Hyponatriämie tritt auf, wenn der Natriumspiegel im Blut zu niedrig ist. Zu den Symptomen gehören Lethargie, Verwirrung und Müdigkeit. Sie kann durch zugrundeliegende Erkrankungen, wie z. B. Nierenversagen, oder andere Faktoren, wie z. B. das Trinken von zu viel Wasser oder die Einnahme bestimmter Medikamente, entstehen.

Natrium ist ein Elektrolyt, das eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Wasserhaushalts und anderer Substanzen im Körper spielt. Die Definition für einen niedrigen Natriumspiegel liegt unter 135 Milliäquivalenten pro Liter (mEq/L).

Wenn sich der Zustand verschlimmert, können Symptome auftreten, wie z. B:

  • Erbrechen
  • Muskelzuckungen
  • Krampfanfälle

Schwere Hyponatriämie tritt auf, wenn der Wert unter 125 mEq/L fällt. Gesundheitliche Probleme, die durch extrem niedrige Natriumwerte entstehen, können tödlich sein.

Hyponatriämie ist die häufigste Elektrolytstörung, die Ärzten begegnet. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass etwa 1,7 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten von dieser Erkrankung betroffen sind. Sie ist bei Menschen mit Krebs häufiger anzutreffen.

Symptome

Eine milde Hyponatriämie verursacht möglicherweise keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, umfassen sie:

  • Verwirrung
  • Trägheit
  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit und geringe Energie
  • Übelkeit
  • Unruhe

Wenn sich der Zustand verschlimmert, kann es zu schweren Symptomen kommen, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Schwere Symptome können sein

  • Erbrechen
  • Muskelschwäche, Krämpfe und Zuckungen
  • Krampfanfälle
  • Koma

Hyponatriämie kann in extremen Fällen zum Tod führen.

Was sind die Ursachen?

Andere medizinische Bedingungen und Faktoren, die zu einem Absinken des Natriumspiegels führen können, sind

  • Diarrhöe oder Erbrechen
  • Herzinsuffizienz
  • Nierenerkrankung
  • Lebererkrankung
  • Medikamenteneinnahme
  • Syndrom der unangemessenen ADH-Sekretion (SIADH)

Menschen mit SIADH produzieren übermäßige Mengen des anti-diuretischen Hormons (ADH), das den Natriumspiegel senken kann

Andere Ursachen sind:

  • Trinken von zu viel Wasser.
  • Drogenkonsum. Die Einnahme der Freizeitdroge Ecstasy erhöht in einigen Fällen das Risiko einer schweren Hyponatriämie. Hyponatriämie durch Ecstasy-Konsum kann tödlich sein, besonders bei Frauen.
  • Hormonelle Störungen. Dazu gehören die Addison-Krankheit, bei der die körpereigene Produktion der Hormone Cortisol und Aldosteron vermindert ist, und die Hypothyreose, die durch einen niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel gekennzeichnet ist.
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Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, eine Hyponatriämie zu entwickeln, u. a:

  • Alter
  • bestimmte Erkrankungen, wie SIADH oder Nieren-, Herz- oder Lebererkrankungen
  • Einnahme bestimmter Diuretika, Antidepressiva oder Schmerzmittel
  • Einnahme von Ecstasy
  • übermäßiges Trinken von Wasser
  • intensive sportliche Betätigung, die dazu führen kann, dass man schnell viel Wasser trinkt

Diagnose und wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Menschen, bei denen das Risiko einer Hyponatriämie besteht oder die Symptome entwickeln, sollten sofort einen Arzt aufsuchen, da sie möglicherweise dringend medizinisch behandelt werden müssen.

Menschen mit Symptomen wie Erbrechen, Krampfanfällen oder Bewusstlosigkeit benötigen sofortige Hilfe. Sie sollten einen Krankenwagen rufen oder die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen.

Um einen niedrigen Natriumspiegel zu diagnostizieren, wird ein Arzt eine Anamnese erheben, eine körperliche Untersuchung durchführen und einen Bluttest anordnen.

Wenn der Bluttest niedrige Natriumwerte anzeigt, muss der Arzt in der Regel weitere Tests durchführen, um die Ursache zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlung der Hyponatriämie umfasst:

Wiederherstellung des Natriumspiegels im Blut

Bei leichter bis mittelschwerer Hyponatriämie, die durch Lebensstilfaktoren oder Medikamente bedingt ist, kann der Natriumspiegel auf normale Werte erhöht werden, indem

  • weniger Flüssigkeit trinken (oft weniger als 1 Liter pro Tag)
  • Anpassung der Medikamentendosis oder Wechsel des Medikaments

Personen mit schweren Symptomen benötigen oft einen Krankenhausaufenthalt und eine intravenöse (IV) Natriumbehandlung, um ihren Natriumspiegel wieder zu normalisieren. Sie benötigen möglicherweise auch Medikamente zur Behandlung von Krampfanfällen oder anderen Hyponatriämie-Symptomen.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache

Wenn die zugrundeliegende Ursache der Hyponatriämie eine medizinische Erkrankung oder eine hormonelle Störung ist, müssen die Betroffenen in der Regel weiter behandelt werden.

Zum Beispiel können Menschen mit Leber-, Nieren- oder Herzproblemen mit Medikamenten behandelt oder operiert werden. Bei Nierenproblemen ist oft eine Dialyse erforderlich, und Menschen mit Leber- oder Herzproblemen benötigen möglicherweise eine Transplantation.

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Menschen mit einer Schilddrüsenstörung können in der Regel ihre Symptome in den Griff bekommen und Hyponatriämie und andere Komplikationen mit Medikamenten und Änderungen der Lebensweise verhindern.

SIADH erfordert in der Regel eine kontinuierliche Behandlung, um eine Hyponatriämie zu verhindern. Betroffene müssen möglicherweise die Flüssigkeitsaufnahme einschränken, Salztabletten einnehmen oder Medikamente verwenden.

Vorbeugung

Um einen niedrigen Natriumspiegel im Blut zu vermeiden:

  • vermeiden Sie es, übermäßige Mengen an Wasser zu trinken
  • nehmen Sie während intensiver sportlicher Betätigung Sportgetränke zu sich
  • Nehmen Sie kein Ecstasy
  • Suchen Sie eine Behandlung für medizinische Erkrankungen
  • Besprechen Sie die Einnahme von Medikamenten mit einem Arzt
  • Suchen Sie bei anhaltendem Erbrechen oder Durchfall einen Arzt auf

Zum Mitnehmen

Die Aussichten für Menschen mit niedrigem Natriumspiegel hängen von der Schwere des Zustands und der zugrunde liegenden Ursache ab.

Eine akute Hyponatriämie, die sich schnell entwickelt, ist schwerwiegender als chronische Fälle, die eine längere Anlaufzeit haben. In schweren Fällen kann eine Hyponatriämie tödlich sein.

Um ihre Aussichten zu verbessern, sollten Menschen die Symptome der Hyponatriämie kennen und sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie eines dieser Symptome bemerken. Diejenigen, bei denen das Risiko eines niedrigen Natriumspiegels besteht, sollten besonders wachsam sein.