Keratitis: Arten, Symptome und Behandlung

Keratitis ist eine schmerzhafte Entzündung des Auges. Sie kann durch eine Infektion oder eine Verletzung verursacht werden. Es gibt viele verschiedene Arten von Keratitis, und jede Art benötigt eine andere Behandlung.

Das Auge ist sehr empfindlich, und es gibt mehrere Möglichkeiten, wie es sich vor Schäden schützt. Das Augenlid bedeckt das Auge, und Tränen und Flüssigkeit schützen es vor Infektionen. Die Hornhaut ist die äußerste Schicht des Auges und bietet eine Barriere gegen Schmutz, Keime und Krankheiten.

Da die Hornhaut eine der ersten Verteidigungslinien ist, kann sie gereizt werden und sich entzünden. Dies wird als Keratitis bezeichnet.

Keratitis und das Auge

Keratitis ist ein Zustand, der die Hornhaut betrifft, die transparente äußere Schicht an der Vorderseite des Auges. Die Hornhaut hilft dem Auge, sich zu fokussieren, so dass es Objekte klar sehen kann.

Eine Keratitis führt zu einer Entzündung der Hornhaut. Dies kann sehr schmerzhaft sein, Sehprobleme verursachen und das Auge lichtempfindlicher machen.

Die Keratitis hat nicht nur eine einzige Ursache. Es gibt eine Reihe verschiedener Arten von Keratitis, und jede Art benötigt eine andere Behandlung.

Ursachen und Risikofaktoren

Keratitis tritt normalerweise auf, weil etwas das Auge gereizt hat, zum Beispiel eine Infektion oder eine Verletzung. Bestimmte Risikofaktoren machen es wahrscheinlicher, dass sich eine Keratitis entwickelt.

Das Tragen von Kontaktlinsen stellt ein Risiko dar, besonders wenn eine Person sie über Nacht trägt. Wenn die Kontaktlinsen oder der Kontaktlinsenbehälter nicht sauber gehalten werden, erhöht sich das Risiko, eine Keratitis zu bekommen.

Eine Person, die vor kurzem eine Augenkrankheit oder -verletzung hatte, könnte bedeuten, dass sie wahrscheinlicher ist, die Bedingung zu entwickeln. Menschen, die das Herpes-Simplex-Virus haben, sind gefährdet, eine virale Keratitis zu entwickeln.

Keratitis kann durch Austrocknen der Augen verursacht werden. Ein Problem mit den Augenlidern oder den Tränenkanälen kann bedeuten, dass das Auge einer Person nicht so feucht ist, wie es sein sollte.

Pilzbedingte Keratitis tritt auf, wenn ein Teil eines Baumes oder einer Pflanze, wie z. B. ein Zweig, das Auge verletzt, so dass Menschen, die mit Pflanzen arbeiten, stärker gefährdet sind.

Wenn die Augen Wasser ausgesetzt sind – wie beim Schwimmen oder in einem Whirlpool – besteht ein hohes Risiko für eine Keratitis.

Eine Person sollte ihre Kontaktlinsen immer mit einer Kontaktlinsenlösung reinigen und sie nicht im Wasser waschen.

Arten

Es gibt zwei Haupttypen von Keratitis: infektiöse und nicht-infektiöse. Innerhalb dieser beiden Kategorien gibt es weitere Formen der Erkrankung.

Zu den nicht-infektiösen Ursachen der Keratitis gehören:

• das Tragen von Kontaktlinsen für zu lange Zeit
• das Austrocknen des Auges, manchmal wenn das Auge nicht genügend Tränen produziert
• eine Allergie, zum Beispiel gegen Kosmetika oder Umweltverschmutzung
• etwas im Auge, das nicht dort sein sollte
• eine Verletzung der Hornhaut
• Einwirkung von intensivem Sonnenlicht, zum Beispiel durch Wasser oder Schnee
• Vitamin-A-Mangel

Zu den infektiösen Arten der Keratitis gehören:

• bakteriell, meist durch unsaubere Kontaktlinsen
• pilzbedingt, meist durch eine Verletzung des Auges durch einen Ast oder eine Pflanze
• viral, durch Infektion mit dem Herpes-Simplex-Virus oder Herpes-Zoster-Virus
• parasitär, verursacht durch einen winzigen Organismus, der oft in Seen und Flüssen vorkommt

Die beste Behandlung für Keratitis hängt davon ab, welche Art der Erkrankung jemand hat.

Symptome

Schmerzen im Auge sind das Hauptsymptom der Keratitis. Da die Hornhaut der Teil des Auges ist, der hilft, das Sehen zu fokussieren, kann die Sicht verschwommen sein.

Die Betroffenen haben das Gefühl, etwas im Auge zu haben, auch wenn dies nicht der Fall ist, und das Auge kann stärker tränen als sonst. Das Auge kann auch rot erscheinen, und es kann etwas Ausfluss vorhanden sein.

Eine Person mit Keratitis kann lichtempfindlich sein, was als Photophobie bezeichnet wird. Sie mögen es vielleicht nicht, in ein Licht zu schauen, ein helles Licht im Haus an zu haben oder sich draußen in starkem Sonnenlicht aufzuhalten.

Komplikationen

Eine Keratitis kann schwerwiegend sein und unbehandelt zum Verlust des Sehvermögens oder zur Erblindung führen. Die Erkrankung ist in der Regel behandelbar, wenn sie früh genug erkannt wird.

Zu den Komplikationen können dauerhafte Narbenbildung, Geschwüre auf der Hornhaut oder, seltener, ein Glaukom gehören. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem der Druck im Inneren des Auges Probleme mit dem Sehen verursachen kann.

Eine Person sollte einen Arzt oder Augenarzt aufsuchen, wenn sie Symptome einer Keratitis hat.

Diagnose

Ein Augenarzt wird das Auge untersuchen und Fragen dazu stellen, was eine Keratitis verursacht haben könnte.

Ein Arzt kann eine bakterielle oder pilzbedingte Keratitis diagnostizieren, indem er einen kleinen Abstrich von der Hornhaut entnimmt und diesen zur Untersuchung an ein Labor schickt.

Bei einer viralen Keratitis sind keine Labortests erforderlich, aber der Arzt wird nach Informationen über die Krankengeschichte der Person fragen.

Bei parasitärer Keratitis ist möglicherweise eine genauere Untersuchung des Auges erforderlich, damit der Arzt den Parasiten erkennen kann, der den Zustand verursacht.

Behandlung

Wenn eine Person an Keratitis erkrankt ist und Kontaktlinsen trägt, sollte sie diese herausnehmen, sobald sie Symptome einer Infektion oder Reizung entwickelt. Kontaktlinsen sollten erst wieder eingesetzt werden, wenn die Erkrankung abgeklungen ist.

Bei einer leichten bakteriellen Keratitis kann der Arzt empfehlen, antibakterielle Augentropfen zu verwenden.

In schwereren Fällen kann die Person Antibiotika benötigen. Steroid-Augentropfen können die Entzündung reduzieren, wenn die Keratitis besonders schwer ist.

Die Betroffenen können die Augentropfen zu Hause anwenden und müssen sie regelmäßig benutzen. Wenn sich der Zustand verbessert, können die Betroffenen die Medikamente seltener anwenden.

Menschen, die eine Pilzkeratitis haben, müssen für einige Monate ein Antimykotikum einnehmen. Wenn dies die Erkrankung nicht behebt, kann in extremen Fällen eine Operation erforderlich sein.

Augentropfen oder antivirale Medikamente werden zur Behandlung der viralen Keratitis eingesetzt. Da es keine Heilung für das Herpes-simplex-Virus gibt, das virale Keratitis verursachen kann, kann die Erkrankung erneut auftreten.

Die parasitäre Keratitis ist die am schwierigsten zu behandelnde Form und erfordert eine dringende medizinische Behandlung sowie eine Operation.

Während der Behandlung sollte man einen Augenarzt aufsuchen, wenn:

• sich der Zustand durch die Anwendung von Augentropfen nicht bessert
• die Sicht verschwommen wird
• das Auge schmerzhafter oder röter wird
• ein weißer Fleck auf der Hornhaut an Größe zunimmt

Vorbeugung

Abgesehen von der viralen Keratitis können die meisten Menschen andere Formen der Erkrankung vermeiden, indem sie eine gute Kontaktlinsenhygiene einhalten.

Menschen können helfen, Keratitis zu verhindern, indem sie:

• Befolgung der Ratschläge des Augenarztes zum Tragen, Austauschen, Aufbewahren und Reinigen von Kontaktlinsen
• Waschen und Trocknen der Hände mit Wasser und Seife, bevor man die Augen oder Kontaktlinsen berührt
• das Schlafen mit Kontaktlinsen vermeiden
• Wasser von den Kontaktlinsen fernhalten, z. B. beim Duschen oder Schwimmen
• Reinigung der Kontaktlinsen mit Kontaktlinsenflüssigkeit

• Regelmäßige Besuche beim Augenarzt und Kontaktaufnahme mit ihm bei allen Symptomen, die Anlass zur Sorge geben

Keratitis kann auch Menschen betreffen, die keine Kontaktlinsen tragen. Es ist wichtig, die Augen vor Schäden zu schützen, die die Erkrankung verursachen können.

Zu den Maßnahmen zum Schutz der Augen gehören:

• das Tragen einer Schutzbrille bei der Arbeit mit Pflanzen oder Bäumen
• das Tragen einer Sonnenbrille, wenn man hellem Sonnenlicht ausgesetzt ist
• Achten Sie auf alles, was eine Allergie auslösen kann, und meiden Sie es, wenn möglich
• eine Ernährung, die Vitamin A enthält, das in Milch und Eiern vorkommt

Es kann auch möglich sein, das Risiko einer viralen Keratitis zu verringern. Man sollte darauf achten, die Augen oder den Bereich um die Augen nicht zu berühren und nur Augentropfen zu verwenden, die vom Arzt verschrieben wurden.

Ausblick

Die Keratitis ist behandelbar, aber es ist wichtig, das Tragen von Kontaktlinsen einzustellen, sobald sich das Auge entzündet.

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, um die Ursache der Erkrankung herauszufinden, da die Behandlung je nach Ursache des Problems variieren kann.

Diejenigen, die Kontaktlinsen tragen, sind am meisten dem Risiko einer Infektion ausgesetzt. Das Befolgen von Ratschlägen zur Reinigung und Aufbewahrung von Kontaktlinsen sollte in den meisten Fällen eine Keratitis verhindern.