chirurgische Behandlungen für Beulen am Gebärmutterhals können folgende sein:
- Polypektomie: Bei dieser Methode wird ein Polyp mit einer Zange oder einem Faden aus dem Gebärmutterhals entfernt. Dieser Eingriff findet in der Regel in einer Ambulanz statt.
- Elektrokauterische Ablation: Bei dieser Methode wird eine Zyste am Gebärmutterhals mit Hilfe von Hitze durch elektrischen Strom entfernt.
- Myomektomie: Bei diesem Verfahren entfernt ein Chirurg Myome über einen kleinen Einschnitt im Unterbauch.
Ein Arzt kann die Verwendung eines Power-Morcellators empfehlen, um Myome zu zertrümmern. Die Food and Drug Administration (FDA ) sagt jedoch, dass diese Geräte dazu führen können, dass sich nicht diagnostizierte Gebärmutterhalskrebszellen auf andere Teile des Körpers ausbreiten.
Sie erklären, dass „Uterussarkome (eine Art von Krebs) häufiger bei Frauen auftreten, die sich einer Operation für Uterusmyome (nicht krebsartige Wucherungen in der Gebärmutterschleimhaut einer Frau) unterziehen.“
Medikation
Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten und -Antagonisten können symptomatische zervikale Myome behandeln.
GnRH-Medikamente bewirken, dass der Körper weniger Östrogen und Progesteron produziert, was die Myome effektiv schrumpfen lässt, ohne die Fruchtbarkeit zu beeinträchtigen.
Die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen und Paracetamol kann helfen, Krämpfe im Zusammenhang mit Gebärmutterhalsmyomen und Schmerzen im unteren Rücken zu reduzieren.
Krebsbehandlungen
Behandlungen für Gebärmutterhalskrebs umfassen:
- Strahlentherapie
- Chemotherapie
- Radikale Hysterektomie, bei der ein Chirurg die Gebärmutter, den Gebärmutterhals, die Eierstöcke, die Eileiter, einen Teil der Vagina und alle umliegenden Lymphknoten entfernt
Risikofaktoren
Es ist nach wie vor unklar, was genau Beulen am Gebärmutterhals verursacht. Bestimmte Faktoren können jedoch das Risiko einer Person erhöhen, eine Beule am Gebärmutterhals zu entwickeln.
Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung von Beulen am Gebärmutterhals gehören:
- die Einnahme östrogenhaltiger Antibabypillen
- familiäre Häufung von Myomen, Polypen, Zysten oder Gebärmutterhalskrebs
- Entzündungen des Gebärmutterhalses aufgrund von Infektionen wie HPV, Herpes oder Hefepilzinfektionen
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- ein geschwächtes Immunsystem haben
Vorbeugung
Die Beibehaltung eines gesunden Körpergewichts und die Überwachung des Hormonspiegels können dazu beitragen, das Risiko der Entwicklung einer Beule am Gebärmutterhals zu verringern.
Ein gesunder Lebensstil garantiert jedoch keinen vollständigen Schutz vor Erkrankungen, die eine Beule am Gebärmutterhals verursachen können.
Die Teilnahme an routinemäßigen Unterleibsuntersuchungen und Pap-Abstrich-Tests kann helfen, Anomalien am Gebärmutterhals frühzeitig zu erkennen.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen, dass Menschen ab 21 Jahren regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen auf Gebärmutterhalskrebs durchführen lassen.
Die weit verbreitete Anwendung regelmäßiger Pap-Abstrich-Tests in den letzten Jahrzehnten hat zu einem deutlichen Rückgang der Gebärmutterhalskrebs-Diagnosen und Todesfälle geführt.
Ausblick
Die meisten Unebenheiten am Gebärmutterhals bilden sich von selbst zurück und erhöhen nicht das Risiko einer Person, an Krebs zu erkranken.
Oft wissen die Betroffenen nicht, dass sie eine Beule am Gebärmutterhals haben, bis ein Arzt sie bei einer Routineuntersuchung entdeckt.
Häufige Arten von Beulen, die sich am Gebärmutterhals entwickeln können, sind:
- Gebärmutterhalspolypen und Myome
- Nabothianische Zysten
Obwohl weniger häufig, kann auch Gebärmutterhalskrebs die Entstehung von Beulen am Gebärmutterhals verursachen.
Die Ergebnisse für Menschen, die an Gebärmutterhalskrebs erkrankt sind, haben sich in den letzten Jahrzehnten dank der weit verbreiteten Anwendung von Screening-Verfahren wie dem Pap-Abstrich drastisch verbessert.
Zuletzt medizinisch geprüft am 29. Mai 2019