Steroide, oder Kortikosteroide, können helfen, Entzündungen zu lindern. Da rheumatoide Arthritis eine entzündliche Autoimmunerkrankung ist, sind Steroide oft ein Teil des Behandlungsplans.

Es gibt verschiedene Steroidtypen, jeder mit spezifischen Vorteilen und Nebenwirkungen. Die Kortikosteroide, die bei der Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) helfen, sind nicht dasselbe wie die Steroide, die ein Sportler zum Muskelaufbau nehmen könnte.

Typischerweise verschreibt ein Arzt Steroide für den kurzfristigen Gebrauch, um Schübe zu reduzieren oder während der Wartezeit, bis andere Medikamente wirken.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Steroide zur Behandlung von RA, einschließlich der verschiedenen Arten, mögliche Nebenwirkungen und was Sie Ihren Arzt fragen sollten.

Typen

Steroide sind Medikamente, die die Aktivität von Hormonen im Körper imitieren.

Die Nebennieren des Körpers, die sich oberhalb der Nieren befinden, produzieren natürliche Steroide.

Pharmazeutische Hersteller können Steroide herstellen, die ähnliche Wirkungen haben und das Immunsystem des Körpers unterdrücken können.

Dies kann bei der Behandlung von RA helfen, da die Krankheit das Immunsystem dazu veranlasst, die Synovialgelenke des Körpers anzugreifen.

Beispiele für Steroide, die ein Arzt zur Behandlung von RA verschreiben kann, sind:

  • Dexamethason
  • Methylprednisolon
  • Prednisolon
  • Prednison

Einige dieser Steroide sind wirksamer oder halten länger an als andere. Ein Arzt wird die Symptome einer Person berücksichtigen, wenn er entscheidet, welches Medikament er verschreibt.

Zusätzlich zu den verschiedenen Medikamenten gibt es auch verschiedene Zubereitungen von Kortikosteroiden, wie z. B:

  • Intraartikuläre Injektionen, d. h. Injektionen, die direkt in das Gelenk gespritzt werden
  • intramuskuläre Injektionen, die in die Muskeln gespritzt werden
  • intravenöse (IV) Injektionen, die in die Venen gegeben werden
  • orale Medikamente, wie z. B. Pillen oder Kapseln

Ein Arzt wird die Symptome einer Person, den Ort, an dem die Symptome auftreten, und ihre medizinische Vorgeschichte berücksichtigen, wenn er verschiedene Präparate empfiehlt.

Verwendet

Ärzte können Steroide verschreiben:

  • um RA-Symptome zu reduzieren, während eine Person darauf wartet, dass krankheitsmodulierende Antirheumatika (DMARDs) oder Biologika wirken
  • zur Linderung von Schmerzen und Unwohlsein bei einem Krankheitsschock
  • zur Linderung der Symptome, wenn sich andere Medikamente als nicht wirksam erwiesen haben
  • um das Ausmaß von Herz- und Blutgefäßschäden aufgrund von RA zu reduzieren oder zu mindern
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Dosierung

Die richtige Dosierung hängt von der gewünschten Wirkung und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab. Höhere Dosierungen führen eher zu einer schnelleren Wirkung als niedrigere Dosierungen.

Eine typische Dosis von Prednison liegt in der Regel bei 5-10 Milligramm (mg) pro Tag, obwohl manche Menschen auch mehr nehmen können.

Während Steroide zunächst die Symptome verbessern und die Auswirkungen der RA maskieren können, wird die Einnahme von Steroiden über einen längeren Zeitraum das Fortschreiten der Krankheit nicht dauerhaft aufhalten.

Aus diesem Grund verschreiben Ärzte in der Regel Steroide in hohen Dosierungen für eine kurze Zeit, um eine sofortige Wirkung zu erzielen, oder in niedrigeren Dosierungen für eine längere Zeit, um die Nebenwirkungen zu minimieren.

Nebenwirkungen

Ein Arzt sollte die möglichen Nebenwirkungen von Steroiden als Behandlung für RA besprechen.

Einige der möglichen Nebenwirkungen sind:

  • brüchige Haut, die leicht reißt oder blaue Flecken bekommt
  • größeres Risiko für Infektionen
  • Hoher Blutdruck
  • Hoher Blutzucker
  • Müdigkeit
  • Erhöhtes Risiko für Grauen Star (Katarakt)
  • Anschwellen der Beine
  • Stimmungsschwankungen
  • Schlafprobleme
  • Schwäche
  • Gewichtszunahme

Nicht jeder wird alle oder einige der oben genannten Nebenwirkungen erfahren. Als allgemeine Regel gilt: Je länger eine Person Steroide einnimmt, desto wahrscheinlicher sind Nebenwirkungen.

Die Auswirkungen der Einnahme von Steroiden über einen längeren Zeitraum können ein erhöhtes Risiko für:

  • Diabetes
  • Herzproblemen
  • Fettleibigkeit

Diese Nebenwirkungen sind bei intraartikulären Steroidinjektionen weniger wahrscheinlich.

Ein Arzt kann empfehlen, die Dosis zu Beginn der Einnahme von Kortikosteroiden langsam zu erhöhen und die Dosierung im Laufe der Zeit zu reduzieren.

Wenn eine Person regelmäßig Steroide einnimmt und die Einnahme plötzlich abbricht, kann es zu Hypotonie (niedrigem Blutdruck) und Schwindelgefühl kommen.

Zusätzliche RA-Behandlungen

Steroide sind nicht die einzige Behandlungsmöglichkeit für Menschen mit RA. Ärzte können auch andere Medikamente oder eine Kombination davon verschreiben:

  • Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs): Zu diesen Medikamenten gehören rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen, aber auch stärkere verschreibungspflichtige Medikamente. NSAIDs reduzieren die Entzündung und minimieren die Schmerzen in den Gelenken.
  • DMARDs: Diese Medikamente unterdrücken das körpereigene Immunsystem, aber es kann Wochen bis Monate dauern, bis sie zu wirken beginnen. Beispiele sind Methotrexat (Trexall) und Hydroxychloroquin (Plaquenil).
  • Biologische Wirkstoffe: Biologika verändern die körpereigene Reaktion auf Entzündungen und reduzieren das Risiko von Gewebeschäden. Beispiele sind Abatacept (Orencia) und Etanercept (Enbrel).
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Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung kann der Arzt physikalische und ergotherapeutische Maßnahmen empfehlen, um die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten.

Wenn die RA schwere Gelenkschäden verursacht, kann ein Arzt chirurgische Eingriffe vorschlagen, um die geschädigten Gelenkanteile zu entfernen und die Gelenkschmerzen zu minimieren.

Was Sie einen Arzt fragen sollten

Wenn jemand mit der Einnahme eines neuen Medikaments beginnt, sollte er seinen Arzt oder Apotheker fragen, welche Ergebnisse und Nebenwirkungen er erwarten kann.

Es gibt mehrere verschiedene Steroide auf dem Markt. Wenn eine Person also über die Nebenwirkungen eines Medikaments besorgt ist, gibt es vielleicht ein anderes oder eine niedrigere Dosis, die ein Arzt verschreiben könnte.

Einige Fragen, die eine Person stellen könnte, wenn ihr Arzt Steroide verschreibt, sind:

  • Welche Art von Ergebnissen kann ich erwarten, wenn ich Steroide nehme?
  • Wie lange werde ich voraussichtlich Steroide einnehmen müssen?
  • Nehme ich die niedrigstmögliche wirksame Dosis?
  • Gibt es Maßnahmen, die ich ergreifen kann, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass ich Nebenwirkungen erlebe?

Zusammenfassung

Steroide sind eine nützliche und wichtige Art von Medikamenten, die Ärzte bei der Behandlung von RA einsetzen.

Die meisten Menschen mit RA müssen wahrscheinlich irgendwann im Verlauf der Krankheit Steroide einnehmen.

Die Kenntnis der Nebenwirkungen und des Nutzens kann helfen, die besten Ergebnisse für die allgemeine Gesundheit zu erzielen.

Es ist am besten, mit einem Arzt über alle unerwünschten Nebenwirkungen von Steroiden oder Bedenken, dass das Medikament nicht wirkt, zu sprechen.