Fokaler (partieller) Anfall: Typen, Auslöser und Behandlung

Fokale Anfälle, auch partielle Anfälle genannt, treten nur in einem Teil des Gehirns auf.

Es gibt zwei Arten von fokalen Anfällen: Partielle und komplexe. In diesem Artikel schauen wir uns die Arten, Ursachen, Symptome und die Behandlung von fokalen Anfällen an.

Was ist ein fokaler Anfall?

Das menschliche Gehirn enthält Neuronen oder Gehirnzellen, die elektrische Signale verwenden, um miteinander zu kommunizieren.

Während eines Anfalls kommt es zu einem abnormalen Anstieg der elektrischen Aktivität im Gehirn einer Person. Vor, während und nach einem Anfall können körperliche Symptome auftreten. Ein Anfall ist vorübergehend.

Im Gegensatz zu generalisierten Anfällen haben fokale Anfälle ihren Ursprung nur in einem Teil des Gehirns.

Generalisierte Anfälle haben ihren Ursprung im gesamten Gehirn und nicht in einem Bereich des Gehirns. Einige fokale Anfälle gehen jedoch in generalisierte Anfälle über.

Arten von fokalen Anfällen

Es gibt zwei Arten von fokalen Anfällen: einfache fokale Anfälle und komplexe fokale Anfälle.

Einfacher fokaler Anfall

Ärzte bezeichnen einfache fokale Anfälle auch als fokal-bewusste Anfälle.

Bei einem einfachen fokalen Anfall bleibt eine Person während des gesamten Ereignisses bei Bewusstsein und erinnert sich daran, wenn es vorbei ist. Der Anfall dauert weniger als eine Minute.

Komplexer partieller Anfall

Ärzte bezeichnen komplexe partielle Anfälle auch als fokale Anfälle mit gestörtem Bewusstsein.

Bei einem komplexen partiellen Anfall verliert eine Person während des Anfalls das Bewusstsein und erinnert sich nicht an den Anfall, wenn er vorbei ist. Der Anfall kann länger als eine Minute andauern.

Symptome

Da fokale Anfälle in einem Teil des Gehirns beginnen, variieren die Symptome von Anfall zu Anfall, je nachdem, welcher Teil des Gehirns betroffen ist. Außerdem treten die Symptome in der Regel nur auf einer Seite des Körpers auf.

Wenn der fokale Anfall jedoch zu einem generalisierten Anfall wird, kann es zu Krämpfen auf beiden Seiten des Körpers kommen.

Zu den Symptomen, die während eines fokalen Anfalls auftreten können, gehören:

Muskelkontraktionen
merkwürdige Empfindungen
abnorme Kopf- oder Augenbewegungen
Automatismen oder sich wiederholende Bewegungen, wie z. B. das Zupfen an der Haut oder das Schmatzen der Lippen
Veränderungen des Sehvermögens

Menschen, die sich an einen Anfall erinnern, beschreiben oft eine Aura zu Beginn des Anfalls.

Eine Aura ist, wenn eine Person ein verwirrendes Gefühl hat oder ein Licht oder einen Geruch wahrnimmt, kurz bevor ein Anfall beginnt. Die Aura ist der Beginn der abnormen elektrischen Aktivität des Anfalls im Gehirn.

Nach der Aura kann der Betroffene dann merkwürdige Empfindungen, Veränderungen der motorischen Fähigkeiten oder Sehstörungen haben, meist nur auf einer Körperseite.

Umstehende können verschiedene Symptome bemerken, wie z. B. Starren, schnelles Augenblinzeln oder Körperversteifung, gefolgt von Verwirrung und Müdigkeit nach dem Ereignis.

Ursachen und Auslöser

Krampfanfälle können viele verschiedene Ursachen und Auslöser haben, von denen die Ärzte einige noch nicht kennen.

Mögliche Ursachen für fokale Anfälle sind:

Epilepsie
Kopfverletzung
Hirntumor
Schlaganfall
Operation
Infektion
Substanzentzug
Medikamente
Hitzschlag
niedriger Blutzucker

Mögliche Auslöser für fokale Anfälle sind

Schlafentzug
Krankheit
Blinkende Lichter
Alkohol- oder Drogenkonsum
Stress
niedriger Blutzucker
bestimmte Medikamente

Ärzte klassifizieren Anfälle in zwei Arten, abhängig von ihrer Ursache:

unprovozierte Anfälle treten ohne bekannte Ursache auf
akute symptomatische Anfälle resultieren aus einem auslösenden Ereignis oder einer Verletzung

Diagnose

Ärzte können einen Anfall aufgrund der Schilderung einer Person über das Ereignis diagnostizieren. Allerdings kann der Bericht eines Umstehenden zuverlässiger sein als der Bericht der Person selbst, daher ziehen Ärzte es vor, wenn möglich beide Berichte zu hören.

Ein Arzt wird versuchen, herauszufinden, ob der Anfall fokal oder generalisiert war. Er wird auch versuchen, die Anfallsepisode von anderen Ereignissen zu unterscheiden, die wie Anfälle aussehen.

Der Arzt wird auf mögliche Auslöser für einen Anfall achten. Wenn sie keine identifizieren können, schätzen sie ein, wie wahrscheinlich es ist, dass die Person einen weiteren Anfall erleidet.

Wenn es Risikofaktoren für einen weiteren Anfall gibt, kann der Arzt entscheiden, ob eine Person von Medikamenten profitieren würde.

Bei der körperlichen Untersuchung sucht der Arzt nach Anzeichen, die auf eine anfallsverursachende Erkrankung hindeuten, wie z. B. eine Gehirninfektion oder chronische Syndrome wie Neurofibromatose oder tuberöse Sklerose.

Ärzte können auch Bluttests, bildgebende Scans und Ableitungen der Wirbelsäule anordnen. Zu den Optionen für die Neurobildgebung gehören CT-Scans oder MRI-Scans.

Schließlich können sie eine Elektroenzephalographie empfehlen, ein Verfahren, das die Aktivität im Gehirn überwacht.

Behandlung

Ärzte verschreiben Medikamente, um fokale Anfälle während des Ereignisses zu behandeln und um zukünftige Anfälle zu verhindern. Wenn möglich, werden sie versuchen, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln.

Ärzte verwenden antiepileptische Medikamente, um Anfälle zu verhindern.

Für fokale Anfälle gibt es mehrere Möglichkeiten. Sie lassen sich in zwei Kategorien einteilen: Antiepileptika mit breitem Wirkungsspektrum und Antiepileptika mit engem Wirkungsspektrum.

Beispiele für Breitspektrum-Antiepileptika sind:

Lamotrigin
Levetiracetam
Topiramat
Valproat
Zonisamid

Beispiele für Antiepileptika mit engem Wirkungsspektrum sind:

Carbamazepin
Oxcarbazepin
Phenytoin
Lacosamid

Eine Person kann diese Optionen mit ihrem Arzt besprechen. Sie sollten erwähnen, ob sie andere Medikamente einnehmen oder schwanger sind, da diese Faktoren einen Einfluss darauf haben können, welches Medikament der Arzt empfiehlt.

Ausblick

Die Aussichten für jemanden, der einen fokalen Anfall erlitten hat, hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Unabhängig von der Situation gibt es jedoch wirksame Behandlungen, um eine gute Lebensqualität zu gewährleisten.

Schlaf, eine gesunde Ernährung, regelmäßiger Sport und die Einnahme von Medikamenten wie verordnet können das Wohlbefinden verbessern.

Zusammenfassung

Fokale Anfälle, auch partielle Anfälle genannt, treten auf, wenn es zu einer Unterbrechung der elektrischen Impulse in einem Teil des Gehirns kommt.

Eine Person kann sich bewusst sein, dass sie einen Anfall hat, in diesem Fall handelt es sich um einen einfachen fokalen Anfall, oder sie kann sich dessen nicht bewusst sein, was ein komplexer fokaler Anfall ist.

Einige fokale Anfälle treten auf, nachdem eine Person einem Auslöser ausgesetzt war, aber einige können auch ohne eine bekannte Ursache auftreten. Die Behandlung beinhaltet oft eine antiepileptische Medikation, und die Aussichten hängen von der zugrunde liegenden Ursache des Anfalls ab.