Ein Verlust des Gleichgewichts tritt oft aufgrund eines Problems mit den Signalen auf, die das Ohr an das Gehirn sendet. Diese steuern normalerweise unseren Gleichgewichtssinn und unser räumliches Bewusstsein.

Wenn eine Person jedoch eine Erkrankung hat, die das Gehirn oder das Innenohr beeinträchtigt, kann sie einen Gleichgewichtsverlust, Drehgefühl, Unsicherheit, Schwindel oder Benommenheit erleben.

Gleichgewichtsstörungen können aus einer Reihe von Gründen auftreten, z. B. durch Ohrinfektionen, Kopfverletzungen, Medikamente und neurologische Störungen.

Erfahren Sie hier mehr über die Ursachen von Gleichgewichtsstörungen und darüber, wie Ärzte sie diagnostizieren und behandeln.

Ursachen

Mögliche Ursachen für eine Gleichgewichtsstörung sind:

Labyrinthitis

Labyrinthitis ist eine Infektion des Innenohrs oder des Labyrinths.

Das Labyrinth, oder das vestibuläre System, ist die Struktur des Innenohrs, die dem Menschen hilft, das Gleichgewicht zu halten.

Wenn sich das Labyrinth infiziert oder entzündet, kann dies zu einem Verlust des Gleichgewichts führen und das Gehör beeinträchtigen. Menschen können sich auch schwindlig und übel fühlen.

Menschen können eine Labyrinthitis nach einer Infektion der oberen Atemwege, wie z. B. einer Grippe, entwickeln.

Erfahren Sie hier mehr über Labyrinthitis und wie sie das Gleichgewicht beeinflusst.

Ménière-Krankheit

Die Ménière-Krankheit betrifft das Innenohr. Im Innenohr sammelt sich Flüssigkeit an, die es den Signalen erschwert, das Gehirn zu erreichen.

Diese Störung beeinträchtigt das Gleichgewichts- und Hörvermögen einer Person. Wenn Menschen an der Ménière-Krankheit leiden, können sie sich schwindlig fühlen und ein Klingeln in den Ohren haben.

Die Ursache der Ménière-Krankheit ist noch unklar, aber Experten vermuten, dass sie mit folgenden Faktoren zu tun haben könnte:

  • Genetik
  • virale Infektionen
  • Autoimmunerkrankungen
  • verengte Blutgefäße

Erfahren Sie hier mehr über die Ménière-Krankheit, einschließlich der frühen Anzeichen und wer gefährdet ist.

Schwindel

Schwindel ist ein Symptom verschiedener Erkrankungen und geht oft mit einem Verlust des Gleichgewichts einher. Es gibt zwei Haupttypen von Schwindel:

  • Peripherer Schwindel: Dieser resultiert oft aus einer Erkrankung, die das Innenohr betrifft, wie z. B. eine Innenohrinfektion oder die Ménière-Krankheit.
  • Zentraler Schwindel: Zentraler Schwindel ist seltener und kann die Folge einer neurologischen Störung sein, wie z. B. Schlaganfall oder Multiple Sklerose.

Erfahren Sie hier alles über Schwindel und seine Ursachen.

Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel

Menschen mit benignem paroxysmalem Lagerungsschwindel (BPPV), oder Positionsschwindel, neigen dazu, ein Drehgefühl zu verspüren, wenn sie ihren Kopf auf eine bestimmte Weise drehen.

BPPV tritt auf, wenn sich Kalziumkarbonatkristalle im Ohr lösen und in die Bogengänge des Innenohrs wandern.

Die Bogengänge nutzen Flüssigkeit, um die Bewegung des Kopfes wahrzunehmen. Die losen Kristalle behindern die Flüssigkeitsbewegung, und das Innenohr beginnt, falsche Signale über die Position des Kopfes an das Gehirn zu senden, was zu Schwindelgefühlen führt.

BPPV kann ältere Erwachsene und Menschen betreffen, die eine Kopfverletzung erlitten haben.

Erfahren Sie mehr über die Anzeichen und Symptome von BPPV in diesem Artikel.

Schwindelgefühle

Ein Gefühl der Benommenheit wird auch als Präsynkope bezeichnet. Menschen haben das Gefühl, ohnmächtig zu werden, verlieren aber nicht das Bewusstsein.

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Eine Präsynkope kann aus vielen Gründen auftreten, vom Erleben eines stressigen Ereignisses bis hin zu niedrigem Blutdruck.

Wenn Menschen regelmäßig unter Schwindelgefühlen leiden, ohne dass eine Ursache bekannt ist, sollten sie mit einem Arzt sprechen, um das zugrunde liegende Problem zu diagnostizieren.

Erfahren Sie hier mehr über die möglichen Ursachen von Schwindelgefühlen.

Medikamente

Einige Medikamente können als Nebenwirkung zu Gleichgewichtsstörungen führen, indem sie das Innenohr oder das Sehvermögen beeinträchtigen, Schwindelgefühle hervorrufen oder zu Schläfrigkeit führen.

Zu den Medikamenten, die Gleichgewichtsprobleme verursachen können, gehören:

  • Antidepressiva
  • Medikamente gegen Angstzustände
  • Medikamente gegen Blutdruck und Herzkrankheiten
  • Medikamente gegen Diabetes
  • Beruhigungsmittel

Vestibuläre Neuronitis

Die vestibuläre Neuronitis ist eine Infektion des Innenohrs, die Schwindel und Gleichgewichtsverlust verursachen kann. Sie kann auftreten, wenn der Vestibularnerv im Innenohr durch einen Virus, z. B. eine Grippe, infiziert oder entzündet wird.

Erfahren Sie hier mehr über die Arten von Ohrinfektionen und ihre Komplikationen.

Perilymphfistel

Eine Perilymphfistel ist ein Zustand, bei dem durch ein kleines Loch zwischen Innen- und Mittelohr Flüssigkeit in das Mittelohr austreten kann.

Eine Fistel kann durch eine Kopfverletzung, chronische Ohrinfektionen oder extreme Luftdruckschwankungen entstehen.

Die Betroffenen können sich unsicher, schwindlig oder übel fühlen, besonders bei Bewegung.

Mal de Debarquement-Syndrom

Wenn eine Person über einen längeren Zeitraum auf einem Boot war oder auf einem Laufband gelaufen ist, kann sie das Mal de Debarquement-Syndrom (MdDS) entwickeln.

Beim MdDS haben Menschen das Gefühl, sich zu bewegen oder zu schwanken, auch wenn sie sich nicht auf einer sich bewegenden Oberfläche befinden. Sie können sich auch schläfrig fühlen und haben Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren.

MdDS verschwindet in der Regel kurz nach der Rückkehr der Person auf ruhigen Boden, aber die Symptome können manchmal auch länger anhalten.

Akustikusneurinom

Das Akustikusneurinom oder Vestibularisschwannom ist ein nicht krebsartiger Tumor, der auf die Innenohrnerven drückt und das Gleichgewicht und das Gehör beeinträchtigt.

Ein Akustikusneurinom kann dazu führen, dass sich die Betroffenen unsicher oder schwindlig fühlen, und es kann zu Hörverlust oder Klingeln im Ohr führen.

Erfahren Sie hier mehr darüber, wie ein Akustikusneurinom das Gleichgewicht beeinträchtigt.

Schlaganfall

Wenn eine Person einen Verlust des Gleichgewichts und der Koordination zusammen mit den folgenden Symptomen erlebt, kann dies ein Zeichen für einen Schlaganfall sein.

Jeder, der glaubt, dass er oder jemand in seiner Nähe einen Schlaganfall erleidet, sollte 911 anrufen und einen Notarzt aufsuchen. Zu den Symptomen gehören:

  • Taubheitsgefühl in einer Körperseite
  • plötzlich auftretende Sehstörungen
  • starke Kopfschmerzen
  • Schwäche im Gesicht, in den Armen oder Beinen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Verwirrung
  • Schwierigkeiten zu sprechen oder andere zu verstehen

Erfahren Sie hier mehr über die Anzeichen eines Schlaganfalls.

Anzeichen

Menschen, die einen Gleichgewichtsverlust erleiden, haben das Gefühl, sich zu bewegen, obwohl sie still stehen. Sie können sich unsicher auf den Beinen fühlen oder das Gefühl haben, dass sich der Raum um sie herum dreht.

Sie können sich verwirrt oder desorientiert fühlen. Dies kann dazu führen, dass die Betroffenen ihr Gefühl dafür verlieren, wo sie sich befinden.

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Ein Verlust des Gleichgewichts kann sich wie eines der folgenden Symptome anfühlen oder auftreten:

  • Gefühl, als würde sich der Raum drehen
  • Schwindel
  • Benommenheit
  • Schwächegefühl
  • ein „schwebendes“ Gefühl
  • Taumeln oder Schwierigkeiten beim Gehen
  • Übelkeit
  • Erbrechen und Diarrhöe
  • Verschwommenes Sehen
  • eine Veränderung der Herzfrequenz
  • eine Veränderung des Blutdrucks
  • Angstzustände oder Panik

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie einen Verlust des Gleichgewichts mit einem der oben genannten Symptome erlebt.

Diagnose

Ein Arzt kann eine Person an einen Audiologen oder HNO-Arzt überweisen, die auf das Hören bzw. auf Erkrankungen der Ohren, der Nase und des Rachens spezialisiert sind.

Während der Diagnose müssen sich die Betroffenen möglicherweise vielen verschiedenen Tests unterziehen, darunter

  • Bluttests
  • Hörtests
  • Tests, die die Augenmuskelbewegungen messen
  • Tests, die die Gehirnaktivität messen
  • Haltungs- und Gleichgewichtsmessungen beim Stehen auf einer sich bewegenden Fläche
  • Sitzen auf einem Drehstuhl und Messen der Augenbewegungen
  • Einblasen von warmer und kühler Luft in den Gehörgang, um die Reaktion zu beobachten
  • Anbringen von Elektroden am Nacken, um die Reaktion der Muskeln zu beobachten

Behandlung

Wenn eine bestimmte Art von Medikamenten einen Gleichgewichtsverlust verursacht, kann ein Arzt möglicherweise die Dosierung reduzieren oder alternative Möglichkeiten verschreiben.

Menschen können das Epely-Manöver zur Behandlung von BPPV einsetzen. Das Epely-Manöver ist eine Reihe von Bewegungen, die darauf abzielen, die Kristalle aus dem Bogengang zu entfernen und sie in ihre korrekte Position zurückzubringen. Ein Arzt wird einer Person beibringen, wie man diese Bewegungen ausführt.

Wenn eine Person eine Ohrinfektion hat, die einen Verlust des Gleichgewichts verursacht, kann ein Arzt Antibiotika oder antivirale Medikamente verschreiben.

Zur Behandlung der Ménière-Krankheit kann ein Arzt Medikamente gegen Übelkeit und Schwindel verschreiben. Auch Injektionen oder die Anwendung von Ohrdruckimpulsen können helfen.

Menschen mit Ménière-Krankheit können auch ihre Lebensweise ändern, um die Symptome zu reduzieren, z. B. mit dem Rauchen aufhören und den Salz-, Alkohol- und Koffeinkonsum einschränken. Wenn diese Behandlungsmethoden nicht anschlagen, kann eine Operation eine Option sein.

Laut dem National Institute of Neurological Disorders and Stroke (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall) können Menschen, die sich aufgrund eines auslösenden Ereignisses, wie z. B. dem Anblick von Blut, schwindlig fühlen, eine Ohnmacht vermeiden, indem sie:

  • ihre Finger zu Fäusten ballen
  • die Arme anspannen
  • die Beine übereinander schlagen oder die Oberschenkel fest zusammenpressen
  • Sitzen mit dem Kopf tiefer als das Herz
  • sich hinlegen, um Verletzungen durch Stürze zu vermeiden

Ausblick

Das Innenohr ist für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichtssinns des Menschen verantwortlich, aber es ist ein komplexes System. Viele verschiedene Bedingungen können den Gleichgewichtssinn einer Person beeinträchtigen, daher ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen, um die zugrunde liegende Ursache zu diagnostizieren.

Die Behandlung von Gleichgewichtsstörungen kann die Einnahme von Medikamenten, eine Änderung des Lebensstils oder in manchen Fällen sogar eine Operation beinhalten.

Manche Menschen müssen ihre Gleichgewichtsstörung langfristig behandeln und mit einem Spezialisten, einem sogenannten vestibulären Rehabilitationstherapeuten, zusammenarbeiten. Gemeinsam können sie einen individuellen Behandlungsplan erstellen.