Zungenkrebs ist eine Art von Mundkrebs, oder Mundkrebs, der sich normalerweise in den Plattenepithelzellen auf der Oberfläche der Zunge entwickelt. Es kann zu Tumoren oder Läsionen führen. Die auffälligsten Anzeichen für Zungenkrebs sind eine Wunde auf der Zunge, die nicht heilt, und eine schmerzhafte Zunge.
Krebs kann sich in zwei verschiedenen Bereichen der Zunge entwickeln. Zungenkrebs entwickelt sich an der Vorderseite der Zunge, während Krebs an der Rückseite der Zunge als oropharyngealer Krebs bekannt ist.
Zu den Symptomen von Mundhöhlenkrebs können gehören:
- rote oder rot-weiße Flecken (orale Leukoplakie), die an der Mundschleimhaut oder auf der Zunge auftreten
- Wunden und Mundgeschwüre, die nicht abheilen
- Halsschmerzen oder Schmerzen beim Schlucken
- das Gefühl, dass etwas im Rachen stecken bleibt
- eine schmerzhafte Zunge
- eine heisere Stimme
- Schwierigkeiten, den Kiefer oder die Zunge zu bewegen
- Nacken- oder Ohrenschmerzen
- lockere Zähne
- Schwellungen in dem Bereich, die länger als drei 3 Wochen anhalten
- Ein Klumpen im Mund
- Verdickung der Mundschleimhaut
- Prothesen, die nicht mehr richtig passen
Viele der frühen Anzeichen von Mundkrebs können schwer zu erkennen sein, so dass Menschen möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome bemerken, wenn sich der Krebs anfänglich entwickelt.
Menschen, die ein erhöhtes Risiko für Mundkrebs haben, wie z. B. Raucher oder Menschen, die übermäßig viel trinken, sollten auf frühe Anzeichen achten. Sie sollten auch regelmäßige Termine mit einem Arzt oder Zahnarzt vereinbaren, der ihren Mund untersuchen und eventuelle Probleme erkennen kann.
Zungenkrebs-Symptome
Die häufigste Form von Zungenkrebs wird Plattenepithelkarzinom genannt. Plattenepithelzellen sind dünne, flache Zellen, die auf der Oberfläche der Haut und der Zunge, in der Auskleidung des Verdauungstraktes und der Atemwege sowie in der Auskleidung des Mundes, des Rachens, der Schilddrüse und des Kehlkopfes vorkommen.
Die Hauptsymptome von Zungenkrebs sind eine schmerzhafte Zunge und die Entwicklung eines Geschwürs auf der Zunge. Weitere Symptome können sein:
- Schmerzen im Kiefer oder Rachen
- Schmerzen beim Schlucken
- Gefühl, als ob etwas im Hals stecken bleibt
- eine steife Zunge oder ein steifer Kiefer
- Probleme beim Schlucken oder Kauen von Nahrung
- Ein roter oder weißer Fleck, der sich auf der Mund- oder Zungenschleimhaut bildet
- Ein Zungengeschwür, das nicht abheilen will
- Taubheitsgefühl im Mund
- Blutungen auf der Zunge ohne Grund
- Ein Klumpen auf der Zunge, der nicht weggeht
Die Symptome von Zungenkrebs ähneln denen anderer oraler Krebsarten, und sie können auch in den frühen Stadien der Krankheit nicht offensichtlich sein.
Es ist auch möglich, dass Menschen einige dieser Symptome haben, ohne Zungenkrebs oder eine andere Art von Mundkrebs zu haben.
Was sind die Stadien?
Ärzte teilen die meisten Krebsarten in Stadien ein, je nachdem, wie viel Krebs vorhanden ist und ob er sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet oder Metastasen gebildet hat.
Das Klassifizierungssystem verwendet Buchstaben und Zahlen. Der Buchstabe T steht für einen Tumor, und der Buchstabe N bezieht sich auf die Halslymphknoten. Diese Buchstaben haben jeweils eine Einstufung von 1-4 bzw. 0-3.
Menschen mit einem T1-Tumor haben den kleinsten Grad des Tumors, während Menschen mit einem T4-Tumor den größten Grad haben.
Eine N0-Klassifizierung bedeutet, dass der Zungenkrebs sich nicht auf irgendwelche Halslymphknoten ausgebreitet hat. Zungenkrebs, der sich auf eine bedeutende Anzahl von Lymphknoten ausgebreitet hat, hat eine N3-Klassifizierung.
Es ist auch möglich, Zungenkrebs auf folgende Arten zu klassifizieren:
- niedriggradig
- mäßig
- hochgradig
Diese Einstufung gibt an, wie aggressiv der Krebs wächst und wie wahrscheinlich es ist, dass er sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet.
Ursachen
Experten wissen nicht genau, warum manche Menschen an Zungenkrebs erkranken. Bestimmte Risikofaktoren können jedoch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person diese Krankheit entwickelt.
Bekannte Risikofaktoren sind unter anderem:
- Rauchen oder Kautabak
- übermäßiger Alkoholkonsum
- eine Ernährung mit wenig Obst und Gemüse und einem hohen Anteil an rotem Fleisch oder verarbeiteten Lebensmitteln
- eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV)
- Zungen- oder Mundhöhlenkrebs in der Familie
- frühere Krebserkrankungen, insbesondere andere Plattenepithelkarzinome
Ältere Männer sind die Gruppe mit dem höchsten Risiko für Zungenkrebs. Mundhöhlenkrebs tritt am häufigsten bei Personen über 50 Jahren auf.
Raucher, die auch stark trinken, haben ein 15-mal höheres Risiko, an Mundkrebs zu erkranken als andere Menschen.
Weitere Risikofaktoren sind:
- gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- Betelkauen, eine häufige Angewohnheit in Südostasien
- Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien, einschließlich Asbest, Schwefelsäure und Formaldehyd
- schlechte Mundhygiene oder andere Faktoren, die sich auf den Mund auswirken, wie z.B. gezackte Zähne, die Reizungen verursachen, oder Zahnersatz, der nicht richtig sitzt
Wie wird es diagnostiziert?
Jeder, der sich Sorgen macht, dass er Zungenkrebs haben könnte, sollte so schnell wie möglich einen Termin bei einem Arzt vereinbaren.
Bei diesem Termin wird sich der Arzt wahrscheinlich Zeit nehmen:
- Er fragt nach allen relevanten medizinischen Daten, einschließlich der Familienanamnese
- Untersuchung der Zunge und des Mundes
- Untersuchung der Lymphknoten, um zu sehen, ob es eine Vergrößerung gibt
Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass Zungenkrebs vorliegt, wird er eine Biopsie durchführen. Dabei wird etwas Gewebe entnommen und zur Untersuchung eingeschickt.
Wenn die Ergebnisse der Biopsie Krebs bestätigen, kann der Arzt eine CT- oder MRT-Untersuchung empfehlen, die zeigt, ob sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat oder nicht.
Kann er geheilt werden?
Es ist möglich, Zungenkrebs zu heilen, und die Aussichten sind für Menschen, die eine frühe Diagnose erhalten, besser. Menschen mit Krebs, der nicht gestreut hat, haben eine höhere Überlebensrate.
Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Zungenkrebs liegt bei 78 Prozent, bevor der Krebs gestreut hat, verglichen mit 36 Prozent, wenn er gestreut hat.
Vorbeugung
Es ist nicht möglich, die Entstehung von Zungenkrebs zu verhindern. Wenn Menschen jedoch eines der Anzeichen oder Symptome von Zungenkrebs bemerken, sollten sie so schnell wie möglich einen Termin bei ihrem Arzt vereinbaren. Je früher ein Arzt die Krankheit diagnostizieren kann, desto früher kann die Behandlung beginnen und desto günstiger sind die Aussichten.
Es gibt auch Lebensstilfaktoren, die Menschen kontrollieren können, um ihr Risiko, an Zungenkrebs zu erkranken, zu minimieren. Dazu gehören:
- das Rauchen aufzugeben
- das Vermeiden des Kauens von Tabakprodukten oder Betel
- Einschränkung des Alkoholkonsums oder vollständiger Verzicht auf Alkohol
- eine abwechslungsreiche, gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse
- eine gute Zahnhygiene durch regelmäßiges Zähneputzen und die Verwendung von Zahnseide sowie regelmäßige Zahnarztbesuche
- eine vollständige HPV-Impfung durchführen lassen
- Safer Sex praktizieren und beim Oralverkehr einen Kofferdam verwenden
Wie wird Zungenkrebs behandelt?
Menschen mit Zungenkrebs müssen in der Regel operiert werden, um das krebsartige Gewebe zu entfernen. Chirurgen können kleinere Tumore in der Regel in einer einzigen Operation entfernen.
Mehrere und kompliziertere Operationen können notwendig sein, wenn größere Tumore vorhanden sind oder wenn sich der Krebs ausgebreitet hat. Möglicherweise muss der Chirurg auch einen Teil der Zunge entfernen. Wenn dies der Fall ist, wird er versuchen, die Zunge mit Haut oder Gewebe aus anderen Körperteilen wieder aufzubauen.
Eine Operation, bei der ein Teil oder die gesamte Zunge entfernt wird, nennt man Glossektomie. Obwohl die Ärzte versuchen werden, den Schaden im Mund während des Eingriffs zu minimieren, sind einige Nebenwirkungen unvermeidlich.
Die Glossektomie kann Auswirkungen haben auf:
- das Sprechen
- Essen
- Atmen
- Schlucken
Zusätzlich zur Operation kann bei manchen Menschen eine Strahlen- oder Chemotherapie durchgeführt werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten.
Ausblick
Die Aussichten für eine Person mit Zungenkrebs hängen von seinem Stadium bei der Diagnose und dem Erfolg der Behandlung ab.
Laut Statistik überleben 83,7 Prozent der Menschen mit Krebs im Stadium 1 des Mundes oder des Rachens 5 Jahre oder länger. Dies steht im Vergleich zu 39,1 Prozent der Menschen, die Krebs haben, der sich ausgebreitet hat.
Medizinisch geprüft von Christina Chun, MPH – Geschrieben von Bethany Cadman am 30. Januar 2020