Morbus Crohn ist ein chronischer Gesundheitszustand, der das Verdauungssystem betrifft. Er gehört zu einer Gruppe von Langzeiterkrankungen, zu denen auch die Colitis ulcerosa gehört, die auch als entzündliche Darmerkrankung (IBD) bezeichnet wird.
Morbus Crohn tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem den Darm angreift und eine Entzündung im Dünndarm, Dickdarm oder einem anderen Teil des Verdauungstrakts verursacht.
Nach Angaben der Crohn’s & Colitis Foundation tritt Morbus Crohn häufiger bei Menschen zwischen 15 und 35 Jahren auf, obwohl er bei Menschen jeden Alters auftreten kann. Frauen sind genauso häufig betroffen wie Männer.
Menschen mit Morbus Crohn erleben Perioden mit wenigen oder keinen Symptomen, was als Remission bezeichnet wird. Sie erleben auch Schübe, in denen viele Symptome auftreten, oft plötzlich.
In diesem Artikel wird erläutert, was Morbus Crohn ist und wie die Erkrankung insbesondere Frauen betrifft. Außerdem wird auf die gängigsten Behandlungsmethoden eingegangen.
Morbus-Crohn-Symptome bei Frauen
Etwa 50 Prozent der Frauen mit Morbus Crohn sind zum Zeitpunkt der Diagnose unter 35 Jahre alt.
Zu den Symptomen von Morbus Crohn, die Frauen betreffen, gehören:
1. Unregelmäßige Periode
Ein Morbus-Crohn-Schub kann den Hormonhaushalt, die Ernährung und den Stress beeinflussen, die alle eine Rolle für den Menstruationszyklus spielen.
Die durch Morbus Crohn verursachte Entzündung kann die normale Funktion der Hormone blockieren. Andere häufige Symptome, wie Durchfall und Appetitlosigkeit, können beeinflussen, ob der Körper genügend Nährstoffe erhält.
Ein Aufflackern von Morbus Crohn kann Stress verursachen, weil die Symptome unangenehm sind und die Fähigkeit einer Person, alltägliche Aufgaben zu erledigen, beeinträchtigen können.
Frauen mit IBD können in den Wochen vor und während ihrer Periode verstärkte Symptome erleben.
2. Eisenmangel
Frauen mit CED haben ein höheres Risiko, einen Eisenmangel zu entwickeln, als Frauen, die nicht an der Krankheit leiden. Dies kann auf Blutungen aus dem Darm oder eine mangelnde Eisenaufnahme zurückzuführen sein.
Ein starker Menstruationszyklus kann sich ebenfalls auf den Eisengehalt im Körper auswirken, so dass eine Frau mit IBD und starker Periode mit einem Arzt über die Möglichkeit eines Eisenmangels sprechen sollte.
3. Probleme mit der Fruchtbarkeit
Untersuchungen zeigen, dass Frauen, die sich in einer Crohn-Remission befinden, ähnliche Fruchtbarkeitsraten haben wie die Allgemeinbevölkerung. Wenn die Krankheit jedoch aktiv ist oder wenn eine Person vor kurzem wegen der Krankheit operiert wurde, kann sie mehr Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.
Jeder, der an Morbus Crohn erkrankt ist und über eine Schwangerschaft nachdenkt, sollte mit seinem Arzt sprechen, da einige Behandlungsmöglichkeiten auch die Fruchtbarkeit beeinflussen können.
Laut der Crohn’s & Colitis Foundation geht es Frauen mit IBD während der Schwangerschaft gut, wenn die Krankheit zum Zeitpunkt der Schwangerschaft in Remission war. Wenn eine Frau während eines IBD-Schubes schwanger wird, kann die Krankheit aktiv bleiben oder sich während der Schwangerschaft verschlimmern.
Die meisten Medikamente gegen Morbus Crohn können während der Schwangerschaft und Stillzeit unbedenklich eingenommen werden, aber es gibt Ausnahmen, so dass es am besten ist, mit einem Arzt zu sprechen.
4. Dyspareunie
Dyspareunie ist der medizinische Begriff für Schmerzen beim Sex.
Wenn jemand beim Sex Schmerzen hat, kann das ein Hinweis darauf sein, dass die Krankheit in dem Teil des Verdauungstraktes aktiv ist, der den Anus oder die Vagina umgibt. Es könnte auch auf eine Fistel hindeuten. Eine Fistel ist ein kleiner, abnormaler Durchgang, der sich zwischen zwei inneren Organen entwickelt, oft zwischen dem Darm und den Eingeweiden.
Andere Symptome
Eine Entzündung im Verdauungstrakt schädigt Organe und Gewebe und verursacht eine Vielzahl von Symptomen.
Häufige Symptome von Morbus Crohn bei Männern und Frauen sind
- Durchfall
- Unterleibsschmerzen
- rektale Blutungen
- Fieber
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsabnahme
- Müdigkeit
Diagnose
Ein Arzt wird eine Person nach ihren Symptomen und ihrer Krankengeschichte fragen, bevor er sie an einen Spezialisten überweist, der feststellen kann, ob eine Person Morbus Crohn hat:
Der Spezialist kann die folgenden Tests empfehlen:
- eine Darmspiegelung, um nach Entzündungen im Inneren des Darms zu suchen
- CT- oder MRT-Scans
- eine Biopsie, bei der winzige Stücke des Darms zur Untersuchung entnommen werden
Behandlung und Management
Die Ärzte wissen nicht, was IBD verursacht, und es gibt keine Heilung. Verschiedene Medikamente können jedoch helfen, die Entzündung zu kontrollieren und die Krankheit so lange wie möglich in Remission zu halten.
Welche Medikamente eine Person einnimmt, hängt von der Schwere ihrer Symptome ab. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Die Behandlung von Morbus Crohn kann Folgendes umfassen:
Antibiotika: Ein Arzt kann Antibiotika verschreiben, um Infektionen oder Komplikationen zu behandeln, einschließlich Metronidazol und Ciprofloxacin.
Aminosalicylate (5-ASAs): Diese Medikamente verringern Entzündungen in der Darmschleimhaut. Ärzte können sie zur Behandlung leichter bis mittlerer Symptome verschreiben.
Kortikosteroide (Steroide): Steroide reduzieren die Entzündung durch Unterdrückung des Immunsystems. Ärzte verschreiben sie als kurzfristige Lösung für Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn, die gerade einen Schub erleben.
Immunmodifikatoren (Immunomodulatoren): Diese Medikamente unterdrücken das körpereigene Immunsystem, um die Entzündung zu reduzieren. Übliche Optionen sind Azathioprin (Imuran, Azasan), 6-Mercaptopurin (6-MP, Purinethol), Cyclosporin A (Sandimmune, Neoral) und Tacrolimus (Prograf).
Biologika-Therapien (Biologics): Biologika zielen auf einen bestimmten Signalweg im Immunsystem ab, um Entzündungen zu reduzieren. Ein Arzt kann Biologika empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren.
Diese Medikamente können unerwünschte Nebeneffekte haben. Einige Medikamente können mit anderen Medikamenten, die eine Person einnimmt, interagieren, daher ist es am besten, mit einem Arzt über die richtige Option zu sprechen.
Ausblick
Morbus Crohn ist eine Langzeiterkrankung, die beide Geschlechter betrifft. Bei Frauen können andere Symptome auftreten als bei Männern, vor allem, wenn sie ihre Menstruation haben.
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die helfen, die Entzündung zu reduzieren und die Krankheit in einem inaktiven Zustand zu halten.
Es ist wichtig, ein Unterstützungssystem zu haben, das die Erfahrung, an Morbus Crohn zu leiden, versteht. IBD Healthline ist eine kostenlose App für Menschen mit einer Morbus-Crohn-Diagnose. Die App ist im AppStore und bei Google Play erhältlich. Hier herunterladen: https://go.onelink.me/LOC7/cfbeaeec.
Medizinisch geprüft von Shilpa Amin, M.D., CAQ, FAAFP – Geschrieben von Amanda Barrell am 27. September 2018